Genel Bakış
İnsan koryonik gonadotropin (hCG), hamilelik sırasında vücut tarafından üretilen bir hormondur. Fetal büyümeyi destekler.
Doktorlar hamileliği doğrulamak için idrarda ve kandaki hCG seviyelerini test ederler. Ayrıca, bir kişinin ektopik gebelik veya düşük yaşayıp yaşamayacağını belirlemeye yardımcı olmak için hCG kan testleri kullanırlar.
Gebelik, ektopik gebelik ve düşük asla tek bir hCG düzeyine göre teşhis edilmeyecektir, ancak bu tür durumlarda bu düzeylerin nasıl çalıştığını bilmek yararlıdır.
Hamilelikte HCG seviyeleri
Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız, bir doktor hCG seviyenizi kontrol etmek için bir damardan alınan kanı test edecektir.
Kanınızda hCG yoksa bu, hamile olmadığınız anlamına gelmez. HCG seviyelerinizin artması için hamileliğinizin çok erken dönemlerinde olabilirsiniz.
Mililitre başına 5 milyon uluslararası birimden (mIU / mL) daha yüksek HCG seviyeleri tipik olarak hamileliği gösterir.İlk test sonucunuz temel seviye olarak kabul edilir. Bu seviye, çok küçük miktarlarda hCG'den (20 mIU / mL veya daha düşük gibi) daha büyük miktarlara (2.500 mIU / mL gibi) kadar değişebilir.
Temel seviye, doktorların zamanın iki katına çıktığı bir kavram nedeniyle önemlidir. Canlı bir gebeliğin ilk dört haftasında, hCG seviyeleri tipik olarak her iki ila üç günde bir ikiye katlanır. Altı hafta sonra, seviyeler yaklaşık her 96 saatte bir ikiye katlanır.
Bu nedenle, başlangıç seviyeniz 5 mIU / mL'den yüksekse, doktorunuz sayının iki katına çıkıp çıkmadığını görmek için birkaç gün sonra tekrar bir test isteyebilir.
Belirli risklerin yokluğunda, bu (veya bir ek seviye) hamileliği belirlemek için yeterli olabilir. Çoğu durumda, doktorunuz ilk üç aylık gebelik bakımının bir parçası olarak bazen 8 ila 12 hafta arasında bir ultrason yaptırmanızı önerecektir.
Düşükte HCG seviyeleri
Düşük yapma veya ektopik gebelik riski altındaysanız, iki katına çıkmayan hCG seviyelerine sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Hatta azalabilirler. Bu nedenle, doktorunuz, seviyenizin uygun şekilde iki katına çıkıp çıkmadığını görmek için temel kan testinizden iki ila üç gün sonra ofisine dönmenizi isteyebilir.
HCG düzeyleriniz 48 ila 72 saat sonra ikiye katlanmaya yaklaşmazsa, doktorunuzun gebeliğin risk altında olduğuna dair endişeleri olabilir. Tıbben, buna olası bir "cansız hamilelik" denebilir.
Seviyeleriniz çok yavaş düşüyorsa veya yükseliyorsa, muhtemelen başka testler için de gönderileceksiniz. Bu, progesteron kan testlerini ve rahminizi gebelik kesesi için kontrol etmek için bir transvajinal ultrason içerebilir. Kanama veya kramp gibi diğer semptomlar da dikkate alınacaktır.
Düşük durumunda, hCG seviyeleri tipik olarak önceki ölçümlerden düşer. Örneğin, iki gün sonra 80 mIU / mL'ye düşen temel seviye 120 mIU / mL, embriyonun artık gelişmediğini ve vücudun büyümesini desteklemek için daha fazla hormon üretmediğini gösterebilir.
Benzer şekilde, ikiye katlanmayan ve çok yavaş yükselen seviyeler (örneğin, iki günlük bir süre içinde 120 mIU / mL'den 130 mIU / mL'ye), kısa süre içinde düşükün gerçekleşebileceği cansız bir uterus gebeliğini gösterebilir.
Yavaş yükselen seviyeler, döllenmiş yumurta rahim dışında bir yere (genellikle fallop tüpleri) implante edildiğinde meydana gelen rahim dışı bir hamileliği de gösterebilir. Dış gebelik tıbbi bir acil durum olabileceğinden, bir doktorun bunu olabildiğince çabuk tespit etmesi önemlidir.
Öte yandan, ektopik bir gebelikle hCG düzeylerini ikiye katlamak da mümkündür. Bu nedenle, hCG seviyeleri tek başına neler olup bittiğini yüzde 100 doğrulukla belirlemek için yeterli değildir.
Düşük seviyeler mutlaka düşük anlamına gelir mi?
Düşük bir taban çizgisi aslında kendi başına herhangi bir sorunun göstergesi değildir. Hamileliğin çeşitli noktalarında hCG için normal aralıklar çok geniştir.
Örneğin, adet döneminizden sadece bir gün sonra hCG seviyeniz sadece 10 veya 15 mIU / mL olabilir. Veya 200 mIU / mL'den fazla olabilir. Her gebelik bu bakımdan farklıdır.
Asıl önemli olan, zaman içindeki değişimdir. Farklı insanlar farklı temellere sahip olacak ve yine de uzun süreli hamilelikleri olacaktır.
Seviyeleri düşürmek zorunlu olarak düşük anlamına mı geliyor?
Seviyeleriniz düşüyorsa, hamileliğinizin görünümü genellikle olumlu değildir.
Bir laboratuvarın hata yapmış olması muhtemeldir. Doğurganlık tedavilerini takiben yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS) gibi önceden var olan bir durumun hormon seviyenizi etkilemesi de söz konusu olabilir.
Bununla birlikte, genel olarak, pozitif bir gebelik sonucundan sonra hCG düzeylerinin düşmesi iyi bir işaret değildir. Doğurganlık ve Kısırlık dergisine göre hamilelik cansızdır.
Çok yavaş bir artış, zorunlu olarak düşük anlamına mı gelir?
Yavaş yavaş artan hCG seviyeleri, düşük yapmakta olduğunuz anlamına gelmez, ancak genellikle olup olmadığınızı görmek için daha fazla test sinyali verirler.
Fertility and Sterility dergisine göre doktorlar, hamilelik tedavisinden sonra gebe kalanlarda daha küçük ölçekli çalışmalara dayanan verileri kullanıyor. HCG sayıları sonraki adımlara rehberlik etmede yardımcı olabilir, ancak bunlar bir düşük veya yaşayabilir bir hamilelik için kesin bir gösterge değildir.
Doktorlar esas olarak iki katına çıkarma sürelerini kullanırlar. onaylamak bir hamilelik, bir düşük teşhisi koymuyor. Obstetrics & Gynecology dergisine göre, iki gün sonra hCG seviyelerinde yüzde 53 veya daha fazla artış, hamileliklerin yüzde 99'unda canlı bir hamileliği doğrulayabilir.
İki katına çıkma sürelerinde dikkate alınması gereken önemli bir faktör, başlangıç hCG değeridir. Örneğin, temel hCG seviyesi 1.500 mIU / mL'nin altında olanlar, hCG seviyelerini artırmak için daha fazla "alana" sahiptir.
Obstetrics & Gynecology'ye göre düşündüklerinden daha ileride olan ve 5.000 mIU / mL veya daha yüksek bir hCG seviyesinde başlayan bir kişi tipik olarak aynı hCG artış oranına sahip değildir.
Çoklu (ikizler, üçüzler, vb.) Taşımak, hCG artış hızının yanı sıra ne kadar ilerlediğinizi etkileyebilir.
Dış gebelik ve düşük hCG seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bir molar gebelik daha yüksek seviyelere neden olabilir.
Doktorlar düşük yapmayı nasıl doğrular?
Doktorlar, bir düşük yapmayı onaylamak için çeşitli testler kullanacaklardır. Bunlar şunları içerir:
- hCG ve progesteron dahil olmak üzere kan testleri yapmak
- pelvik kramp veya vajinal kanama gibi semptomları göz önünde bulundurarak
- vajinal ultrason ve pelvik muayene yapmak
- fetal kalp taraması yapmak (tarihleriniz fetal kalp atışının saptanabilir olması gerektiğini gösteriyorsa)
Doktorunuz, bir düşük teşhisi koymadan önce ideal olarak birkaç bilgiyi hesaba katacaktır. Hamilelik çok erken ise, hCG seviyelerini düşürmek, biraz daha zaman geçene kadar düşük olasılığını belirlemenin tek yolu olabilir.
Doktorların mümkün olduğu kadar erken bir düşük veya ektopik gebelik belirlemesi önemlidir. Dış gebelik, bir fallop tüpünün yırtılmasına veya doğurganlığınızı ve yaşamınızı tehdit eden başka bir yaralanmaya neden olabilir. Tutulan doku ile sonuçlanan bir düşük, enfeksiyon ve kanama riskini artırır.
Bu nedenlerden dolayı, hamilelik kaybı yaşıyorsanız, doktorunuz komplikasyonları en aza indirmek için ilaç almayı veya belirli cerrahi tedavileri yaptırmayı önerebilir.
Hamilelik kaybı da duygusal bir zarar verebilir. Teşhis, kapanmayı sağlayabilir ve yas tutmanın ve iyileşme sürecinin başlamasına izin verebilir.
Düşükten sonra hCG seviyelerini sıfıra döndürmek
Düşük yaptığınızda (ve ayrıca her doğum yaptığınızda), vücudunuz artık hCG üretmez. Seviyeleriniz sonuçta 0 mIU / mL'ye geri dönecektir.
Aslında, 5 mIU / mL'den daha az olan herhangi bir şey "negatif" tir, o kadar etkili bir şekilde, 1 ila 4 mIU / mL de doktorlar tarafından "sıfır" olarak kabul edilir.
Düşük yaptıysanız, seviyelerinizin sıfıra gitmesi için geçen süre, düşük sırasında seviyelerinizin ne kadar yüksek olduğuna bağlı olarak değişir. Hamileliğinizin çok erken bir döneminde düşük yaparsanız ve hCG seviyeleriniz çok artmadıysa, seviyeleriniz genellikle birkaç gün içinde sıfıra döner.
Düşük yaptığınızda hCG seviyeniz binlerce veya onbinlerdeyse, Amerikan Klinik Kimya Derneği'ne göre seviyelerinizin sıfıra dönmesi birkaç hafta sürebilir.
Sıfıra geldiğinizde, genellikle adet görmeye ve tekrar yumurtlamaya başlarsınız.
Doktorlar, düşük yaptıktan sonra ilk adet dönemini yaşayana kadar genellikle tekrar hamile kalmayı önermiyorlar. Bu, son tarihinizi hesaplamayı kolaylaştırır.
Düşüğünüzün bir parçası olarak D ve C (genişleme ve küretaj) prosedürünüz varsa, doktorunuz tekrar hamile kalmayı denemeden önce iki veya üç döngü beklemenizi tavsiye edebilir. Bunun nedeni, D ve C'nin uterus astarını inceltebilmesi ve daha kalın bir astarın hamilelikte daha iyi olmasıdır. Astar birkaç ay içinde yeniden oluşacaktır.
Götürmek
Erken düşük, acı verici bir duygusal ve fiziksel deneyim olabilir. Düşük yapma ihtimalinizden şüpheleniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size daha fazla bilgi sağlamak için hCG kan testi de dahil olmak üzere testler isteyebilir.
Düşük yaparsanız, bunun başarılı bir hamilelik yaşamayacağınız anlamına gelmediğini bilin. Aslında çoğu insan bunu yapar.
Ayrıca hamilelik kaybı yaşayanlara destek sağlayan birçok kuruluş olduğunu da bilin. Daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.
.jpg)
