Kalp kapakçığı

Dört kalp kapakçıkları insan kan dolaşımındaki en önemli görevlerden birini üstlenirler: kalpte valf görevi görürler, kan akışının yönünü belirlerler ve atriyum ile kalp odası ve bitişik kan damarları arasında eşit bir kan girişi ve çıkışı sağlarlar.

Kalp kapakçıkları nelerdir?

Kalp, kalp odalarının giriş ve çıkışlarını kapatan toplam dört kalp kapakçığına sahiptir. Kalbin kasılması sırasında kulakçıklar ile kalbin odaları arasında eşit bir kan akışı sağlayan kapak işlevi ile donatılmış bir kumaştan oluşurlar.

Anatomi ve yapı

İnsan kalbi, kardiyak septum tarafından eşit büyüklükte iki yarıya bölünür ve bu nedenle bir sağ ventrikül ve ilişkili bir sağ atriyumun yanı sıra bir sol ventrikül ve bir sol atriyumdan oluşur. Farklı işlevleri nedeniyle, dört kalp kapağı iki gruba ayrılır: cep kapakçıkları ve yaprakçık valfler. Cep valfleri, kalbin sağ ve sol yarısında, kalp odası ve bitişik çıkış yolu arasında bulunur.

Pulmoner kapak sol yarıda bulunur; sağ ventrikül ile pulmoner arter, pulmoner arter arasında yer alır. Sözde aort kapağı, sol ventrikül ile aort arasında sağ yarıda bulunur. Atriyum ve ventriküller arasında bulunan kapakçıklara, karakteristik görünümlerinden dolayı yaprakçık kapakçıklar denir. Mitral kapak, kalbin sağ yarısında sol kulakçık ile sol karıncık arasında yer alırken, triküspit kapak kalbin sol yarısında yer alır ve burada sağ atriyumu sağ ventrikülden ayırır.

İşlev ve görevler

Sistol sırasında, kan giriş fazı, oksijenden fakir ve karbondioksitle zenginleştirilmiş kan, triküspit kapaktan sağ atriyumdan sağ ventriküle geçer. Burada pulmoner kapaktan, oksijenle zenginleştirildiği ve karbondioksit içeriğinin azaldığı pulmoner dolaşıma geçirilir.

“Taze” kan artık akciğerlerden sol atriyuma atılır ve ardından mitral kapaktan sol ventriküle geçer. Buradan kan, aort kapakçığından en büyük artere ve dolayısıyla büyük kan dolaşımına geçer. Tüm sistol süreci boyunca, kalp kapakçıkları kanın açılıp kapanarak geri akmasını önleyen mekanik valfler gibi çalışır. İki kulakçıktan içeri akan kan sol ve sağ kalp odacıklarını doldurduğunda, kasılırlar ve mitral ve triküspit kapakçıklar kapanır, böylece kulakçıklara kan geri akamaz.

Kalp odalarındaki artan basınç nedeniyle, kanı ilgili çıkış yoluna atan aortlar ve pulmoner valfler açılır. Sistolün sonunda, kalp odaları çoğunlukla boştur, basınç düşer ve aort ve pulmoner kapakçıklar kapatılır, böylece kalp odalarına kan geri akamaz. Aynı zamanda mitral ve triküspit kapaklar tekrar açılır ve kalp odacıklarını tekrar kanla doldurur. Kalp kapakçıkları bu nedenle insan kan dolaşımında yeri doldurulamaz bir rol oynar: kalpte kan akışını kontrol eder, içeri akan kanın geri akışını önler ve böylece tüm organların eşit bir şekilde beslenmesini sağlarlar.

Hastalıklar

Dört kalp kapağından bir veya daha fazlasında kireçlenme, daralma veya sızıntı varsa, bunun önemli sağlık sonuçları olabilir. Sık sık güçsüzlük veya baş dönmesi, az efor sarf edildiğinde nefes darlığı, göğüste baskı hissi ve bacaklarda su tutulması gibi kalp kapakçığının çoğunlukla spesifik olmayan ve görünüşte zararsız semptomları, etkilenen veya yanlış yorumlanan kişiler tarafından genellikle yeterince ciddiye alınmaz, bu da hastalığın fark edilmeden ilerlemesini destekler.

Tedavi edilmeyen kapak hastalığının uzun vadeli sonucu genellikle kalp yetmezliğidir ve genellikle müteakip kalp yetmezliğidir. Bu nedenle kalp kapakçığı hastalığı, kalbe ciddi zarar gelmesini önlemek için mümkün olduğu kadar erken teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kalp kapak hastalığının en yaygın nedeni, vücut yaşlandıkça vücudun doğal olarak yıpranması ve yıpranmasıdır. Valfler aşınır, kireçlenir veya daralır. Bu durumda kapak darlığı yani kapak darlığı söz konusudur.

Bu durumda kapakçık tam olarak açılamaz, önünde kan birikir ve vücuda pompalanabilecek kan miktarı azalır. Vücudu yeterince beslemeye devam etmek için, kalbin daha yüksek bir pompalama kapasitesi üretmesi gerekir ve bu da uzun vadede kalp yetmezliğine yol açar. Kalp kapakçığının bir başka hastalığı da kapak yetersizliğidir. Kusurun bu şekliyle, kanat artık tamamen kapanamaz; kanın geri akışı artık yeterince engellenmediğinden, odalara geri akmasına izin verilir.

Bu, pompalama gücünü azaltır ve kalp ve akciğerler üzerinde basınç oluşur. Bir kalp kapakçık kusuru yalnızca yaşın ilerlemesiyle değil, aynı zamanda bakteriyel enfeksiyon, romatizmal ateş veya kalbin iç zarının iltihaplanması sonucunda da ortaya çıkabilir. Öte yandan doğuştan kalp kapakçığı kusurları çok nadirdir ve tüm insanların sadece yaklaşık yüzde 3'ünde görülür. Bununla birlikte, kalp kapakçığı kusuru zamanında teşhis edilirse, acil ve günümüzde çok ümit verici bir tedavi başlatılabilir; bu, küçük bir kusur durumunda hastanın semptomlarının saf bir ilaç tedavisi anlamına gelir.

Kalp kasına zarar verme riskinin olduğu ciddi bir kapak kusuru durumunda, bir kalp kateterinin neden olduğu bir kapak yırtılmasında kapak stenozu durumunda ve bir kapak rekonstrüksiyonunda veya bir yapay kalp kapakçığı ile bir kapak değişiminde kapakçık yetersizliği durumunda ameliyat önerilir. Kalp cerrahisi alanındaki önemli gelişmeler sayesinde, bu tür müdahaleler günümüzde çok ümit vericidir ve hatta zaten var olan kalp yetmezliğinin tamamen ortadan kalkmasına neden olabilir.

Tipik ve yaygın kalp hastalıkları

• Kalp krizi
• kâlp zarı iltihabı
• Kalp yetmezliği
• Atriyal fibrilasyon
• Kalp kası iltihabı