köprücük kemiği

köprücük kemiği Omuz kuşağının nispeten ince bir kemiğidir ve doğrudan deri altında açıkta kalan konumu nedeniyle kırılmaya son derece yatkındır. Klavikula kırıkları, yüzde 10 ila 15 oranında en yaygın kemik kırıklarını temsil eder.

Köprücük kemiği nedir?

Gibi Köprücük kemiği (klavikula) her iki tarafa yerleştirilen ve iki kürek kemiğinin (kürek kemiği) yanındaki omuz kuşağına ait olan hafif S şeklinde kavisli bir kemiktir.

Klavikula, göğüs kemiğini (göğüs kemiği), kürek kemiğinin bir bileşeni olan akromiyona (omuz tavanı, omuz yüksekliği) eklemli olarak bağlar. Sternum ile birlikte klavikula medial sternoklaviküler eklemi (köprücük kemiği-sternum eklemi) oluştururken, akromioklaviküler eklem (omuz eklemi) akromiyonla yanal olarak oluşturulur.

Köprücük kemiği deri altında bulunduğu için, kemik genellikle kırıklardan etkilenir.

Anatomi ve yapı

İnsan köprücük kemiği S-şeklinde bükülmüş veya kavisli yaklaşık 12 ila 15 cm uzunluğunda bir kemiktir. Klavikula üç bölüme ayrılmıştır.

Ekstremitas sternalis, yuvarlak bir eklem yüzeyine (Facies articularis sternalis) sahip olan ve sternoklaviküler eklemin bir parçası olarak sayılan, sternuma bakan uç kısımdır. Akromiyona bakan uç parçaya extremitas acromialis adı verilir ve akromiyon ile akromioklaviküler eklemi oluşturur. Facies articularis acromialis olarak adlandırılan ekstremitas acromialis'in eklem yüzeyinde eyer şeklinde bir düzleşme vardır.

Bu iki uç parça arasındaki orta parça korpus klavikula olarak adlandırılır ve yanal üçüncü ve iki orta üçte birine bölünebilir.Musculus deltoideus (deltoid kası) lifleri anterior olarak lateral üçte bire, musculus trapezius (trapezius kası) ise lateral üçte birine yayılır. Altta, akromioklaviküler ekleme ait olan konoid bağ, konoid tüberküle (kemik çıkıntısı) ve yamuk bağ, yamuk çizgiye (kemik sırtı) bağlanır.

Köprücük kemiğinin iki medial üçte biri Margo anterior, Margo posterior ve Margo superior olmak üzere üç kenara ve Facies anterior, Facies posterior ve Facies inferior üç yüzeye sahiptir.

Fonksiyonlar ve görevler

köprücük kemiği sternoklaviküler eklem yoluyla medialde sternuma ve lateral olarak akromioklaviküler eklem yoluyla skapulaya bağlanır. Buna göre klavikula, omuz ekleminin hareketliliği ve stabilitesinde önemli bir rol oynar.

Özellikle kolun yatayın üzerinde yanal kaldırılması (kaldırma hareketi) için, belirtilen iki eklemin taşınması gerekir. Sternoklaviküler eklem, omuz ekleminden nispeten uzakta bulunmasına rağmen, omuz eklemi hareketine kararlı bir şekilde katılır. Köprücük kemiği ayrıca, sternokleidomastoid kas (sternuma doğru) ve deltoideus kası (akromiyona doğru) gibi çeşitli kaslar ve farklı bağlar (korakoklaviküler bağ, konoid bağ dahil) için bir başlangıç ​​noktası görevi görür.

Örneğin, korakoklaviküler bağ, akromioklaviküler eklemi stabilize eder ve köprücük kemiğinin dış ucunun yüksek tarafta kaymasını önler. İki medial üçte birlik kısmın inferior fasiyesindeki kostoklaviküler bağ da sternoklaviküler eklemi stabilize eder ve köprücük kemiğini toraksa sabitler. Klavikulanın lateral üçte birlik kısmına bağlı olan deltoid kası, kolun abdüksiyon (yayılma), anteversiyon (anterior yönde hareket) ve retroversiyona (dorsal yönde bükülme) katılır.

Klavikulanın aynı üçte birlik kısmına yapışık olan trapezius kası, kolların kaldırma hareketlerinde rol alır ve ağır yük taşıma gibi yoğun kullanıldığında omuzu dengeler.

Hastalıklar, rahatsızlıklar ve bozukluklar

köprücük kemiği doğrudan deri altında tüm seyri boyunca hissedilebilir ve bu nedenle aşırı derecede maruz kalır ve kırılmaya eğilimlidir. Klavikula kırıkları, klavikulanın en yaygın hastalığıdır ve toplam kemik kırığı sayısının yüzde 10 ila 15'ini oluşturur ve vakaların çoğunda en dıştaki üçte biri etkilenir.

Spor aktiviteleri sırasında bisiklet düşmesi, bisiklet kazası veya diğer travmaların bir sonucu olarak doğrudan şiddet genellikle klavikula kırığına yol açar. Nadir durumlarda, uzanmış koldaki bir düşme dolaylı olarak köprücük kemiğinin kırılmasına neden olabilir. Akromioklaviküler eklemin çıkığı veya çıkığı (ACG çıkığı) da köprücük kemiğinde yaygın bir yaralanmadır. Burada, akromioklaviküler eklemin stabilize edici bağında ve kapsüler aparatında kazaya bağlı bir kopma (yırtılma), klavikulanın dış ucunun kas çekme yoluyla kaldırılmasına yol açar.

Klavikulanın sonu ile akromiyon arasında deri altından aşikar bir adım oluşur. Bu seviyeye basınç uygulamak, bağ kopmalarının özelliği olan piyano anahtarı fenomenini tetikleyebilir. Öte yandan, sternoklaviküler eklemin çıkığı nadirdir ve genellikle konservatif olarak tedavi edilebilir.

Akromioklaviküler eklemin yaşa bağlı dejenerasyonu, mahmuz oluşumuyla birlikte artrotik değişikliklere neden olabilir. Mahmuzlar, omuz ekleminin hareketliliğini kısıtlar ve sıklıkla omuz darboğazına veya sıkışma sendromuna yol açar.