Kalp dört boşluk, iki kalp odası ve iki kulakçıktan oluşur. Of the atriyum olarak da bilinir Kalp atriyum veya Atrium kordisi belirlenmiş.
Atriyum nedir?
Kalp, tüm vücuda kan sağlamaktan sorumlu içi boş kaslı bir organdır. İnsan kalbi orta bölgede (mediasten) perikardda bulunur. Şeklinde yuvarlak bir koniyi andırıyor.
Ortalama bir insan kalbi yumruk büyüklüğündedir ve cinsiyete bağlı olarak 230 ile 350 gram arasındadır. Kaba yapıda kalp iki yarıdan oluşur. Sağ kalp ve sol kalp bir ventrikül ve atriyumdan oluşur. Sağlıklı bir kalpte, kan daima kulakçık yoluyla ventriküle akar. Oradan kalbin yan tarafına bağlı olarak büyük veya küçük kan dolaşımına girer. Atriyum kasları hasar görürse, atriyal çarpıntı veya atriyal fibrilasyon meydana gelebilir.
Anatomi ve yapı
Yumruk büyüklüğündeki kalp, kalbin sağ ve sol yarısına bölünebilir. Kalbin iki tarafı sırayla bir oda ve atriyuma bölünmüştür. Odalar ayrıca ventriküller ve kulakçıklar artriya olarak da bilinir. Kalbin boşlukları, kalp septumu (septum) ile ayrılır.
İki atriyum arasında uzanan septuma atriyal septum (septum interatriale) denir. İki oda arasındaki septum, ventriküler septum (septum interventriculare) veya ventriküler septum olarak adlandırılır. Kan, kulakçıklar ve bölmeler arasında sadece bir yönde akabilmesi için, kulakçıklar ile bölmeler arasında ve bölmeler ile kan damarları arasında kalp kapakçıkları vardır. Tüm kanatlar tek seviyededir. Bu seviyeye valf seviyesi denir. Sağ atriyum, triküspit kapak ile sağ ventrikülden ayrılır.
Mitral kapak, sol atriyum ile sol ventrikül arasında yer alır. Atriyum duvarı üç farklı katmandan oluşur. Kalbin iç zarında (endokardiyum) bulunur. Kalbin tüm iç kısmını kaplayan ve aynı zamanda kalp kapakçıklarını oluşturan çok ince bir epitel tabakasıdır. Orta katman, kalp kası katmanı, miyokarddır. Miyokard, kalbin kasılmasından sorumludur. Burası aynı zamanda kalbin hareketini kontrol eden uyarma sisteminin bulunduğu yerdir. Kalbin dış cildi olan epikard, perikardiyumu oluşturur.
İşlev ve görevler
Kalbin görevi ve dolayısıyla kulakçıkların görevi de vücuda oksijen bakımından zengin kan sağlamaktır. Üst ve alt vena kava sağ atriyuma akar. Oksijenden fakir (venöz) kanı vücudun dolaşımından kalbe yönlendirirler. Sağ atriyum bu kanı toplar ve triküspit kapaktan atriyal sistolde sağ ventriküle iletir.
Buradan kan, pulmoner gövde yoluyla pulmoner arterlere ulaşır. Pulmoner dolaşımda kan oksijenle zenginleştirilir. Pulmoner venlerden sol atriyuma akar. Atriyum doldukça, odalar aynı anda kanı atardamarlara atar. Sağ ve sol kulakçıklar her zaman aynı anda dolar ve her zaman aynı anda kasılır. Ventriküler kaslar gevşer gevşemez valfler açılır. Odacıklardaki basınç düşüşü ve atriyumun hafif bir kasılması sonucunda kan, sol atriyumdan sol ventriküle akar. Oradan, bir sonraki sistolde kan aorta ve böylece büyük vücut dolaşımına girer.
Kalbin kasılması için elektriksel uyarı gereklidir. Kalbin elektriksel uyarımı, kalp pilleri ile özel bir uyarı iletim sistemi tarafından kontrol edilir. Uyarma sinüs düğümünde başlar. Bu, sağ atriyal uzantı ile superior vena kava arasındaki sağ atriyum kaslarında bulunur. Uyarılma başlangıçta iki kulakçığa yayılır. Bunlar, odalara kısa bir süre önce sözleşme yapar. Daha sonra uyarma AV düğümüne ulaşır. Bu valf seviyesindedir. Eksitasyon daha sonra His demeti ve tawara uyluğundan Purkinje denen liflere iletilir.
Hastalıklar
Kalpteki uyarma iletimi, otonom uyarma sistemi tarafından düzenlenir. Kalbin en üstteki pacemaker'ı olan sağ kulakçıktaki sinüs düğümü ritmi belirler. Ancak dürtü odalara ulaşmadan önce AV düğümünü geçmelidir. Bu, darbeleri filtreler ve bir fren görevi görebilir.
Atriyal kasların hasar görmesi, uyarım oluşumunda ve iletilmesinde rahatsızlıklara neden olabilir. Hasar çoğunlukla kalp yetmezliği, kalp kapakçık hastalığı veya yüksek tansiyon bağlamında koroner kalp hastalığından (KKH) kaynaklanır. Artan alkol tüketimi ve aşırı aktif tiroid de atriyal kasların hasar görmesinin olası nedenleridir. Atriyal flutter ile atriyum dakikada 350 defaya kadar uyarılır, atriyal fibrilasyon ile dakikada 600 atıma kadar çıkabilir. Ortaya çıkan koordine olmayan kan akışı, kanın kulakçıkta kalmasına neden olur. Bu, hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.
Kan durması gelişir ve bu da kan pıhtılarının oluşumuna neden olabilir. Atriyal fibrilasyondan 48 saat sonra, bu nedenle artmış bir tromboz riski vardır. Sol kalpte pıhtı oluşursa, büyük vücut dolaşımına girer ve bu nedenle felç veya mezenterik enfarktüsü tetikleyebilir. Sağ kalpten gelen trombüs akciğerlere girer ve orada pulmoner emboliye neden olabilir. Hayatı tehdit eden komplikasyonlara rağmen, aritmi genellikle fark edilmez veya sadece çarpıntı veya hafif çarpıntı olarak fark edilir. Bununla birlikte, hastalık vakalarının yüzde 95'inden fazlası kolayca tedavi edilebilir.