hipofizit hipofiz bezinin nadiren ortaya çıkan bir iltihabıdır. Hipofizitin çeşitli formları bilinmektedir, ancak tüm fizyolojik ve immünolojik ilişkiler, özellikle muhtemelen vücudun bir otoimmün reaksiyonuna bağlı olan lenfositik hipofizit durumunda açıklığa kavuşturulmamıştır. Hipofizit seyrinde, eşlik eden tüm semptomlar dahil olmak üzere hipofiz fonksiyonunda artan bir kayba yol açar.
Hipofizit nedir?
Hipofizitin en göze çarpan ilk semptomları genellikle baş ağrısı ve çift görme olarak bile ortaya çıkabilen görme bozukluklarıdır.© fizkes - stock.adobe.com
Nadiren gözlenenler arasında hipofizit kişi, hipofiz bezi olarak da bilinen hipofiz bezindeki iltihaplanma süreçlerini anlar. Bunlar birincil ve ikincil formlara ayrılır:
- Birincil hipofizitin nedenleri, endokrin bezinin kendisindeki fizyolojik süreçlere kadar izlenebilir. Granülomatöz hipofizit veya lenfositik hipofizit belirtiler olarak bilinir.
- İkincil hipofizit, çevresindeki doku yapılarının hastalıklarından kaynaklanır. Sözde granülomlar, küçük dev Langerhans hücreleri ve epitel hücreleri koleksiyonları ve lenfositler tipik granülomatöz hipofizittir.
Langerhans dev hücreleri ve epitel hücreleri, dokuya dağılmış belirli makrofajların birleşiminden ve füzyonlarından ortaya çıkar, bu sayede epitel hücreleri özelleşmiş, fagositik epitel hücrelerinden oluşur. Granülomların kaynaşmış hücreleri genellikle artık fagositoz yapamaz.
Lenfositik hipofizit, lenfositlerin ve plazma hücrelerinin göçü ve parankimal dokunun fibröz yeniden şekillenmesi ile karakterizedir. Hipofizitin, ön hipofiz bezini (adenohipofiz) etkileyen iyi huylu hipofiz adenomu gibi diğer hastalıklardan tam olarak farklılaşması.
nedenleri
Lenfositik veya granülomatöz hipofizit sadece fizyolojik görünümleri açısından farklılık göstermekle kalmaz, aynı zamanda birbirinden ayırt edilebilen iki hastalık da farklı nedenlere bağlıdır. Hipofiz bezinin granülomatöz enflamasyonu büyük ölçüde dokudaki klasik inflamasyon resmine karşılık gelir.
Hastalık genellikle hipofiz bezinde ikincil bir enfeksiyon olarak ortaya çıkan bakteriyel veya viral bir enfeksiyonla tetiklenir. İzole, iltihaplı hipofiz enfeksiyonları oldukça nadirdir. Paranazal sinüslerin bir parçası olan sfenoid sinüslerin iltihapları, yakınlığı nedeniyle hipofiz bezine yayılabilen birincil enfeksiyon için belirli bir öneme sahiptir.
Lenfositik hipofizite yol açan nedenler, yani lenfositlerin artan göçüne neden olan faktörler (henüz) yeterince anlaşılmamıştır. Lenfositik hipofizitin otoimmün bir hastalık olarak sınıflandırılması için vücudun otoimmün bir reaksiyonu olması çok muhtemeldir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Hipofiz bezi, çok çeşitli hormonlar için kontrol merkezi görevi görür. Kontrol edilmesi, glandotropik hormonların (kontrol hormonları) salgılanması yoluyla müdahale eder. İnflamasyon tipine ve hipofiz bezinin üç bölümünden birinde bulunabilen inflamasyonun odağına bağlı olarak, dolaşımı doğrudan etkileyen veya hedef organın aktivitesini doğrudan kontrol eden farklı glandotropik veya nonlandotropik hormonlar etkilenir.
Hipofizit genellikle azalmış hormon üretimi ve bunun sonucunda ortaya çıkan semptomlar ve şikayetler ile ilişkilidir. Adenom şeklindeki iyi huylu neoplazi durumunda, genellikle adenomun otonom salgılayan hücreleri tarafından aşırı hormon üretimi söz konusudur.
Hipofizitin en göze çarpan ilk semptomları genellikle baş ağrısı ve çift görme olarak bile ortaya çıkabilen görme bozukluklarıdır. Ön hipofiz bezinin (HVL) iltihaplanması genellikle HVL'nin kısmi yetersizliğine neden olur. Ek olarak, görüntüleme, bezin doğrudan hipotalamusa bağlandığı kalınlaşmış bir hipofiz sapı (infundibulum) gösterir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
İnatçı baş ağrıları ve herhangi bir organik veya başka nedene atfedilemeyen görme bozuklukları gibi genel semptomlar nedeniyle hipofizit şüphesi varsa, ince tabakalı manyetik rezonans tomografi gibi görüntüleme prosedürleri hipofiz bezindeki anormallikleri veya hipofiz sapının kalınlaşmasını tespit etmeye yardımcı olur. Hipofiziti sertleştirmek veya atmak için.
Diğer bir teşhis aracı, belirli hücreler için lomber sıvının ve CSF'nin incelenmesidir, ancak CSF'nin incelenmesinden sonra yalnızca "tek taraflı" bir tanı konulabilir. Beyin omurilik sıvısında belirli hücreler varsa, hipofizit neredeyse kesin olarak mevcuttur.
Tersine, olumsuz bir bulgu, hipofiz bezinin iltihaplanma olasılığını ortadan kaldırmaz. Hipofiz adenomuna ilişkin ayırıcı tanı da önemlidir çünkü iki farklı hastalığın tedavisi de farklıdır. Hastalığın seyri büyük ölçüde nedensel faktörlere bağlıdır, böylece uygun tedavi gerektiren hafiften şiddetliye bir seyir ortaya çıkabilir.
Komplikasyonlar
Hipofizit, hatalı ve dengesiz bir hormonal denge sonucu hastada çeşitli rahatsızlıklara neden olur. Bu şikayetler hastanın sadece fiziksel değil psikolojik durumunu da çok olumsuz etkiler ve yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür. Çoğu durumda, hastalığın başlangıcında göz rahatsızlığı ve baş ağrısı meydana gelir.
Hastalar görme bozuklukları ve çift görüşten muzdariptir ve sözde örtülü görmenin meydana gelmesi nadir değildir. Bu şikayetler günlük yaşamda konsantrasyon güçlüğü ve koordinasyon bozukluklarına yol açabilir. Çoğu durumda, pek çok aktivite göz şikayetleriyle sınırlandırılır ve daha fazla uzatılmadan artık yapılamaz.
Hipofizit tedavisi çoğu durumda ilaçların yardımıyla gerçekleşir ve hastalığın olumlu seyrine yol açar. Ağır vakalarda, etkilenen bölgenin ışınlanması da gerekli olabilir. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur ve hastanın yaşam beklentisi hipofizitten etkilenmez. Hipofizitin, bir doktor tarafından da tedavi edilebilen depresyona veya diğer rahatsızlıklara yol açması nadir değildir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Baş ağrısı ve görme bozuklukları gibi başka bir nedene atfedilemeyen belirtiler fark edilirse bir doktora danışılmalıdır. Hipofizit genellikle yavaş bir seyir izler ve hastalık ilerledikçe daha fazla semptomlara neden olur. Komplikasyonlardan ve uzun vadeli sonuçlardan kaçınmak için, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır. Bu, özellikle organik bir nedeni olmayan şikayetler için geçerlidir.
Hipofizit genellikle bakteriyel veya viral bir enfeksiyonla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Otoimmün hastalıklar da düşünülebilir tetikleyicilerdir ve belirtilen semptomlar ortaya çıkarsa neden olarak dışlanmalıdır. İleri hipofiziti olan kişiler, olağandışı semptomları varsa doktorlarıyla konuşmalıdır. Genel olarak, herhangi bir komplikasyona hızlı bir şekilde yanıt verilebilmesi için tedavinin yakından izlenmesi gerekir. Doğru muhatap kişi, ilk teşhisi koyacak ve ardından hastayı bir nöroloğa sevk edecek olan aile doktorudur.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Hipofizit tedavisi, endokrin bezinin çevreleyen sinir düğümleri ve sinirler üzerinde yaptığı herhangi bir baskıyı azaltmak için iltihaplanma odak (lar) ını ortadan kaldırmayı ve muhtemelen şişmiş hipofiz bezini normal hacmine indirmeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle tedavi genellikle steroid tedavisini içerir, bu da kortikosteroidlerin başlangıçta nispeten yüksek dozlarda kullanıldığı anlamına gelir.
Steroid tedavisi ile istenen sonuçlara ulaşılamazsa veya bir nüksetme meydana gelirse, dikkatli bir histolojik inceleme için materyal elde etmek ve zaten ölmüş materyali çıkarmak için invazif tedaviler kullanılabilir. Enflamasyon odağının ışınlanması sadece yukarıda açıklanan standart tedaviler başarısız olursa düşünülmelidir.
önleme
Hipofiziti önlemeye yönelik önleyici tedbirler yalnızca dolaylı nitelikte olabilir, çünkü doğrudan önleyici tedbirler veya ilaçlar düşünülemez. En iyi dolaylı koruma, bağışıklık sistemini güçlendirmektir.
Böylelikle fakültatif patojen mikropların şansı kalmaz ve patojenik mikroplar bağışıklık sistemi tarafından tanınarak başarılı bir şekilde ortadan kaldırılır. Bağışıklık sistemi, doğal besinler ve gevşeme aşamaları ile değişen stres aşamalarını da içeren bir diyet olan düzenli egzersiz yoluyla mümkün olduğunca güçlendirilir.
tamamlayıcı tedavi
Hipofizit tedavisini, yenilenen şişliği önlemeye yardımcı olan bir takip aşaması izler. Takip tedavileri bu nedenle önleme ile yakından bağlantılıdır. Bununla birlikte, hastalık doğrudan önlenemez, ancak dolaylı önlemlerle önlenebilir. Bunlar öncelikle etkilenenlerin bağışıklık sistemini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.
Bu, tehlikeli mikropların yeniden ortaya çıkma riskini azaltır. Aynı zamanda bağışıklık sistemi patojen mikropları zamanında keşfetmeyi ve ortadan kaldırmayı başarır. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için hastaların düzenli olarak spor yapmaları, sağlıklı ve dengeli beslenmeleri gerekmektedir.
Doğal besinler beslenmenin merkezinde yer alır. Sağlık bilincine sahip bir yaşam tarzı için, hastaların aşırı stres dönemlerine maruz kalmaması önemlidir. En iyi senaryoda, gerilim dönemleri gevşeme molaları ile değişmektedir. Bunun sadece vücut üzerinde değil, aynı zamanda ruh üzerinde de olumlu bir etkisi vardır.
Gerçek terapi, iltihaplanmanın odağını ortadan kaldırmakla ilgilidir. Günlük yaşamdaki müteakip düzenlemeler sayesinde, etkilenenler bağışıklık sistemlerini geliştirmeyi başarırlar. Daha fazla iyileşme için, tedavi sonrası bakım da psikolojik refahla ilgilenmelidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Hipofizit tedavisi her zaman hipofiz bezindeki iltihaplı odağı / odakları ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. İlaç tedavisi genellikle kortikosteroidlerle steroid tedavisinden oluşur. Davranışın günlük yaşamda adaptasyonu, ortaya çıkan semptomlara dayanır, bu çok farklı olabilir çünkü hipofiz bezi, çok sayıda hormonun kontrol merkezi olarak, sadece organ işlevlerini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda psikolojik iyilik üzerinde de güçlü bir etkiye sahiptir.
Hipofizit başlangıcının semptomları genellikle spesifik olmayan baş ağrıları ve çift görmede kendini gösterebilen görme bozukluklarında ifade edilir. Kataraktı anımsatan, ancak merceğin bulanıklaşmasından kaynaklanmayan sözde peçe görüşü de semptomatiktir. Günlük yaşamdaki davranış, her şeyden önce, araç sürmek gibi belirli faaliyetleri gerçekleştirirken tehlikeli durumlara yol açabilecek olası görsel rahatsızlıkları hesaba katmalıdır.
Kendi kendine yardım önlemleri, tıbbi olarak reçete edilen bir ilaç tedavisine yararlı bir şekilde eşlik edebilir. Olası kendi kendine yardım önlemleri, öncelikle bağışıklık sisteminin güçlendirilmesinden oluşur, böylece hipofiz bezindeki olası iltihaplanma süreçlerinin tutulması üzerinde belirleyici bir etkiye sahip olabilir ve hastalığın ilerideki seyrini olumlu yönde etkileyebilir. Bağışıklık sistemi, etkili gevşeme teknikleri kullanılarak ve düzenli egzersiz yoluyla temelde sebze ve meyve gibi doğal yiyecekleri içeren çeşitli bir diyetle güçlendirilebilir.