Şurada Juvenil nazofaringeal fibrom iyi huylu veya kötü huylu bir yapıya sahip bir tümördür. Juvenil nazofaringeal fibrom, boğazın çatısı bölgesinde gelişir. Vakaların çoğunda, erkek çocuklar on yaşından sonra juvenil nazofaringeal fibroidlerden etkilenir. Juvenil nazofaringeal fibrom, anjiyofibromlardan biridir ve bu nedenle çok sayıda damarı olan bir fibromu temsil eder.
Juvenil nazofarenks nedir?
Bazen hastalar juvenil nazofarengeal fibroma bağlı iletim tipi işitme kaybından muzdariptir. Tümörün diğer klasik semptomları baş ağrısı ve sık burun kanamalarıdır.© pix4U - stock.adobe.com
Juvenil nazofaringeal fibrom aynı zamanda eşanlamlı isimler arasında Bazal fibroid ve Juvenil anjiyofibrom bilinen. Histolojik açıdan, juvenil nazofaringeal fibrom, iyi huylu bir tümördür. Agresif büyüme davranışı nedeniyle juvenil nazofaringeal fibrom, klinik açıdan kötü huylu tümörlerden biridir.
Bunun nedeni, juvenil nazofaringeal fibromun büyüdükçe paranazal sinüslerdeki, burundaki, yörüngedeki ve pterygopalatin fossadaki yapıları yerinden oynatması ve yok etmesidir. Temel olarak, juvenil nazofaringeal fibroma, farenksin çatısında veya nazofarenksin lateral bölgesinde bulunur. Juvenil nazofaringeal fibrom, çocukluk çağında erkeklerde daha sık görülür. Kötü huylu tümör özellikle on yaşından büyük erkek çocuklarda belirgindir.
nedenleri
Juvenil nazofaringeal fibroma patogenezinin nedenleri ve süreçleri henüz ayrıntılı olarak araştırılmamıştır. Bir yandan juvenil nazofaringeal fibromun gelişimi için genetik faktörler düşünülebilir. Öte yandan, juvenil nazofaringeal fibrom, etkilenen insanlar üzerindeki dış etkilerden kaynaklanabilir. Juvenil nazofaringeal fibromun neden belirli bir yaş grubundaki erkek hastalarda daha sık ortaya çıktığı da tam olarak bilinmemektedir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Juvenil nazofaringeal fibrom, herhangi bir metastaz oluşturmadığı için temelde iyi huylu bir tümördür. Bununla birlikte, büyüme davranışı burun ve boğaz bölgesindeki diğer yapıları tahrip eder, bu nedenle klinik açıdan juvenil nazofaringeal fibroma genellikle kötü huylu tümörlerden biridir. Juvenil nazofaringeal fibromun çok sayıda damarı vardır ve bağ dokusundan oluşur.
Genellikle juvenil nazofaringeal fibroma, fibrokartilago basilaris ve arteria sphenopalatina'dan kaynaklanır. Tümör özellikle boğazın çatısında veya nazofarenksin lateral bölgesinde bulunur. Juvenil nazofarenks esas olarak lokal olarak yayılır ve nispeten agresif bir büyüme davranışı gösterir.
Burada juvenil nazofaringeal fibrom, bölgedeki diğer yapıların yerini alır ve kafatasının tabanına, burnuna ve paranazal sinüslere, kavernöz sinüs ve pterygopalatin fossaya doğru giderek yayılır. Juvenil nazofaringeal fibrom, çoğunlukla çocuk hastalarda çeşitli şiddette çeşitli semptomlara neden olur. Örneğin, juvenil nazofaringeal fibrom, başlangıçta burundan nefes almayı etkiler.
Ek olarak, juvenil nazofaringeal fibroma, pürülan rinite ve rinofoni klozuna neden olur. Çoğu durumda, juvenil nazofaringeal fibrom da tüplerin işlevine müdahale eder. Bazen hastalar juvenil nazofarengeal fibroma bağlı iletim tipi işitme kaybından muzdariptir. Tümörün diğer klasik semptomları baş ağrısı ve sık burun kanamalarıdır.
Kafatasının tabanına sızarsa, beynin ilk altı siniri başarısız olabilir. Juvenil nazofarenks engellenmeden yayılırsa, bazen yüz kafatası bölgesinde bir çıkıntı gelişir. Juvenil nazofaringeal fibromda, hastanın kanamadan ölmesi gibi temel bir risk vardır. Tümörün damarları hızla yırtılarak burun kanamasına ve iç kanamaya neden olur.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Juvenil nazofarenksin teşhisi, örneğin bir KBB doktoru tarafından yapılır. İlk anamnez sırasında uzman, juvenil nazofaringeal fibroma gelişimine katkıda bulunan semptomları, ilk şikayetlerin başlangıcını ve olası etkileyen faktörleri hasta ve gerekirse yasal vasi ile tartışır.
Klinik muayene için bir posterior rinoskopi kullanılır. Juvenil nazofaringeal fibrom, gri-kırmızı renkli ve pürüzsüz bir yüzey yapısına sahip soğanlı bir tümör olarak görünür. Ek olarak, juvenil nazofaringeal fibromun yüzeyindeki çok sayıda damarın yanı sıra nazofarenks ve koanlarda akıntıların oluşumu görülebilir.
Ek olarak uzman, juvenil nazofaringeal fibromun yerini ve kapsamını kesin olarak belirlemek için MRI taraması gibi görüntüleme yöntemlerini kullanır. Yaralanmalardan juvenil nazofarenkse kanama riskini artırdığı için genellikle biyopsi yapılmaz. Bazen doktor juvenil nazofarengeal fibroma hakkında daha fazla bilgi almak için anjiyografi kullanacaktır.
Juvenil nazofaringeal fibromun ayırıcı tanısında faringeal tonsilin olası hiperplazisi dışlanmalıdır. Bir koanal polip ve bir nazofaringeal kist de düşünülmelidir.
Komplikasyonlar
Nazofarenks çeşitli şikayetlere neden olabilir. Bunlar büyük ölçüde tümörün yayılmasına bağlıdır. Ancak çoğu durumda bu, burun ve boğazda hasara neden olur. Hastaların çoğu solunum bozukluğundan muzdariptir.
Bu aynı zamanda panik atakla ilişkili nefes darlığına da yol açabilir. Nefes alma zorlukları da sıklıkla yorgunluğa veya bitkinliğe yol açar. Dahası, işitme kaybı gelişebilir ve bu da hastanın günlük hayatını önemli ölçüde zorlaştırabilir.
Hastalar sıklıkla burun kanaması ve şiddetli baş ağrılarından da muzdariptir. Bunlar konsantrasyon ve koordinasyonda kısıtlamalara yol açabilir ve dolayısıyla hastanın yaşam kalitesi üzerinde genel olarak olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Nazofaringeal fibromun tedavisi daha fazla şikayet veya komplikasyona yol açmaz.
Bu ameliyat veya radyasyon tedavisi ile giderilebilir. Hastanın yaşam beklentisi genellikle çıkarıldıktan sonra azalmaz. Yeni tümör oluşumu da nispeten düşük bir ihtimaldir. Bununla birlikte, etkilenen kişi hala düzenli muayenelere bağımlıdır.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Zor nefes alma veya nefes almadaki rahatsızlıklar endişe vericidir. Soğuk algınlığı yoksa, burundan oksijen girişi bozulmuşsa bir doktora danışılmalıdır. Aksi takdirde vücuda yeterli oksijen sağlanamaz ve başka hastalıkları tetikleyebilir. Boğazda veya burnun arkasında gerginlik varsa check-up yaptırılması tavsiye edilir. İşitme bozukluğu veya denge bozukluğu yaşıyorsanız bir doktora danışın. Başın ön bölgesinde baskı hissi, baş ağrısı veya kulak ağrısı varsa doktora başvurulmalıdır.
İlgili kişi sık ve kontrolsüz burun kanaması, çene veya dişlerde rahatsızlık çekiyorsa, rahatsızlığın netleşmesi için doktora gitmek gerekir. Belirtiler birkaç hafta veya ay boyunca devam ederse, bir doktora danışılmalıdır. Şikayetler artarsa, acil müdahale gerekir. Yüzde bir deformasyon algılanırsa, juvenil nazofarengeal fibrom zaten önemli ölçüde genişlemiştir. Bu durumlarda, hastalığın kötü huylu seyri durumunda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede bir tıbbi muayene başlatılmalıdır. Duyusal bozukluklar, uyuşma veya dokunmaya karşı aşırı duyarlılık varsa, bir doktor ziyareti tavsiye edilir. Uyumakta, horlamakta güçlük çekiyorsanız veya yemek yemeyi reddediyorsanız bir doktora danışılmalıdır.
Tedavi ve Terapi
Bazı hastalarda juvenil nazofaringeal fibrom, etkilenen kişi pubertal fazı tamamladıktan sonra kendiliğinden düzelir. Ancak semptomlar nedeniyle tümör genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Doktor, daha küçük boyuttaki juvenil nazofaringeal fibroidleri endoskopi yoluyla burundan çıkarır.
Daha büyük juvenil nazofaringeal fibroidler, transfasiyal ekstirpasyonu ve tümörün oral vestibülden çıkarılmasını içeren karmaşık bir cerrahi prosedür gerektirir. Bazı durumlarda cerrahi müdahale mümkün değildir, bu nedenle juvenil nazofaringeal fibroidlerle savaşmak için radyasyon tedavisi kullanılır. Bunun amacı juvenil nazofaringeal fibromun boyutunu küçültmektir. Genel olarak, juvenil nazofaringeal fibroidler, başarılı bir şekilde çıkarıldıktan sonra bile sıklıkla tekrar eder. Ancak 25 yaşından sonra bunun olma ihtimali azalmaktadır.
Görünüm ve tahmin
Juvenil nazofaringeal fibromun prognozu büyük ölçüde tümörün iyi huylu veya kötü huylu yapısına bağlıdır. Organizmada metastaz oluşturmayan bir tümör hastalığı olmasına rağmen, kötü huylu büyüme durumunda ciddi bozukluklar ve sekeller beklenmektedir. Tedavi edilmezse, tümör erken ölüme yol açar. Baş ağrısı veya burundan kanama gibi belirtiler artar ve yaşam kalitesinin düşmesine neden olur. Ek olarak, hafıza ve konsantrasyonda sınırlamalar beklenmelidir. Medikal tedavi aranıyorsa olası tedavi tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak belirlenir.
Hastalıklı dokunun ameliyatla alınması komplikasyonlara ve risklere neden olabilir. Bunlar prognozu kötüleştirir. Daha fazla rahatsızlık olmadan bir müdahale gerçekleştirilirse, çoğu durumda kurtarma gerçekleşir. Mevcut semptomlar, tümör çıkarıldıktan hemen sonra kaybolur. Bazı hastalarda ameliyat öncesi radyasyon tedavisi kullanılmaktadır. Burada yaşam kalitesinde daha fazla bozulmaya neden olan çok sayıda yan etki meydana gelir. Bununla birlikte, uzun vadede, radyasyon tedavisi tümörün tamamen çıkarılması olasılığını sunar Radyasyona duyulan ihtiyaç, tümörün boyutuna ve diğer büyüme özelliklerine bağlı olarak bireysel gereksinimlere bağlıdır.
önleme
Juvenil nazofaringeal fibroma henüz etkili bir şekilde önlenemez, çünkü tümör gelişiminin nedenleri hala büyük ölçüde belirsizdir.
tamamlayıcı tedavi
Bu hastalığın çoğu vakasında, etkilenenler için doğrudan takip önlemleri yoktur. Öncelikle ve en önemlisi, daha fazla komplikasyon oluşmaması ve tümörün yayılmaya devam etmemesi için hızlı bir şekilde ve her şeyden önce erken bir aşamada bir doktora danışılmalıdır. Bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur, böylece etkilenen kişi ilk belirti ve bulgularda doktora görünmelidir.
Tedavinin kendisi cerrahi bir prosedür şeklini alır. Bu işlemden sonra etkilenen kişi dinlenmeli ve dinlenmelidir. Vücudu gereksiz yere zorlamamak için efordan veya fiziksel ve stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Ağız boşluğu da enfeksiyon veya iltihaplanma olmaması için özellikle iyi korunmalıdır.
Tümör başarıyla çıkarıldıktan sonra bile, daha fazla tümörün erken bir aşamada tespit edilip çıkarılabilmesi için bir doktor tarafından düzenli kontroller ve muayeneler gereklidir. Tümör geç tespit edilirse, etkilenen kişinin yaşam beklentisi bu hastalıkla azaltılabilir. Bununla birlikte, hastalığın ilerleyişi hakkında genel bir tahmin yapılamaz.
Bunu kendin yapabilirsin
Öncelikle juvenil nazofarenks hastaları için bir doktorun hastalığı hızlı bir şekilde teşhis etmesi çok önemlidir. Juvenil nazofaringeal fibromun zamanında tespiti, hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilme olasılığını ve dolayısıyla etkilenen kişinin hayatta kalma oranını arttırır. Tedavinin başarısına aktif olarak katkıda bulunmak için hastalar gerekli tüm muayene randevularına gelirler ve özellikle cerrahi girişimler öncesi ve sonrasında her zaman doktorların talimatlarını takip ederler.
Pek çok durumda, doktorlar, fibromun boyutuna bağlı olarak değişen bir cerrahi prosedür sırasında juvenil nazofaringeal fibromu çıkarırlar. Bu operasyon genellikle hastanın hastanede yatarak kalmasıyla ilişkilendirilir. Etkilenenler, yatak istirahati ve zamanında ilaç alma gibi bakım personelinin kurallarına uymaktadır.
Ağır vakalarda ameliyat mümkün değildir, bu nedenle radyasyon tedavisi gereklidir. Hastalar fiziksel savunmalarını güçlendirmek ve enfeksiyonlardan kaçınmak için daha çok çalışıyorlar. Genel olarak, juvenil nazofaringeal fibroma ile, herhangi bir relapsı hızlı bir şekilde tespit etmek için fibroma başarılı bir şekilde cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra bile hastanın düzenli tıbbi takip muayenelerine girmesi önemlidir. Bu, sonraki fibromların erken bir aşamada çıkarılabileceği anlamına gelir.