Diz eklemi

Diz eklemi insan vücudundaki en büyük eklemdir ve dik yürüyüş için çok önemlidir. Bu belirgin konumu nedeniyle yıpranma ve yaralanmalara eğilimlidir ve ortopedi uygulamasında bir doktora görünmenin en yaygın nedenlerinden biridir.

Diz eklemi nedir?

Diz eklemi aslında 3 kemikten oluşan bir eklemdir: uyluk kemiği (femur), kaval kemiği (tibia) ve dizkapağı (patella).

Anatomik açıdan bakıldığında, tibia ve fibula (fibula) arasındaki eklem de dizin bir parçasıdır, ancak diz ekleminin gerçek hareketlerinde yer almaz.

Diz eklemindeki hareket temelde germe (ekstansiyon) ve fleksiyon (fleksiyon) arasındaki bir menteşe hareketinin yanı sıra hafif bir rotasyondur.

Anatomi ve yapı

Anatomi, ilgili kemiklere ek olarak, bağları, eklem kapsüllerini ve kan damarları ve sinirler gibi boyunca uzanan yapıları da tanımlar. Kemikli eklem yüzeyleri kıkırdak ile kaplanır ve eklem yüzeyleri arasında mümkün olduğunca az sürtünmeyle temas sağlamak için sinovyal sıvıyı kullanan bir eklem kapsülü ile kaplanır.

Uyluk kemiğinin ucundaki iki büyük silindir, sözde femoral kondiller, tibianın oldukça düz eklem yüzeyleriyle eklemlenir. Tibia yüzeyleri iki menisküs tarafından içte ve dışta çerçevelenmiştir. Uyluk kemiğinin eklem merdaneleri için bir kaymalı yatak oluştururlar, orta ve dış eklemi iki tava gibi çerçevelerler ve dönmeyi garanti ederler. Diz eklemi.

İç ve dış uyluk ruloları arasında ortada, uyluğu kaval kemiğine bağlayan ve kendi yolunda birbirini geçen çapraz bağlar bulunur. Ön çapraz bağ, yukarıdan dıştan arkaya, alttan içe öne doğru çeker; arka çapraz bağ üst-iç-önden alt-dış-arkaya. Her şeyden önce, dönüşü sınırlarlar. Diz ekleminin her iki yanında diz ekleminin yana doğru açılmasını engelleyen yanal bağ bulunur.

Diz ekleminin önünde, ön uyluk kasları ile kaval kemiğinin ön kenarı arasındaki tendon bağlantısı ile dokuya (yağ cismi) gömülü olan ve arka yüzeyi uyluk kemiği ile temas halindedir ve boyunca kayar.

Büyük kan damarları ve sinirler diz boşluğundan geçer. Burada diz nabzı hissedilebilir ve alt bacak ve ayakları beslemek için gerekli yapılar yaralanmalardan en iyi şekilde korunur. Fibula başı üzerinde çok yüzeysel olarak, yani diz ekleminin altında yanal olarak dışarıda uzanan sözde fibular sinir, sinir basıncı hasarına çok duyarlı bir noktadır.

İşlev ve görevler

Diz eklemi bir tekerlek açısı eklemi, tekerlek ve menteşe ekleminin bir kombinasyonudur. İki ana eksen etrafında dört ana hareket mümkündür:

Ekstansiyon ve fleksiyon ana yönlerdir, ayrıca hafif fleksiyon ile dış ve iç rotasyon mümkündür. Diz eklemi uzatıldığında, maksimum gerilen dış bağlar bu dönüşü engeller. Hiperekstansiyon sadece özel eğitim veya gevşek bağlarla mümkündür.

Alt bacak, uyluğun arkasına 160 derecelik bir fleksiyon açısına getirilebilir, böylece sonunda eklemin ligamentöz aparatı değil, daha fazla fleksiyonu önleyen üst ve alt bacağın yumuşak dokularıdır.

Diz ekleminin her travma cerrahi ve ortopedik muayenesinin temelini, hareket derecesinin kaydedilmesi ve bağ bütünlüğünün ve işlevinin özel testlerle kaydedilmesi oluşturmaktadır.

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Gençler söz konusu olduğunda, yaralanmalar ön plandadır: bağlar en çok spor sırasında, özellikle de kayak yaparken ve futbol oynarken yırtılır.

Ön çapraz bağ, özellikle dönme hareketleri söz konusu olduğunda (kayaklar eğimli, futbol sahasında zeminde delikler vb.) Oldukça tehlike altında olan bir yapıdır. Birkaç bağın kombine yaralanması, örn. ön çapraz bağ yırtılmasının "mutsuz üçlüsü", iç menisküs yaralanması ve iç kollateral bağın kopması. Ancak menisküs genel dejenerasyonun (osteoartrit) bir parçası olarak da yok edilebilir.

Küçük kan damarları genellikle diz eklemi yaralanmasıyla parçalandığından, eklem efüzyonu sıklıkla meydana gelir ve bu da doktor için hedeflenen fiziksel muayeneyi zorlaştırır ("her hareket acıtır"). Daha sonra, yaralanmanın tam boyutunu belirlemek için genellikle bir X-ışını, bir MRI taraması veya tanısal bir diz eklemi örneği gerekir.

Yaşlılarda diz osteoartriti en sık görülen eklem şikayetlerinden biridir. Başlangıçta sadece efor sırasında ağrı ("ilk ağrı") ile birlikte, yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen iltihaplanmayı artırarak kısa veya uzun sürede kalıcı ağrıya dönüşebilir.Başlangıçta aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler yardımcı oluyorsa, diz eklemi yıkaması ve son olarak bir protez ile eklem replasmanı sıklıkla gereklidir.

Bu, kesin bir iyileşme seçeneğini temsil eder ve ameliyattan sadece birkaç gün sonra ağrıyı unutmanıza neden olabilir, ancak yalnızca tedavi stratejisinin sonunda olmalıdır.