Altında Kremaster refleksi doktor, uyaranlara yanıt olarak testisleri yukarı doğru hareket ettiren kremaster kasının polisinaptik dış refleksini anlar. Refleks kapsamlıdır ve bu nedenle yaş fizyolojisi nedeniyle mevcut olmayabilir. Öte yandan, kremaster kasının anormal refleks davranışı da omurilik lezyonlarına işaret edebilir.
Cremaster refleksi nedir?
Kremaster refleksi, Kremaster kasının doğuştan gelen bir dış refleksidir. Öz reflekslerin aksine, kremaster kasındaki refleks hareketinin alıcı ve alıcı aynı organda değildir. Dış refleksler, seri bağlı birkaç nöron üzerinden geçtiği için, bunlara polisinaptik refleksler de denir.
Polisnaptik refleksler söz konusu olduğunda, monosinaptik refleks hareketlerinin tersine, birkaç bilinçaltı uyaran toplanarak bir bilinçaltı uyaran oluşturabilir. Bu şekilde, cremaster refleksi kendi kendine reflekslerden daha hızlı tetiklenebilir, ancak yorulması kadar kolaydır. Bu nedenle refleks, kapsamlı reflekslere de atanmıştır ve fizyolojik yaş nedeniyle yaşlılıkta durabilir.
Kremaster kası, iki alt karın kasından gelen kas liflerinden oluşur ve erkeğin spermatik kordonu ve testislerine bir döngüde eşlik eder. Bu kasın refleksi omurilik tarafından kontrol edilir ve belirli uyaranlara yanıt olarak testisleri gövdeye doğru hareket ettirir. Bu nedenle kremaster kası, popüler olarak testis kaldırıcı kası olarak bilinir.
İşlev ve görev
Kremaster kasının afferent lifleri, genitofemoral sinirin bir parçası olan ramus femoralis'de bulunur. Refleks yabancı bir refleks olduğundan ve ileticileri böylelikle efferentlerden ayrıldığından, kasın efferent lifleri genital daldaki aferentlerden genitofemoral sinire ayrılır.
İnsan iskelet kaslarının reflekslerinin çoğu sözde koruyucu reflekslerdir.Örneğin göz kapağı kapatma refleksi gibi bazı görsel ve bazen de işitsel uyaranlara yanıt olarak göz kapağını otomatik olarak kapatarak görme organını yaralanmalardan korur.
Cremaster refleksi ne görsel ne de işitsel olarak tetiklenir, ancak sıcaklık uyarıcıları tarafından kontrol edilir. Derinin ısıl alıcıları Kremaster refleksinde rol oynar. Örneğin, iç uyluk bölgesinde aşırı soğuk algılarlarsa, bu bilgiyi aksiyon potansiyeli şeklinde omuriliğe aktarırlar. Cremaster refleksi, omurilik segmentleri L1 ve L2'de birbirine bağlıdır. Merkezi sinir sisteminden gelen yanıt kremaster kasına ulaşır ve kasılmasına neden olur. Bu kasılma, testislerin yukarı doğru hareket etmesine neden olur.
Verimsiz çevresel uyarılar durumunda tohum üretimini sağlaması gereken daha korunaklı bir alana taşınırlar. Böylelikle, cremaster refleksine, çoğalmayı sağlayan bir tür termoregülasyon işlevi atanır.
Omurilik yoluyla yapılan ara bağlantı, ortak motor koruyucu reflekslere sahiptir, çünkü beyin yoluyla bir ara bağlantı çok uzun bir reaksiyon süresine neden olur. Refleks hareketleri, belirli uyaran algılarına karşı koruyucu bir işlevi yerine getirmek için çok geç gerçekleşecektir.
Sadece sıcaklık uyaranlarına tepki olarak değil, aynı zamanda aşırı heyecan durumunda da refleks hareketleri sayesinde testisler yukarı doğru hareket ettiğinden, tek neden olarak Cremaster refleksi ile termoregülatör işlevler arasındaki bağlantı tartışmalıdır.
Cremaster refleksi hayvanlarda da fizyolojiktir ve bazı ırklarda testisleri karnın içine geri çeker.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Vücudun refleksleri esas olarak nöroloji tarafından incelenir. Babinski grubundakiler gibi patolojik refleksler ve fizyolojik reflekslerin değişen refleks davranışı, buradaki merkezi sinir hasarını gösterebilir.
Cremaster refleksi de bu tür ipuçları sağlayabilir. Kapsamlı refleks fizyolojik bir bakış açısından da olmayabilir, ancak klinik olarak ilişkili omurilik segmentlerini kontrol etmek için kullanılır. Genç yaşta cremaster refleksinin olmaması, omurilik hasarının bir göstergesi olabilir.
Merkezi sinir omuriliğine bu tür bir hasarın nedeni, örneğin, bir kaza sonrası omurilik travması olabilir. Spinal infarktlar ayrıca omuriliğe zarar verir. Örneğin ALS gibi dejeneratif hastalıklar, ana anahtarlama noktaları omurilikte bulunan motor sinir sistemini kademeli olarak bozar. İnflamatuar otoimmün hastalığı multipl skleroz, omurilikte immünolojik inflamasyonun neden olduğu ve genellikle merkezi sinir sistemine kalıcı olarak zarar veren lezyonlara da neden olabilir. Daha nadir olarak, L1 ve L2 segmentlerindeki bir tümör, cremaster refleksinin eksikliğinin nedenidir.
Öte yandan, omurilik lezyonlarından bağımsız olarak, cremaster refleksi de olmayabilir. Örneğin testis torsiyonunda durum budur. Bu fenomende testis, damarların besleyici gövdesi etrafında dönerek kendi kan dolaşımını ve innervasyonunu daraltır. Bu fenomen genellikle spor faaliyetlerinden kaynaklanır.
Testis distopilerinin de cremaster refleksi üzerinde etkisi vardır. Refleks bundan dolayı uzak durma eğiliminde değildir, ancak özellikle canlıdır. Konjenital anomaliler ayrıca testis kusurları olarak bilinir ve bu nedenle testislerin anormal pozisyonu ile karakterize edilir. Özellikle sarkaç denen testisler, cremaster refleksine etki eder. Bu retraktil bir testis defekti. Testisler, skrotumda bir veya her iki tarafta normal konumlarında bulunurlar, ancak özellikle canlı bir krema refleksi nedeniyle, geçici olarak yüksek krotal veya kasık pozisyonuna geçerler. Hasta fenomenden muzdarip değilse ve testisler çoğu zaman skrotal pozisyondaysa, sarkaç testisin mutlaka tedavi edilmesi gerekmez.
.jpg)
.jpg)
