Hepatosellüler kanser

Gibi Hepatosellüler kanser karaciğerin bir tümör hastalığıdır. Tümör doğrudan karaciğer hücrelerinden kaynaklanır.

Hepatoselüler karsinom nedir?

Hepatosellüler karsinomun semptomları nispeten geç görünmektedir. Genellikle bunlar iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi özel olmayan şikayetlerdir.
© Wellnhofer Tasarımları - stock.adobe.com

Tıpta Hepatosellüler kanser Aynı zamanda Karaciğer hücre kanseri veya Hepatosellüler kanserbilinen. Kasıt, karaciğerde kötü huylu bir tümördür. Çoğu durumda, karaciğerin kronik iltihaplanması veya karaciğerin sirozundan kaynaklanır. Erken evrelerde herhangi bir belirti olmamakla birlikte daha sonra üst karın bölgesinde kilo kaybı ve ağrı oluşur.

Karaciğer hücreli karsinom erkeklerde kadınlardan daha yaygındır. Almanya'da ciddi hastalık nispeten nadiren kaydedilir. Aksine, karaciğer hücreli karsinom, Afrika ve Asya'da daha sık görülür. Sanayileşmiş batı ülkelerinde, karaciğer hastalığına öncelikle aşırı alkol tüketimi neden olur. Bunun aksine, hepatit B ve hepatit C enfeksiyonlarının yanı sıra küfler, gelişmekte olan ülkelerde karaciğer kanserinin gelişimi üzerinde bir etkiye sahiptir.

Üç farklı karaciğer kanseri türü arasında bir ayrım yapılır. Hepatoselüler karsinomun yanı sıra safra kanallarının hücrelerinden gelişen kolanjiyoselüler karsinom ve hepatik kan damarlarından gelişen anjiyosarkomdur. Yaklaşık yüzde 80'lik bir payla hepatoselüler karsinom, en yaygın karaciğer kanseri varyantıdır.

nedenleri

Karaciğer hücreli karsinomaya neyin sebep olduğunu kesin olarak belirlemek henüz mümkün olmamıştır. Bununla birlikte, hastalık üzerinde olumlu bir etkisi olabilecek bilinen bazı risk faktörleri vardır. Bunlar öncelikle alkol tüketimi ve obeziteyi içerir. Aksi takdirde, üç farklı karaciğer kanseri türü için farklı risk faktörleri de vardır.

Hepatosellüler karsinom durumunda, bu öncelikle küçülmüş karaciğer olarak da bilinen karaciğer sirozudur. Çoğu durumda, karaciğer sirozu, hepatit B ve C'yi içeren kronik viral enfeksiyonlardan kaynaklanır. Karaciğer sirozu ve kronik karaciğer iltihabının ortak özelliği, karaciğer hücrelerinin ölmesine neden olmasıdır.

Karaciğer, yeni karaciğer hücreleri ve bağ dokusu oluşturarak bu kaybı telafi etmeye çalışır. Ancak hücreler bölünürse genetik kodda hata riski vardır. Hastalıklı karaciğerde artan yeni hücre oluşumu varsa, bu dejenerasyon riskinin artmasına neden olur. Bu, ortalamanın üzerinde hızlı büyümeye ve hastalıklı karaciğer hücrelerinin daha sık bölünmesine yol açar. Bu şekilde sonunda bir tümör oluşur.

Küf toksinleri de karaciğer hücreli karsinom için risk faktörleri arasındadır. Küften (Aspergillus flavus) kanserojen etkisi olan yüksek derecede toksik aflatoksinler üretilir. Mantar genellikle kötü koşullar altında büyüyen ve nemli depolamaya tabi tutulmuş tahıllarda veya sert kabuklu yemişlerde bulunur.

Çoğu durumda, küf toksinlerine bağlı karaciğer hücreli karsinomu Afrika ve Asya'da görülür. Doğuştan demir metabolizması hastalıkları başka bir risk faktörünü temsil eder: Fazla demir organizmadan emilir ve karaciğerde birikir ve sonuçta hasara yol açar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hepatosellüler karsinomun semptomları nispeten geç görünmektedir. Genellikle bunlar iştahsızlık, bulantı ve kusma gibi özel olmayan şikayetlerdir. Karaciğerdeki kapsül gerginliğine bağlı olarak sağ üst karın bölgesinde de basınç ağrısı vardır.

Hepatoselüler karsinom ilerledikçe, tümör el ile sağ üst karın bölgesinde de hissedilebilir. Zayıflama ve asit tipik semptomlardır Karaciğer hücreli karsinomun diğer semptomları açıklanamayan kilo kaybı, genel bir halsizlik ve sarılık hissi olabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Kural olarak şikayetler hastayı aile hekimine veya dahiliye uzmanına yönlendirir. Doktor, hastanın tıbbi geçmişine bakar ve ailenin halihazırda kronik karaciğer iltihabı ve siroz vakaları geçirip geçirmediğini, yurtdışına Afrika'ya mı yoksa Asya'ya mı gittiğini ve ne kadar alkol tüketildiğini sorar.

Fizik muayene sırasında, doktor karaciğerin sağ kostal arkın altında genişlemesine dikkat eder. Karaciğer sirozu durumunda, karaciğerin yüzeyinin düzensiz olduğu ve hissedilebildiği ortaya çıkar. Ek olarak, karında su tutulmasını tespit etmek için doktor karına parmaklarıyla vurur.

Kan testi daha fazla bilgi sağlayabilir. Kan serumundaki AFP değeri, hepatoselüler karsinomlu tüm hastaların yüzde 50'sinde artar. Tümörü görünür kılan ve karaciğer kanseri metastazlarını gösteren bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans tomografi (MRT) gibi görüntüleme yöntemleri de önemlidir.

Doku örneği alıp laboratuvarda incelemek de mümkündür. Karaciğer hücreli karsinom, genellikle geç keşfedildiği için kötü sonuçlanır. Tedavi edilmezse hasta yaklaşık altı ay sonra ölür.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, hepatosellüler karsinom çok geç teşhis edilir, bu nedenle tedavi gecikir. Çoğu durumda, patentlerde mide bulantısı veya kusma görülür. Ayrıca ciddi bir iştah kaybı da vardır ve bu nedenle nadiren önemli bir kilo kaybı olmaz. Günlük yaşamda kısıtlamalara neden olabilen karın üst bölgesinde de ağrı oluşur.

Ek olarak, hasta karında önemli miktarda su birikimi ve genel bir halsizlik hissi yaşar. Ek olarak, karaciğer hücreli karsinom ayrıca sarılığa ve etkilenen kişinin direncinin büyük ölçüde azalmasına neden olur. Kural olarak, karaciğer hücreli karsinom sadece ameliyatla tedavi edilebilir. Çoğu durumda, belirli bir komplikasyon yoktur.

Bununla birlikte, ağır vakalarda, hastaların ölümü önlemek için karaciğer nakline ihtiyacı vardır. Ortaya çıkabilecek komplikasyonlar büyük ölçüde hastanın sağlık durumuna bağlıdır. Karaciğer hücreli karsinom, etkilenen kişinin yaşam beklentisini de önemli ölçüde azaltabilir. Ayrıca, kemoterapi nadiren gerekli değildir ve çeşitli yan etkilere yol açmaya devam edebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İştahsızlık ve bulantı gibi spesifik olmayan şikayetler karaciğer hücreli karsinomu gösterebilir. Bu nedenle, etkilenen kişinin semptomları bir doktor tarafından hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulması gerekir, böylece uygun tedavi gecikmeden başlatılabilir. Belirtiler aniden kötüleşirse, hemen bir doktora görünün. Aynısı, hepatoselüler karsinomun zayıflama ve asit gibi diğer yan etkileri ortaya çıktığında da geçerlidir. Açıklığa kavuşturulması gereken diğer uyarı işaretleri sarılık, halsizlik ve tekrarlayan baş dönmesi ataklarıdır.

Karaciğer hastalığından muzdarip kişiler, iştahsızlık ve diğer olağandışı semptomlar durumunda sorumlu uzmana danışmalıdır. Hepatit B ve C hastaları ve doğuştan demir metabolizması hastalığı olan kişiler gibi diğer risk grupları da herhangi bir uyarı işareti varsa derhal bir doktora danışmalıdır. Kanser tedavi edilmezse kronik semptomlar gelişebilir. Ek olarak, tedavi edilmemiş karaciğer hücreli karsinom, yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle, aile doktorunuza, bir hepatoloğa veya bir gastroenteroloğa danışmanız gerektiğinden şüpheleniyorsanız. Kronik hastalıklarda, doktora danışarak tedaviye bir terapist katılabilir.

Tedavi ve Terapi

Hepatoselüler karsinomun tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır. Çoğu durumda, karaciğerin parçalarını çıkarmak için bir operasyon gerçekleştirilmesi gerekir. Bazı durumlarda, hastalıklı karaciğerin bir donör organla değiştirildiği bir karaciğer nakli de mümkündür. Hastanın sağlık durumu ve yaşı da tedavide önemli rol oynar.

Karaciğer kanseri dokusunun yok edilmesi lazer tedavisi veya radyofrekans tedavisi ile gerçekleştirilebilir. Öte yandan, sitostatikler hepatoselüler karsinomaya zayıf yanıt verir. Yalnızca tirozin kinaz inhibitörü sorafenib etkilidir. Palyatif tedavi için tümör embolizasyonu yapılabilir. Nekrotizan etkiye sahip maddelerle lokal kemoterapi de gerçekleştirilebilir.

Görünüm ve tahmin

Karaciğer hücreli karsinomun prognozu, hastalığın ilerleyişine bağlıdır. Ne kadar erken teşhis konulur ve tedavi ne kadar erken başlarsa, mevcut semptomları hafifletme olasılığı o kadar iyi olur. Bununla birlikte, karaciğer hücreli karsinomun sıklıkla hastalığın ileri bir aşamasında fark edildiği dikkate alınmalıdır. Bu, tedavi seçeneklerini çok daha zor hale getirir ve kanser hücrelerinin yayılmasına katkıda bulunabilir.

Gençlerle, istikrarlı bir bağışıklık sistemi ve başka hiçbir hastalık olmadan iyileşme gerçekleşebilir. Bununla birlikte, komplikasyonlar ve daha fazla metastaz oluşumu sıklıkla ortaya çıkar. Bunlar, tedavi olasılığını kötüleştirir ve etkilenen kişinin erken ölümüne yol açabilir. Bu hastalıkta kendiliğinden iyileşme beklenmediğinden, tıbbi yardımın reddedilmesi kaçınılmaz olarak etkilenen kişinin ölümüne yol açar. Donör bir organ bulunursa prognoz iyileşir.

Karaciğer naklinin çeşitli riskleri ve yan etkileri olmakla birlikte iyileşme sağlamanın iyi bir yoludur. Operasyon daha fazla rahatsızlık vermeden devam ederse ve organizma verici organı iyi kabul ederse, karsinom tedavi edilebilir. Etkilenen kişi yine de hayatının geri kalanı için tıbbi bakıma bağlıdır ve fiziksel kapasitesinde bir azalma yaşar.

önleme

Karaciğer hücreli karsinomu önlemek için alkolden kaçınmak mantıklıdır. Ayrıca küften de kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, hepatosellüler karsinoma için takip önlemleri reaktif olarak güçtür veya ilgili kişi için mevcut değildir. Hastalığın, etkilenen kişinin günlük yaşamında başka komplikasyonların olmaması için çok erken bir zamanda bir doktor tarafından tanınması ve tedavi edilmesi gerekir. Hepatoselüler karsinom uygun şekilde tedavi edilmezse, çoğu durumda erken ölüme yol açacaktır.

Bazı durumlarda, karaciğer hücreli karsinom semptomlarını hafifletmek için farklı ilaçlar kullanılabilir. İlgili kişi her zaman doğru alım ve doğru doza dikkat etmelidir. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, önce her zaman doktorun talimatlarını izleyerek bir doktora danışın. Bununla birlikte, çoğu durumda, karaciğer hücreli karsinomu ancak tam bir karaciğer nakli ile tedavi edilebilir.

Böyle bir işlemden sonra sıkı yatak istirahati gereklidir. Beden üzerinde gereksiz baskı oluşmaması için ilgili kişi herhangi bir fiziksel veya stresli aktivite yapmamalıdır. Arkadaşların ve ailenin yardımı ve desteği, hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, karaciğer hücreli karsinom, etkilenenlerin yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hepatosellüler karsinomun tedavisi, hastalığın evresine bağlıdır. Tümör erken dönemde tespit edilirse, hastanın tek yapması gereken sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı izlemektir. İlaç tedavisi ile bağlantılı olarak, bu genellikle kanserin daha fazla büyümesini önlemek için yeterlidir.

Daha büyük tümörler için cerrahi müdahale gereklidir. Hasta işlemden sonra rahatlayarak ve doktorun diyet ve hijyen önlemleri ile ilgili talimatlarını takip ederek iyileşmesine destek olabilir. Şikayet veya komplikasyon varsa doktora haber verilmelidir. Yaranın iyi iyileşmesi de sağlanmalıdır. Doktor aynı zamanda hastayı tümör hastalıkları için bir danışma merkezine sevk edecektir. Özellikle şiddetli hastalık durumunda, bir terapistle ve etkilenen diğer insanlarla konuşmak mantıklıdır.

Karaciğer hücreli karsinom genellikle iyi tedavi edilebilir, ancak nispeten yüksek bir nüks riski vardır. Bu nedenle diyet, tedavi bittikten sonra bile sürdürülmelidir. Her şeyden önce alkol, nikotin ve kahve gibi lüks gıdalardan kaçınılmalıdır. Düzenli kontroller yapılmalıdır.