Bilişsel disfazi

bilişsel disfazi bir dil bozukluğudur. Nedeni dikkat, hafıza veya yürütücü işlev alanlarındaki lezyonlardır. Tedavi için hedefli konuşma terapisi kullanılır.

Bilişsel disfazi nedir?

Disfazi, özellikle bir inmenin semptomudur ve bunun bir parçası olarak, serebral kan akışındaki bir kesintiden kaynaklanır.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Dil bir davranıştır. Konuşmak için, insanların sadece dillerine ve ses tellerine ihtiyaçları yoktur. Nöromüsküler dil yapılarının sağlam olması konuşmak için bir ön koşuldur, ancak kesinlikle tek değildir. İnsanların konuşabilmek için, örneğin çevresel koşulları dikkate alırken davranışlarını kontrol etmek için zihinsel işlevlere de ihtiyaçları vardır.

Bu bilişsel beceriler kümesi, bilişsel kontrol olarak bilinir. Bu bağlamda, dikkat etme yeteneği de önemlidir. Yalnızca çevrelerine çok dikkat edenler onlara uygun şekilde yanıt verebilir. Ek olarak, bellek, her tür dilsel ifade için, özellikle dil veya anlam belleği için önemli bir rol oynar.

Açıklanan işlevlerden biri bozulmuşsa, konuşma davranışı da bozulur. Disfazili insanlar, hafif afaziye karşılık gelen konuşma yeteneklerinde bir azalma yaşarlar. Kavramı bilişsel disfazi Heidler'a geri döner. İlk olarak 2006 yılında tanımlanmıştır. Bu afazi türü, bozulmuş dikkat, hafıza ve yürütme işlevi ile ilişkili olan ve genellikle konuşmada anlaşılmazlığa yol açan bir dil işleme bozukluğudur.

Bununla birlikte, disfazili bir hastanın her zaman kendini tam olarak ifade edememesi gerekmez. Bilişsel disfazi, merkezi sinir sistemindeki lezyonların bir semptomudur. Tipik olarak, durum, beynin konuşma belleği, dikkat veya yürütücü işlevlerle ilgili bölgelerindeki odak lezyonlarından kaynaklanır.

nedenleri

Serebral disfazi lezyonlarının birincil nedeni doğada değişebilir. Disfazi, özellikle bir inmenin semptomudur ve bunun bir parçası olarak, serebral kan akışının bozulması nedeniyledir. Böyle bir bozuklukla, beyin bölgesindeki sinir dokusu yok olur, böylece etkilenen bölgelerde tam veya kısmi işlev kaybı olur.

Bilişsel disfazi, özellikle serebral hemoraji ile bağlantılı olarak kaza bağlamında da ortaya çıkabilir. Serebral kanamalar sıklıkla kafa içi basıncın endişe verici şekilde yükselmesine neden olur. Sonuç olarak, beyin sıkışır. Etkilenen bölgelerdeki arızalar sonuçtur. Felç ve kanamaya ek olarak, beyin iltihabı, tümörler veya dejeneratif hastalıklar da disfaziyi teşvik edebilir.

Enflamasyonla bağlantılı olarak, bakteriyel bir neden, otoimmünolojik bir neden kadar mümkündür. Dikkat edilmesi gereken alanlar esas olarak beyin sapı, talamus ve frontal lobun retiküler oluşumudur. Genel uyanıklık sağ yarım kürede. Beynin sol yarısı belirli konsantrasyon etkinliklerine ev sahipliği yapar.

Hafıza fonksiyonları esas olarak hipokamp ve bademciklerin limbik sistemindedir. Ek olarak, ön lob ve sol yarıküredeki uzun süreli bellek bölgeleri, kelime depoları olarak ilgilidir. Bölüm hafızası sağ yarısında. Dilbilimsel-mantıksal düşünme, planlama ve başlatma, frontal lobda ve diğer alanlarla olan bağlantılarında yatmaktadır.

Bireysel vakadaki semptomlara bağlı olarak, farklı bilişsel disfazi türleri vardır. Bir tür disfazi, bilgi işlemede yavaşlamaya neden olan bozulmuş dikkattir. Konuşma işleme gecikir ve konuşma akışı yavaş görünür. İfadelerde tutarlılıkta tutarsızlıklar meydana gelir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bilişsel bir disfazi, kendisini öncelikle karakteristik dil bozuklukları yoluyla gösterir. Etkilenenler genellikle durgun veya net olmayan bir dile sahiptirler, heceleri yutarlar ve kelimeleri bulmakta güçlük çekerler. Dahası, bilişsel disfazi ciddi duygusal şikayetlere neden olabilir.

Dil bozuklukları, depresif ruh halleri, sosyal fobiler veya aşağılık kompleksleri gibi uzun vadeli ikincil hastalıkların gelişebileceği psikolojik bir yükü temsil eder. Ağır vakalarda, bilişsel disfazi veya altta yatan durum şiddetli depresyona yol açar. Dil bozukluğu genellikle aniden ortaya çıkar.

Bir felçten sonra, değişen konuşma şekli hemen fark edilebilir. Belirtiler genellikle ilk birkaç gün veya haftada kötüleşir. Bozukluğun nedeni erken bir aşamada yetkin bir şekilde tedavi edilirse, disfazinin boyutu hafifletilebilir. Bununla birlikte, çoğu hasta inatçı dil bozukluklarından ve bunun sonucunda yaşam için sonuçlardan muzdariptir.

Durum tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Hastaların çoğunda fark edilen psikolojik şikayetlerin yanı sıra dil sorunları da yoğunlaşabilir. Sebebe bağlı olarak, başka fiziksel ve zihinsel sınırlamalar ve hastalıklar ortaya çıkabilir.

Dikkat seçimi bozuklukları ise bilginin filtrelenmesine müdahale ettikleri için ilgisiz sözlü aktivite gibi belirtilere yol açar. Bu varyantla, filtre ortam gürültüsünden de etkilendiğinden, konuşma gürültü koşulları altında neredeyse hiç algılanmaz. Bellek disfazisinin varyantı, genel olarak yeni bilgi edinmeyi zorlaştıran dil sistemi bozukluklarıdır.

Bu vakadaki yaygın semptomlar, dilsel ifadenin zayıflaması, konfabülasyon, kendiliğinden icatlar ve dili anlama problemleridir. Bozulmuş yürütme işlevlerine bağlı bilişsel disfazi, dil dürtü bozukluklarına, dil engellenmesine veya engellenmesine, çağrışım akımlarına, yanlış sözcük seçimine ve kelime salatasına yol açar.

Özellikle şiddetli bilişsel disfaziler genellikle bir yönelim bozukluğuyla ilişkilidir ve kendilerini kafa karıştırıcı, konfabülatör ifadeler ve azalmış dil anlayışıyla gösterirler.

Teşhis ve kurs

Disfazi, Heidler taraması kullanılarak kaydedilir. Tarama, sözlü ve sözlü olmayan bilgi işleme yoluyla yürütücü işlevleri kontrol eden bir dikkat ve hafıza teşhisine karşılık gelir.

Dikkat ve hafıza, nesnelerin görsel olarak tanınması ve anlatı metinlerinin sözlü olarak yeniden üretilmesi yoluyla da test edilir. Taramaya ek olarak, öncelikle görüntülemeyi kullanarak disfazinin birincil nedenini tanımlaması gereken nörolojik teşhisler gerçekleştirilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Her durumda, konuşma bozukluğu olan bir doktora danışılmalıdır. Belirtilerin şiddetine bağlı olarak, önce aile hekimine veya konuşma terapisti veya nöroloğa danışılabilir. Konuşma bozuklukları sebepsiz ortaya çıkıyor ve bir hafta sonra devam ediyorsa, ilgili kişi tıbbi yardım almalıdır. Tedavi edilmemiş bir inmeye bağlı olabilir veya açıklığa kavuşturulması gereken otoimmünolojik bir neden olabilir. Risk grupları, halihazırda kanser veya beyin iltihabı geçirmiş kişileri de içerir.

Dejeneratif hastalıkları olan kişilerde de semptomların hızlı bir şekilde netleştirilmesi gerekir. Belirtilen semptomlar varsa çocuklar çocuk doktoruna getirilmelidir. Her durumda, kognitif disflazi, komplikasyonları ortadan kaldırmak ve hızlı iyileşmeyi sağlamak için bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Tedavi sırasında sürekli tıbbi gözetim gereklidir. Ek olarak, ilaç hastanın mevcut sağlık durumuna göre düzenli olarak ayarlanmalıdır. Diğer temaslar nörolog veya konuşma bozuklukları konusunda uzmandır.

Tedavi ve Terapi

Bilişsel disfazi, dikkat, hafıza ve yürütme işlevi eğitimi konusunda uzmanlaşmış bir nöropsikolog tarafından tedavi edilir. Branştaki az sayıdaki nöropsikolog nedeniyle, hastalar alternatif olarak bilişsel odaklı konuşma terapisi uygulayan bir konuşma terapistine yönlendirilir.

Tedavi, hastalığa özgü olmalı ve bu nedenle, kesinlikle zarar görmüş bilişsel işlevlere yönelik olmalıdır. Hastanın konuşma işlemesi, günlük yaşamına neredeyse hiç müdahale etmeyecek ölçüde geliştirilmelidir. Tedavinin en büyük önceliği, yürütücü işlevlerin eğitimi, seçici dikkat, dikkat odağı ve zihinsel uyum yeteneği ile elde edilebileceği gibi, yeterli düzeyde faaliyetin oluşturulmasıdır.

Şiddetli beyin hasarı durumunda hastanın öğrenme yeteneği sınırlı olduğundan, tedavi genellikle uzun ve zordur. Semptomun tedavisine ek olarak, birincil nedeni tedavi etmek de mümkün olduğunca sağlanır. Beyindeki iltihaplanma kortizon veya antibiyotiklerle azaltılmalıdır. Gerekirse artan kafa içi basıncı cerrahi olarak düşürülür ve tümörler cerrahi olarak çıkarılır.

Merkezi sinir sistemi, uzmanlığı nedeniyle özellikle yenilenme yeteneğine sahip olmadığından, beyin lezyonları genellikle kalıcı hasarla ilişkilendirilir. Etkilenen dokulardaki işlevlerin tam bir restorasyonu, ancak bireysel işlevler hedeflenen eğitimle çevredeki sinir dokusuna aktarılabilirse sağlanabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Konsantrasyonu ve dil becerilerini geliştirmek için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Bilişsel disfazinin prognozu, hasarın boyutuna ve altta yatan hastalığa bağlıdır. Çok sayıda hasta için hedeflenen dil eğitimi kullanılarak iyileştirmeler sağlanabilir. Bununla birlikte, tam iyileşme her zaman gerçekleşmez.

İnme sonrası, konuşma bozukluğunun beyindeki onarılamaz doku hasarı olduğu bulunmuştur. Beynin hasarlı alanları ne kadar büyükse, tetikleyici olaydan önce doğal dil becerilerinin eski haline dönme olasılığı o kadar azdır. Beynin sadece küçük bir bölgesi felç veya beyin kanaması nedeniyle hasar görürse, etkilenen kişi çok sayıda disiplin ve terapide işbirliği ile dil becerilerini yeniden kazanabilir.

Bir tümör durumunda, prognoz, tümörün tipine, boyutuna ve mutasyona uğramış dokunun tamamen çıkarılma olasılığına bağlıdır. Tümör ne kadar agresif ve ne kadar büyükse prognoz o kadar kötüdür. Tümörün, semptomlarda keskin bir artışa ve nihayetinde etkilenen kişinin erken ölümüne yol açacak ölçüde büyüyebilme olasılığı vardır. Tümör çıkarılamazsa, çoğu durumda prognoz kötüdür. Ayrıca olası başka doku hasarının psikolojik stresi nedeniyle başka hastalıkların gelişme riski de vardır.

önleme

Bilişsel disfazi ancak felç, beyin iltihabı, beynin dejeneratif hastalıkları, beyin tümörleri, kanama ve travmanın önlenebildiği ölçüde önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip eden tıbbi muayeneler, bilişsel disfazinin neden olduğu hasar ve bozukluğun boyutunu teşhis eder. Daha sonra uygun terapötik önlemler bundan türetilir. Konuşma terapisi, dil ve iletişimdeki kaynaklara ve becerilere yöneliktir. Tıp ve konuşma terapisi tedavisi ortak hedeflere dayanacaktır.

Erken bir başlangıç, dil ve iletişim becerilerinin korunmasına önemli ölçüde katkıda bulunacaktır. Ek olarak, hastanın dil performansındaki iyileşme, bilişsel performansının bozulmadığı anlamına gelir. Ek olarak, hastanın kelime bulma bozukluklarını düzeltebileceği stratejiler gösterilir. Topluluk yaşamına katılım böylece korunur. Bakım sonrası bakım sırasında, hasta ile bozulmuş iletişim ile ilgili olarak akrabaların katılımı, tedavinin önemli bir parçasıdır.

Tedavi süresi, tedavinin başarısına ve hastanın ihtiyaçlarına ve sosyal çevresine bağlıdır. Hedeflere ulaşıldıysa ve şimdilik iyileştirmelere yol açabilecek başka bir terapötik yaklaşım yoksa, tedaviye devam edilmeyecektir. Gerekirse, uzman veya konuşma terapisti tarafından daha sonraki bir noktada yeni bir takip muayenesi gerekli olabilir.