Kilitli sendrom

Kendi bedenine mahkum olmak - korkunç bir fikir Kilitli sendrom (Almanca: Tuzak Sendromu veya Tuzak Sendromu) baskıcı gerçek olur. Günümüzün en tanınmış, medya-şimdiki örneği muhtemelen Stephen Hawking'dir.

Kilitlenme sendromu nedir?

Şurada Kilitli sendrom Dört uzvun ve vücudun yanı sıra konuşma aparatının tamamen felç olması, çevre ile iletişim kurma yeteneğinin neredeyse tamamen kaybolmasına yol açar.

Etkilenenler genellikle yalnızca göz hareketleri (göz kırpma, göz kırpma vb.) Yoluyla iletişim kurabilirler, ancak bu şekilde bile evet / hayır sorularıyla (veya ve / veya sorularla) yalnızca çok sınırlı ifadeler mümkündür.

Bu anlayış olasılığı da geliştirilirse, dış dünya ile aktif teması sürdürmeye devam etmek için yardım ancak teknik araçlarla sağlanabilir.

Bununla birlikte, bu hastalığın hiçbir şekilde koma hali olmadığı unutulmamalıdır, çünkü hasta tüm bilincine sahiptir, yani çevresini duyabilir, görebilir ve anlayabilir.

nedenleri

Bu felç edici hastalığın en yaygın nedeni beyin sapı enfarktüsüdür. Orta beyin, beyin köprüsü ve uzamış omuriliğe giden kan akışı o kadar ciddi şekilde kısıtlanır veya bazen tamamen kesintiye uğrar ki çeşitli vücut fonksiyonlarında önemli kısıtlamalar vardır.

Diğer yaygın nedenler menenjit (meninks iltihabı), özel sinir hastalıkları (örn. Amiyotrofik lateral skleroz), felç ve ciddi travma ve kazalardır. Kilitlenme sendromu multipl skleroz, arter / sinir iltihabı olan hastalarda veya toksik madde / ilaç (eroin) kötüye kullanımı sonrasında daha seyrek görülebilmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kilitlenme sendromu, neredeyse tamamen hareket edemeyen sağlam bir bilinç durumu ile ilişkilidir. Etkilenen insanlar uyaranları algılar. Böylece duyabilir, koklayabilir, tadabilir, görebilir ve aynı zamanda (kısıtlanmış) hissedebilirsiniz. Konuşma anlama genellikle sınırlı değildir.

Kilitli sendromda ortaya çıkan felç, dört ekstremite ve yatay bakış hareketlerini içerir. Çoğu durumda konuşma, yutma ve yüz ifadeleri kaybolur. Yani iletişim için sadece dikey göz hareketleri var. Bunlar başarısız olursa, en azından göz bebeklerini genişletme mekanizmaları hala sağlamdır. Genel olarak, boyundan aşağısının fiziksel durumu, tamamen belden aşağısı felçli bir kişinin durumuyla karşılaştırılabilir.

Etkilenenlerin uyanıklıkları kısıtlanmaz. En geniş anlamda, normal bir bioritmi yaşarsınız. Hemen hemen hiç algılanan ağrı veya rahatsız edici bir vücut hissi yoktur. Kişinin kendi felç olduğuna dair farkındalık vardır. Bilişsel olasılıklar genellikle sadece kilitli kalma sendromunun tetikleyicisinin bilişsel sınırlamalara yol açabileceği ölçüde sınırlıdır.

Hastaların çoğunlukla tam bilinçli olmaları nedeniyle kilitli kalma sendromu vejetatif durumdan ayırt edilmelidir. Bu durumda, etkilenenlerin çevrelerini algılayıp algılamadığı ve ne ölçüde algıladığı sorgulanmalıdır.

Teşhis ve kurs

Teşhis etmek Lis klinik tablo bitkisel duruma veya akinetik mutizme (şiddetli bir dürtü bozukluğu ile karakterize edilen bir hastalık) çok benzerlik gösterdiğinden, saf "inceleme" ile belirlenemez.

Uygun teşhis yöntemleri temel olarak beyin ve kas aktivitesinin elektriksel ve manyetik ölçümleri. Kan akışındaki ve beynin metabolizmasındaki değişiklikler böylece CT ve MRI kullanılarak belirlenebilir. Çoğu durumda, bu teknik teşhis yöntemleri, örneğin menenjitte iltihaplı bir durumu daha iyi değerlendirmek için laboratuvar teknikleriyle birleştirilir.

Bu hastalığın seyri çok bireyseldir ve hem tıbbi bakımına hem de salgının nedenine bağlıdır. LiS, beyin damarlarında bir kanama veya tıkanma ile tetiklenmişse,% 59-70'lik bir ölüm oranı olduğu varsayılabilir. Travma, tümörler vb. İçin bu oran yaklaşık% 30'a düşer. Toksinlerin (zehirler / uyuşturucular) neden olduğu hastalıklar neredeyse hiçbir zaman ölüme yol açmaz.

Komplikasyonlar

Kural olarak, kilitli kalma sendromundan etkilenenler önemli psikolojik şikayetler ve komplikasyonlardan muzdariptir. Ancak, kendinizi ifade edemez veya dış dünya ile iletişim kuramazsınız. Bu, etkilenen kişinin günlük yaşamında önemli ve önemli kısıtlamalara neden olur. Kilitlenme sendromunda, hastalar genellikle felçten muzdariptir ve bu nedenle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdırlar.

Bu genellikle kısıtlı hareketliliğe neden olur, böylece hastalar tekerlekli sandalyeye bağımlı olur. Konuşma bozuklukları nedeniyle genellikle dış dünya ile iletişim kurulmaz. Etkilenen kişi bitkisel bir durumdadır ve şiddetli depresyon ve diğer ruhsal bozukluklardan muzdariptir.

Çoğu durumda, hastanın yaşam beklentisi kilitli kalma sendromu ile sınırlı değildir. Bununla birlikte, daha sonraki süreç, büyük ölçüde kilitli sendromun nedenine bağlıdır, bu nedenle hastalığın genel bir seyri tahmin edilemez. Kilitlenme sendromunun nedensel tedavisi genellikle mümkün değildir.

Etkilenenler, günlük yaşamda çeşitli terapilere ve yardımlara bağımlıdır. Genellikle sendrom da tamamen tedavi edilemez. Hastanın yakınları, sendromun bir sonucu olarak özellikle şiddetli depresyondan ve diğer psikolojik kısıtlamalardan muzdariptir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tanım olarak, kilitli kalma sendromu, etkilenenlerin doktora gitmesini engeller. Bununla birlikte, her durumda endişe verici semptomlar, hasta kişinin hastaneye kaldırılmasına neden olur. İnme, kilitli kalma sendromunun en yaygın tetikleyicisi olduğundan, olay sonrası tıbbi gözetim genellikle sonuçlanır.

Genel olarak, kilitli kalma sendromundan etkilenenler, tıbbi müdahaleden vazgeçme seçeneğine sahip değildir. Bunun nedeni, durumun acilen diğer hareket edememe koşullarından farklılaştırılması ve uygun bakım ve gözetimin sağlanması gerektiğidir. Etkilenen kişi etkili bir şekilde iletişim kuramadığından ve rahatsızlığın semptomları kolayca karıştırılabildiğinden, bazen kilitli bir sendrom olasılığına işaret etmek yakınlarına kalmıştır.

Hastalık çok fazla tıbbi müdahale gerektirdiğinden, nörologlar ileride vücudun işlevselliğini kontrol etmek için özellikle önemlidir. Olası bir iyileşme süreci için fizyoterapi, konuşma terapisi, mesleki terapi ve gerekirse psikoterapötik tedavinin uzmanlar tarafından en iyi şekilde kapsanması önemlidir.

Tedavi ve Terapi

Etkilenenlerin tedavisi ilk etapta bir şey gerektirir: Mesleki terapi, konuşma terapisi ve fizyoterapinin yoğun ve bireysel bir kombinasyonu. Ana amaç hastayı harekete geçirmek ve böylece onu hareket edememe durumundan kurtarmaktır. Böyle bir rehabilitasyon ne kadar erken planlanırsa, başarı o kadar yüksek olacaktır.

Bugün fizyoterapide, esas olarak "sistematik tekrarlayan temel eğitim" ilkesi kullanılmaktadır. Bu, başlangıçta yalnızca eklemler üzerindeki bireysel, küçük hareketlerin eğitilmesini içerir. Bunlar tekrar bağımsız olarak yapılabilir ve belirli pozisyonlar yapılabilirse, eğitim egzersizleri birkaç eklem ve kas grubunu kapsayacak şekilde genişletilir ve daha sonra hassas aktivitelerle (örneğin, bir çatal tutup ağza getirme) gerçekleştirilir.

Mesleki terapi, çeşitli becerilerin yeniden öğrenilmesinde daha fazla yardım sunar. ince ve kaba motor becerilerin yeniden yapılandırılmasında. Diğer sorumluluk alanları, iletişimin iyileştirilmesi (beden dili yoluyla), sosyo-duygusal yeteneklerin geliştirilmesi (duygusal durumları gösterme), aynı zamanda ev ortamında olası yenilemelere yardım ve uygun yardımların edinilmesidir.

Konuşma terapistlerinin terapinin üçüncü ayağı olarak kullanılması, öncelikle bağımsız gıda alımını tekrar sağlamak için yutma eğitimi için kullanılır. Hasta çevresi ile daha aktif bir iletişim sağlamak için sık, hedeflenen egzersizler de dil becerilerinde bir iyileşmeyi yeniden sağlamalıdır.

Görünüm ve tahmin

Kilitlenme sendromunun prognozu genellikle zayıftır. Çoğu durumda semptomlar ömür boyu sürer veya yaşam süresi boyunca sadece hafif bir iyileşme gösterir. Tam iyileşmeye ulaşmak nadirdir. Bununla birlikte, hastalığın seyri, bozuklukların nedenine bağlıdır. Nedensel tetikleyicileri düzeltmenin bir yolu varsa, bir tedavi sağlanabilir.

Yaşam kalitesini desteklemek ve refahı artırmak için çeşitli terapiler kullanılmaktadır. Bunlar organizmanın olanaklarına ayrı ayrı uyarlanır ve genellikle zamanla değişir. Kilitli sendrom, hastanın uzun süreli tedavisini içerir. Tıbbi bakım kullanılmadan, statüko en iyi durumda korunur. Olumsuz bir durumda, etkilenen kişi erken ölür.

Birçok hasta, sunulan terapi seçeneklerinin dışında bağımsız olarak ve kendi inisiyatifiyle hedefe yönelik egzersizler ve eğitim gerçekleştirdiklerinde yaşam kalitelerinde bir iyileşme olduğunu bildirmektedir. Bununla birlikte, çoğu hasta ömür boyu diğer insanların yardımına bağımlıdır. Tam zamanlı bakım olmadan günlük hayatlarıyla baş etmeleri genellikle mümkün değildir. Fiziksel bozukluk, psikolojik komplikasyonlara neden olabilir. Hastalık, ilgili kişi için olduğu kadar yakınları için de güçlü bir duygusal yükü temsil eder.

önleme

Hastalıktan kaçınmak için özel bir önlem yoktur. Alkol, nikotin (ve sigarada bulunan eşlik eden maddeler) gibi toksinlerin olmadığı sağlıklı bir yaşam tarzı ve her türlü ilaç, felç ve benzeri gibi nedenlere neden olabilir. en aza indirin, ancak bu garanti değildir.

tamamlayıcı tedavi

Kilitlenme sendromu genellikle kendi kendine iyileşmediğinden, tedavi sonrası bakım, öncelikle hareketteki ciddi kısıtlamaları yönetmeye odaklanır. Etkilenenlerin çoğu, günlük yaşamlarında aile ve arkadaşlarının yardımına ve desteğine bağlıdır. Konuşma yeteneği de kısıtlanabilir, böylece etkilenenler artık düzgün konuşamaz ve artık kendi başlarına yiyecek yiyemezler.

Hastalık sıklıkla psikolojik şikayetlere yol açtığından, akrabalar da dahil olmak üzere ilgili kişilerin profesyonel psikolojik yardım almaları faydalı olabilir. Kendi kendine yardım gruplarındaki diğer etkilenen kişilerle bilgi alışverişi, hastalıkla başa çıkmada değerli bilgi alışverişi ve özgüvenle sonuçlanabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Kilitli sendromlu kişilerin durumlarını iyileştirmek için alabilecekleri semptomlar sınırlıdır. En azından kısmi hareketleri ve kısmi hareket dizilerini mümkün kılan uygun bir terapinin başlangıcına kadar, etkilenenler - iletişim olasılığı dışında - tamamen çevrelerine bağımlıdırlar.

Terapinin başlangıcında, tek başına veya özel bir ortamda gerçekleştirilebilecek egzersizleri günlük planlamasına tutarlı bir şekilde dahil etmek de ilgili kişiye kalmıştır.Bu, özellikle yatarak tedavi sona erdiğinde geçerlidir, çünkü bu genellikle terapi saatlerinde bir azalma anlamına gelir.

Etkilenenler için durum, belirli iletişim biçimlerini öğrenmeleri gerektiği anlamına gelir. Kısıtlamalar nedeniyle, ilgili kişi ile iletişim halinde kalmak için iletişimin uyarlanması gerekli hale gelir. Aynı zamanda, konuşma aşırı derecede basitleştirilmemelidir - örneğin küçük bir çocuk gibi - çünkü kilitli sendromlu hastalar nesnel olarak çaresiz görünürler, ancak algıları genellikle kısıtlanmaz. İlgili kişinin bakımını desteklemek de akrabalara bağlıdır. Buna ziyaretler, özel olarak gerçekleştirilen el hareketleri (izin verilirse) ve tabii ki olası yatak yaraları veya kötü duruş kontrolü dahildir.

Etkilenen kişi ve çevresi tarafından alınabilecek diğer önlemler, büyük ölçüde tedavinin olası başarısına ve kilitli sendromun geç etkilerine bağlıdır. Buna göre, doktorlar ve terapistlerle birlikte çalışılmalıdır.