Guatr (guatr, tiroid büyümesi)

Neredeyse her saniye Alman birinden muzdarip Tiroid bezinin büyümesi, nefes borusunun üstündeki nispeten göze çarpmayan kelebek şeklindeki organ. İşte nedenleri Guatr veya Guatr çeşitli ve hatta bazen önlenebilir.

Guatr (guatr) nedir?

Büyümüş bir tiroid veya guatr anatomisinin şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Gibi Guatr - veya Latince Guatr - denir Tiroid bezinin büyümesi. Büyüme derecesine bağlı olarak guatr üç kategoriye ayrılır:

at Derece 0 Tiroid büyümesi ancak ultrason ile belirlenebilir.

I. Sınıf tiroidin hissedilir şekilde büyüdüğü anlamına gelir.

Sınıflandırma Sınıf II tiroid bezinin büyümesinin sadece hissedilmediğini, guatrın da net olarak görülebildiğini gösterir.

Genellikle biri yapabilir Guatr ayrıca tiroid hormonu üretiminde herhangi bir kesinti olmaksızın ortaya çıkar. Bu en yaygın durumdur, o zaman bir ötiroid guatrından söz edilir. Daha nadir durumlarda, tiroid ya hipertiroid guatr olarak bilinen daha fazla hormon üretir ya da çok az hormon üretir, bu nedenle hipotiroid guatr olarak adlandırılır.

Guatr homojen bir şekilde büyüyebilir (guatr diffusa) veya yerlerde topaklar oluşturabilir (guatr nodosa), bu da tiroid bezinde düzensiz bir deformasyona neden olur. Bir veya daha fazla düğümün oluşup oluşmadığına bağlı olarak, guatr uninodosa ve guatr multinodosa terimleri arasında bir ayrım yapılır.

nedenleri

Bir Tiroid bezinin büyümesi (guatr) çok farklı olabilir. Ancak vakaların yüzde 90'ı diyetle ilişkili iyot eksikliğinden kaynaklanıyor.

Guatr oluşumunun diğer nedenleri, Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıklar veya guatrı teşvik eden lityum, nitratlar veya tireostatikler gibi guatr benzeri maddeler olabilir.

Kistler veya tümörler de guatr oluşturabilir. Birkaç durumda, diğer organ ve dokular da metastazlardan etkilenir. Guatrın çok daha az yaygın nedenleri iyi huylu hipofiz bezi tümörleri, aynı zamanda tiroid hormonu sentezi bozuklukları ve sarkoid veya amiloidoz gibi hastalıklardır. Sigara içmek ve selenyum eksikliğinin de guatr yarattığından şüpheleniliyor.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Guatr, uzun süre semptomsuz kalabilir. Bazı hastalar yutma güçlüğü çeker veya boğazlarında bir yumru vardır. Hastalık ilerledikçe ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkar. Buna göğüste bir gerginlik hissi eşlik edebilir.

Eşlik eden bir tiroid disfonksiyonu varsa, başka semptomlar ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin, mide-bağırsak şikayetleri ve hormonal bozuklukları içerir. Dışarıdan guatr genellikle boynun gözle görülür kalınlaşmasıyla tanınabilir. Bazı hastalarda tiroid bölgesinde sıcak yumrular oluşur.

Bu hormonal şikayetlere, ağrıya ve orijinal basınç hissinde artışa neden olabilir. Uzun vadede, bu büyümeler, başka komplikasyonlarla ilişkilendirilen aşırı aktif bir tiroide yol açar. Guatrın semptomları sinsice gelişir. Guatrın fark edilmesi genellikle yıllar alır.

Ancak daha sonra tiroid bezinde kalıcı hasar genellikle çoktan gelişmiştir. Guatr erken tespit edilirse ameliyat semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, bir guatrın tekrar gelişme riski vardır. Tamamen büyümüş bir guatr, etkilenenlerin yaşam kalitesini önemli ölçüde kısıtlar ve bazı durumlarda duygusal şikayetlere de neden olabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Tiroid bezinin anatomisi ve pozisyonunun yanı sıra hipertiroidizm ve hipotiroidizm semptomları hakkında bilgi. Büyütmek için resme tıklayın.

Tiroid hastalıklarının seyri genellikle göze çarpmaz. Şimdilik diyetle ilgili bir Guatr hiçbir şikayet yok. Sadece artan stres veya başın bükülmesi ile nefes darlığı çeken görünür guatr ve yutulduğunda basınç hissi bir hastalığı gösterir.

Daha büyük guatr, "guatr kalpleri" olarak adlandırılan kalpler oluşturabilir, yani guatr göğüs kemiği yönünde gelişir ve böylece nefes borusunun gözle görülür bir şekilde daralmasını sağlar. Bunun sonuçları hırıltı, nefes darlığı ve ses kısıklığıdır.

Diğer klinik tablolar düğüm oluşumundan kaynaklanmaktadır. Çoğu tiroid nodülü doğası gereği iyi huyludur. Bununla birlikte, soğuk ve sıcak nodüller arasında bir ayrım yapılır: Sıcak nodüller pratik olarak hiçbir zaman kötü huylu olmamakla birlikte, iyi bir iyot kaynağı olan izole edilmiş soğuk nodüller genellikle tiroid karsinomlarına dönüşür.

Komplikasyonlar

İyot eksikliğinden kaynaklanan guatr, gözle görülür herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Daha büyük guatr ile nefes borusu ve yemek borusu üzerindeki baskı, diğer şeylerin yanı sıra yutma güçlüklerine, nefes darlığına ve hoş olmayan bir baskı ve yumru hissine neden olabilir. Guatr genişlemeye devam ederse nefes borusu daralır ve nefes darlığı artar.

Nefes darlığı ve kan damarları üzerindeki baskı nedeniyle, sağ kalp de streslidir - bir guatr kalbi oluşur. Guatr, en kötü durumda iltihaplanan ve sepsise yol açan tiroid bezinde nodüllere neden olabilir. Guatrın ameliyatla alınması da komplikasyonlara neden olabilir. Bu, kanamaya, yara iyileşme bozukluklarına ve cerrahi alanda enfeksiyonlara yol açabilir.

Gözle görülür izler de oluşabilir. Önemli sinirler hasar görürse, ses kısıklığı ve nefes darlığı meydana gelebilir ve hastanın yapay olarak havalandırılması gerekebilir. Tiroid cerrahisi, paratiroid bezlerinin işlevini de etkileyebilir. Bu, kalsiyum seviyesini dengeden çıkarır ve çeşitli komplikasyonlara yol açar. Son olarak, reçete edilen ağrı kesiciler ve narkotikler, hastada yan etkilere ve etkileşimlere neden olabilir veya alerjik reaksiyonları tetikleyebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişi boyunda hafif şişlikler veya değişiklikler fark ederse, bunlar daha fazla gözlemlenmelidir. Düzensizlik geçiciyse, çoğu durumda doktora gerek yoktur. Bu genellikle aşırı yük durumu nedeniyle kendiliğinden iyileşmeye yol açar. Ciltte büyüme veya değişiklikler devam ederse, tekrarlarsa veya boyutta artış olursa bir doktora danışılmalıdır. Hormonal düzensizlikler, cinsel zevk duyusunda anormallikler veya adet bozuklukları durumunda, daha ileri tetkikler gereklidir.

İlgili kişi yutma sorunları, ses ortamında değişiklikler veya nefes darlığı çekiyorsa doktora başvurulmalıdır. Ses kısıklığı, sesin renginde bir değişiklik veya konuşurken arka plan gürültüsü araştırılmalıdır. Renk bozulması, kızarıklık, davranış özellikleri veya sinirlilik de bozulmuş sağlık belirtileridir. Daha fazla araştırmanın başlatılabilmesi için semptomların bir doktora sunulması gerekir. Bu, bir tedavi planının oluşturulduğu bir teşhis koymanın tek yoludur.

Tırnaklardaki veya yumuşak tırnaklardaki deformasyonun yanı sıra saç uzamasındaki değişiklikler de tiroid fonksiyonundaki düzensizlikleri gösterebilecek göstergelerdir. Boyunda bir baskı hissi, sağlıkta azalma veya artan yorgunluk varsa bir doktora danışılmalıdır. Duygudurum dalgalanmaları, depresif durumlar veya anlaşılmaz bir öforik görünüm araştırılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek için Guatr üç seçenek var. Örneğin, tiroid büyümesi engellenecek veya azaltılacaksa, ilaç tedavisi mümkündür. Tiroid hacmi, levotiroksin veya iyot uygulanarak veya her iki aktif bileşenin avantajlarının kullanıldığı bir kombinasyon terapisi uygulanarak azaltılabilir.

Tiroid otonomisi veya kanser veya Graves hastalığı gibi hastalıklarda radyoiyot tedavisi kullanılır. Bu nükleer tıp prosedürü, tiroid bezinde zenginleşen ve oradaki fazla hormon üreten dokuyu yok eden guatr tedavisinde radyoaktif iyot kullanır. Her iki tedavi seçeneğinin bir kombinasyonu genellikle 1 ila 3 yıllık terapide kullanılır.

Bir guatr veya şüpheli tiroid karsinomu nedeniyle yaşam kalitesi ciddi şekilde bozulmuşsa, cerrahi en etkili tedavi yöntemidir. Tiroid bezinin tamamı veya guatrın çok fazla hormon üreten kısmı kesilir. Kanda kalan hormonlar vücut tarafından hızlı bir şekilde parçalandığı için operasyon, hiperfonksiyonu tedavi etmek için de hızlı bir terapidir.

önleme

Bir önleme Guatr öncelikle temel bir iyot tedariki ile garanti edilebilir.Pek çok ülkede, bu amaçla özellikle sofra tuzu iyotla takviye edildi ve bu durum, özellikle çocuklarda ve ergenlerde guatr oluşumunda önemli bir düşüşe neden oldu.

Bunu kendin yapabilirsin

Guatr, ilaç veya ameliyatla tedavi edilmelidir. En önemli kendi kendine yardım önlemi, reçete edilen iyot preparatlarının düzenli olarak alınmasıdır. Guatrın büyüklüğüne bağlı olarak intravenöz iyot tedavisi gereklidir. Kronik hastalığı olan guatr hastaları, L-tiroksinli özel iyot almak zorundadır. Ayrıca hastanın tiroid hormonları alması gerekir. Bu, tiroidi orijinal boyutuna geri getirecektir.

Sağlıklı bir diyet, guatrdan kaçınmak için temel bir gerekliliktir. Guatrdan defalarca muzdarip olan hastalar, diyetlerindeki iyotu düzenlemelidir, böylece tıbbi iyot dozu tam olarak koordine edilebilir.

Tiroid bezi ameliyatından sonra hastanın dinlenmeye ihtiyacı vardır. Hasta yorucu fiziksel aktivite ile onu zorlamadığı sürece cerrahi yara hızla iyileşmelidir. Guatr çıkarıldıktan sonra semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, doktor bilgilendirilmelidir. Bazen guatr çıkarıldıktan sonra vücutta kalsiyum eksikliği olur. Bu, kalsiyum oranı yüksek yiyecekler tüketilerek önlenebilir. Süt ürünlerine ek olarak, kırmızı etlerin yanı sıra fasulye, kabuklu yemişler, otlar ve yeşil sebzeler kalsiyum tedarikçisi olarak mevcuttur.