- Medicare, federal bir sağlık bakımı programıdır, bu nedenle bir eyaletten diğerine geçmek, orijinal Medicare'den elde ettiğiniz temel faydaları etkilemeyecektir.
- Medicare Advantage planları gibi isteğe bağlı Medicare ürünleri, eyalet dışına çıkmanız durumunda değişebilir.
- Özel bir sağlık sigortası sağlayıcısından bir planınız varsa, herhangi bir yardım değişikliğine hazırlanmak için taşınmadan önce şirketle iletişime geçin.
Taşınmak çok emek gerektirir, özellikle de bir eyaletten diğerine büyük bir geçiş yapıyorsanız. İyi haber şu ki, hangi ülkede yaşıyor olursanız olun, orijinal Medicare teminatınız aynı kalacaktır.
Ancak, yeni bir eyalete geçiş, Medicare Advantage veya Part D planı gibi diğer isteğe bağlı avantajlarınızı etkileyebilir.
Aşağıda, eyalet dışına çıkmanın Medicare seçeneklerinizi ve avantajlarınızı ne zaman etkileyebileceğini ve ayrıca hazırlanmak için yapmanız gerekenleri açıklayacağız.
Farklı bir eyalete geçtiğinizde Medicare nasıl çalışır?
Medicare, 65 yaş ve üstü veya belirli sağlık sorunları veya engelleri olan kişiler için tıbbi bakımı finanse eden bir federal sağlık programıdır.
Federal bir program olduğu için Medicare, ülkenin her yerinde hizmet vermektedir. Yani hangi eyalette yaşadığınızın önemi yok - temel Medicare teminatınız aynı kalacaktır.
Medicare teminatınız taşındığınızda bitmeyecek veya değişmeyecek olsa da, çoğu zaman Medicare'e katılan yeni sağlayıcılar bulmanız gerekecektir. Doktorlar, programa katılmak için Medicare’in ödeme koşullarını kabul etmeli ve belirli gereksinimleri karşılamalıdır.
Nerede yaşarsanız yaşayın, katılan doktorlar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, size sağladıkları hizmetler için Medicare'e bir fatura sunacaklardır.
Taşınma orijinal Medicare teminatımı değiştirecek mi?
Orijinal Medicare ülkenin herhangi bir yerinde kullanılabilir. Bu, 50 eyaletin tümünü ve aşağıdakiler dahil birkaç ABD bölgesini içerir:
- Amerikan Samoası
- Guam
- Kuzey Mariana Adaları
- Porto Riko
- Amerika Birleşik Devletleri Virgin Adaları
Amerika Birleşik Devletleri'nde veya bu bölgelerde nerede yaşıyor olursanız olun, Medicare Kısım A ve Kısım B'yi alabilirsiniz. Bu, temel yatan hasta ve ayakta tedavi bakımınızın orijinal Medicare programı aracılığıyla ödeneceği anlamına gelir.
Eyalet dışına çıkarsanız, Medicare'in A ve B bölümleri için teminatınız değişmeyecektir. Sadece taşındıktan sonra seçtiğiniz doktorun Medicare programına katıldığından emin olun.
Yeni bir eyalete taşındıktan sonra yerel bir Medicare ofisine nasıl bağlanacağınızı öğrenmek için 800-MEDICARE'i arayın veya burayı tıklayın.
Adresinizi Medicare'i yöneten Sosyal Güvenlik Kurumu ile değiştirmeniz de önemlidir. Bunu çevrimiçi olarak veya 800-772-1213'ü arayarak yapabilirsiniz.
Medicare Advantage veya Part D planım varsa ve eyalet dışına çıkarsam ne olur?
Orijinal Medicare'e eklemek veya hatta değiştirmek için satın alabileceğiniz bazı isteğe bağlı planlar vardır.
Medicare Advantage (Kısım C) veya Medicare Kısım D planı satın almayı seçebilirsiniz. Bu özel sigorta planları, orijinal Medicare hizmetlerini reçeteli ilaç teminatı, diş ve göz bakımı ve daha fazlası gibi ekstralarla birleştirir.
Orijinal Medicare nerede yaşıyor olursanız olun mevcut olsa da, Medicare Advantage ve Medicare Kısım D planları özel sigorta şirketleri tarafından yürütülür. Bu, mevcut plan seçeneklerinin ve maliyetlerin yaşadığınız eyalete ve orada plan satan şirketlere göre değişeceği anlamına gelir.
Medicare teminatınızın taşındığınızda kesintiye uğramamasını sağlamak için, Medicare Advantage veya Medicare Part D planınız varsa aşağıdaki adımları atabilirsiniz:
- Taşınmadan önce mevcut planınızla iletişime geçin.
- Taşındığınız eyalette veya bölgede planlar sunup sunmadıklarını sorun.
- Taşındıktan sonra planınızda yapılabilecek değişiklikleri sorun: Ağ dışı bir ücret ödeyecek misiniz? Priminiz daha pahalı mı? Yeni bir doktor veya eczaneyi nasıl bulacaksınız?
- Taşınırken mevcut planınızı korumak isteyip istemediğinize veya yeni bir plan bulmanız gerekip gerekmediğine karar verin.
- Taşımadan önce mi sonra mı yeni bir plana geçmenin en iyisi olup olmadığını planınızdan öğrenin.
- Yeni bir plan bulmanız gerekiyorsa, yeni konumunuzdaki mevcut seçenekleri araştırmaya başlayın.
Medigap'ım var: Seçeneklerim nelerdir?
Medicare ek planları veya Medigap, tıbbi masraflardan payınızı karşılamaya yardımcı olması için orijinal Medicare'e ekleyebileceğiniz isteğe bağlı planlardır.
Medigap'iniz varsa ve eyalet dışına taşınmayı planlıyorsanız, orijinal Medicare'de kaldığınız ve Medicare Advantage planına geçmediğiniz sürece nerede yaşarsanız yaşayın poliçenizi koruyabilirsiniz.
Yeni bir duruma geçtikten sonra Medigap politikanızı değiştirmeye karar verirseniz, yeni politika için daha fazla ödeme yapmanız gerekebilir. Bu maliyet farklılıkları, aşağıdakiler gibi bir dizi faktöre bağlı olabilir:
- yeni politikaya uygunluğunuz
- seçtiğiniz plan seçenekleri
- yeni ikamet bölgenizdeki oranlar
Medicare teminatımda ne zaman değişiklik yapabilirim?
Genellikle, Medicare Kısım C, Kısım D veya Medigap planına kaydolmak istediğinizde, belirli kayıt dönemleri geçerlidir.
Medicare A ve B bölümleri için ilk kayıt 7 ay sürer - 65. yaş gününüzden 3 ay önce, doğum gününüzün ayı ve doğum gününüzden sonraki 3 ay.
Bundan sonra, her yıl 15 Ekim'den 7 Aralık'a kadar açık bir kayıt dönemi vardır. Bu süre zarfında, Medicare teminatınızda istediğiniz değişiklikleri yapabilirsiniz.
1 Ocak'tan 31 Mart'a kadar, bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş yapabilir veya orijinal Medicare'e geri dönebilirsiniz.
Bu süreleri kaçırırsanız, özel kayıt dönemleri adı verilen belirli koşullar altında teminatınızı değiştirme hakkınız olabilir. Taşınma bu durumlardan biridir. Bu istisnaların nasıl çalıştığını aşağıda açıklayacağız.
Mevcut planınızın hizmet alanının dışına çıkarsınız
Mevcut Medicare Advantage planınızın hizmet alanından ayrılırsanız, taşınmanızdan önceki ay veya sonraki 2 ay içinde yeni bir plana geçiş yapabilirsiniz.
Mevcut plan sağlayıcınızı bilgilendirmek için taşınana kadar beklerseniz, planı bildirdiğiniz ayın yanı sıra yeni bir plana geçmek için ek 2 ayınız olur.
Yeni bir alana taşınıyorsunuz ve planınız hala mevcut, ancak yeni seçenekler de var
Daha önce alamayacağınız planlar sunan yeni bir alana taşınıyorsanız, taşınmanız konusunda plan sağlayıcınızı bilgilendirin. Değişiklik yapmak için taşınmadan önceki ay ve taşınmanızın ardından 2 ayınız olacak.
Taşınana kadar planınızı bilgilendirmek için beklerseniz, planınızı bildirdiğiniz ay artı 2 ay sonra mevcut planınızda değişiklik yapabilirsiniz.
Medigap plan değişiklikleri yapmak
Medigap planları için kayıt süreleri biraz farklıdır. Medicare Bölüm B'ye ilk kaydolduktan hemen sonraki 6 aylık süre içinde bir Medigap poliçesi satın almak en iyisidir.
Bundan sonra bir Medigap planı satın alabilirsiniz, ancak bir sigorta şirketinin size bir poliçe satacağının garantisi yoktur.
İlk kayıt döneminden sonra bir Medigap poliçesi alabilseniz bile, daha fazla ödeme yapmanız gerekebilir.
Yatarak tedavi görüyorsanız veya tedaviden ayrılıyorsanız
Yatan hasta olarak hastaneye kaldırıldıysanız ve taburcu olduktan sonra eyalet dışına çıkarsanız, Medicare yardımlarınız kesintiye uğramayacaktır.
Hastaneye yatış ve yatan hasta bakımı, orijinal Medicare'in bir parçası olan ve her Medicare Advantage planının bir parçası olması gereken Medicare Bölüm A kapsamındadır.
Taşındıktan sonra Medicare Advantage planınızı yine de değiştirmeniz gerekebilir, ancak Medicare Kısım A avantajlarınız her iki şekilde de karşılanacaktır.
Götürmek
Bir eyaletten diğerine geçerseniz ve orijinal Medicare'e sahipseniz, yardımlarınız değişmeyecektir. Bununla birlikte, Medicare'e katılan yeni sağlık hizmeti sağlayıcıları bulmanız gerekebilir.
Medicare Advantage veya Medicare Kısım D planınız varsa, yeni bir plan bulmanız gerekebilir. Bu, planınızın yeni konumunuzda mevcut olup olmadığına bağlı olacaktır.
Planınız yeni ana eyaletinizde sunulmuyorsa, özel bir kayıt dönemi boyunca ceza ödemeden yeni bir plana kaydolabilmelisiniz.
Medigap avantajları eyaletten eyalete değişmez. Medicare Advantage planı yerine orijinal Medicare kullanmaya devam ettiğiniz sürece Medigap planınızı koruyabilirsiniz.