Midodrir

MidodrirGutron® ticari adıyla bilinen, ortostatik hipotansiyonu (düşük kan basıncı) tedavi etmek için bir ilaç olarak kullanılır. Parçalanma ürünü (desglymidodrin) asıl aktif bileşen olan bir ön ilaçtır.

Midodrin nedir?

Midodrir Glisin eliminasyonu ile kullanıldıktan sonra desglymidodrine dönüştürülür ve bu daha sonra doğrudan bir sempatomimetik olarak işlev görür. Hem midodrin hem de parçalanma ürünü desglymidrin, nörotransmiterler adrenalin ve noradrenalin ile aynı temel yapıya sahiptir ve dolayısıyla aynı işlevleri yerine getirir.

Midodrin kimyasal olarak bir hidroklorür formundadır. Acı tadı olan beyaz, kristal ve kokusuz bir tozdur, suda kolayca çözünür ancak alkolde az çözünür. Gerekirse tablet şeklinde verilir. Oral uygulamadan sonra vücut tarafından hızla emilir ve glisin eliminasyonu ile 120 dakika içinde etken maddeye metabolize olur.

Boşaltım esas olarak böbrektir (idrar yoluyla) ve 24 saat sonra yüzde 90 tamamlanır. Midodrin, yaklaşık 15 dakikalık bir plazma yarılanma ömrüne ve yaklaşık 5-6 saatlik desglymidodrine sahiptir.

Farmakolojik etki

Metabolit desglymidodrine, alfa adrenoseptörler üzerinde bir agonisttir. Bu reseptörler genellikle sinyal veren maddeler adrenalin ve noradrenalin tarafından aktive edilir. Sinir sisteminde, tükrük bezlerinde, kardiyovasküler sistemde, ürogenital sistemde ve karaciğerde çok sayıda bulunurlar.

Doğrudan bir sempatomimetik olarak desglymidodrin, nörotransmiterler adrenalin ve noradrenalin gibi bu reseptörleri uyarır. Orada Midodrir ve metaboliti desglymidodrin, suda çözünürdür, ancak lipidde çözünür değildir, sadece periferal alfa reseptörleri uyarılır. Bu, vasküler direncin artmasına ve kapasitans damarlarının tonisitesine neden olarak kan damarlarının daralmasına neden olarak kan basıncında bir artışa neden olur.

Arteriyel ve venöz vazokonstriksiyon (vazokonstriksiyon) nedeniyle, bu hem sistolik hem de diyastolik kan basıncını etkiler. Ayrıca midodrin, ürogenital sistemdeki alfa reseptörlerini de uyarır, böylece idrar akışı mesane çıkışındaki tonu artırarak geciktirilir. Bronşiyal kasların daralması yalnızca 1 mg / kg'ın üzerindeki dozlarda meydana gelir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Midodrir esas olarak ortostatik düzensizlik veya antidepresan ve nöroleptik kullanımının bir sonucu olarak ortaya çıkan düşük kan basıncına karşı kullanılır.

Spesifik olarak, bu, pozisyon değiştirirken ve nörojenik ortostatik hipotansiyon ile kan basıncında bir düşüşe karşı kullanılması anlamına gelir. Bununla birlikte, altta yatan hastalığın tedavisinin semptomları ortadan kaldırmadığı kesin olana kadar diğer tüm önlemlerin önce tüketilmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Öncelikle, yüksek tuzlu diyet, büyük öğünlerden kaçınma, sıvı alımının artması ve yavaş ayağa kalkmak veya kompresyon çorabı giymek gibi belirli önlemlerle düşük tansiyondan kaçınılmalıdır.

Kan basıncını düşüren ilaçların kullanılmaması da çare olabilir. Sadece bu önlemler başarısız olursa midodrin ile tedavi düşünülmelidir. Bu bağlamda, düşük tansiyonun yaşam kalitesini düşürebilmesine rağmen nadiren organizmada ciddi hasara yol açtığı da belirtilmelidir.

Altta yatan hastalık tehlikeli olabilir, ancak yine de önce nedeni tedavi etmek gerekir. Midodrin, altta yatan hastalığı etkilemeden düşük tansiyonu artırır. İstisnai durumlarda, ilaç ayrıca pisuar stres inkontinansında ek tedavi için onaylanmıştır.

Riskler ve yan etkiler

Midodrir kardiyovasküler hastalıklar, hipertiroidizm, prostat büyümesi nedeniyle idrara çıkma gecikmesi ve ayrıca böbrek disfonksiyonu ve diyabet için kontrendikedir.

Tabii ki, aktif içeriğe aşırı duyarlıysanız kullanılmamalıdır. Midodrin kullanırken yaygın görülen yan etkiler arasında karıncalanma, tüylerim diken diken, kaşıntı veya ciltte soğukluk hissi bulunur. Aynı zamanda yavaş bir nabız, çarpıntı, kardiyak aritmiler, yatarken yüksek tansiyona ve mesanenin gecikmeli boşalmasına neden olabilir. Sindirim sorunları, huzursuzluk, heyecanlanma, sinirlilik ve baş ağrıları daha az yaygındır.

Şiddetli çarpıntı veya şiddetli nabız yavaşlamaları yaşarsanız, midodrin ile tedavi kesilmelidir. Daha sonra alternatif tedavi düşünülmelidir. Beta blokerler, trisiklik antidepresanlar, tiroid hormonları, antialerjikler, antiinflamatuar ajanlar veya atropin gibi çeşitli ilaçlarla kombinasyon halinde kullanımdan, istenmeyen yan etkilere yol açabileceğinden kaçınılmalıdır.