İnsan mesanesi, yaklaşık 4-7 saat süren yaklaşık 300-450 ml idrar tutar. Sonuç olarak, kendimizi rahatlatmak için idrara çıkma ve tuvalete gitme dürtüsü hissederiz, ancak bu herkes için işe yaramaz. Etkilenenlerin çoğu durumda bahsetmedikleri bir şeye sözde Miktürisyon bozuklukları.
İdrar yapma bozukluğu nedir?
İşeme bozukluğu terimi, mesanenin zor veya eksik boşaltılmasını, nadiren idrar dağıtımını ve istem dışı idrar kaybını (inkontinans) özetler. Kadın sfinkter kası daha savunmasız olduğundan ve pelvik taban kasları daha sık zayıfladığından, kadınlar yalnızca yüzde dokuz ile erkeklerden yüzde 14,7 ile daha sık etkilenmektedir.
24 saatlik bir süre içinde hiç idrar atılmazsa veya 100 mililitreden az atılmazsa, doktorlar sözde anüri hakkında konuşurlar. Bununla birlikte, günlük idrar miktarı günde üç litreden fazlaysa, bir poliüriden söz edilir. Günlük 500 mililitreden az idrar çıkışına oligüri denir. Mesanenin işlev bozukluğundan çeşitli nedenlerin etkileşimi sorumludur. İşeme bozukluğu bu nedenle tek tip bir klinik tablo değildir.
nedenleri
İşeme bozukluğunun çok çeşitli olası nedenleri vardır. Mekanik nedenler, örneğin üretra veya idrar kesesinin hasar görmesi, değiştirilmesi veya iltihaplanmasıdır. Üretra veya idrar kesesi tümörleri, üretranın tıkanmasına neden olan yabancı cisimler veya mesanede yabancı cisimler de dahildir.
Üretral kapaklar (yayılmış, erkek çocuklarda küçük çocuklarda görülen yelken benzeri zarlar), idrar yolu enfeksiyonları (üretrit) veya üretranın daralması (üretral darlık) mesanenin boşalmasının bozulmasına neden olabilir. Prostat büyümesi (prostat hiperplazisi), mesane iltihabı (sistit), idrar duvarı çıkıntıları (mesane divertikülü), vajina ve mesane bölgesinde, bağırsak ve mesane fistülleri, mesane taşları veya böbrek yetmezliği de söz konusudur.
Demans, Parkinson hastalığı, multipl skleroz veya bir spinal apse veya diğer omurilik lezyonlarının nörojenik nedenler olduğu bilinmektedir. Ancak bazı drenaj ilaçları (diüretikler) de artan idrar atılımını tetikleyebilir.
Bir işeme bozukluğunun birçok belirtisi vardır. Mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi (artık idrar oluşumu) ve idrara çıktıktan sonra sürekli idrar damlaması belirtiler olabilir. Bazen işeme başlangıcı gecikir veya idrar akışı kesintiye uğrar, bu aynı zamanda "üriner kekemelik" olarak da bilinir. Bazı insanlar idrar akışının damlama noktasına kadar zayıfladığını hisseder. hatta uzun süre idrara çıkma.
Bununla birlikte, bazen zorunlu bir idrara çıkma dürtüsü de ortaya çıkabilir: çok güçlü ve karşı konulamaz bir dürtü, aynı zamanda idrar kaçırmaya da neden olabilir. ve hatta idrara çıkma dürtüsü gecede ikiden fazla ortaya çıkarsa nokturiye kadar kötüleşir. Bir işeme bozukluğu, daha küçük miktarlarda idrarda, önemli ölçüde artmış işeme sıklığı ile veya zor idrara çıkma ile birlikte fark edilebilir hale gelebilir.
İdrar yaparken ağrı, özellikle çok az miktarda idrar boşaltıldığında ve hatta krampların eşlik ettiği durumlarda açık bir işarettir. İstemsiz idrar kaybının olduğu idrar kaçırma da işeme bozukluklarına neden olabilir. Sıkışma inkontinansı, stres inkontinansı, taşma inkontinansı, refleks inkontinans ve karışık inkontinans arasında bir ayrım yapılır.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlarBu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Üretral kanser
- üretrit
- bunaklık
- Mesane kanseri
- Prostat büyümesi
- Böbrek zayıflığı
- Üretral darlık
- Sistit
- Mesane divertikülü
Hastalığın teşhisi ve seyri
İşeme bozuklukları ve inkontinans hala toplumumuzda büyük bir tabu konusu olduğundan ve hasta insanlar genellikle büyük bir utançla boğuştuğundan, etkilenen her kişinin bireysel bakıma ihtiyacı vardır. Ürologlar genellikle hastanın tıbbi geçmişi ile başlar.
Hasta, işeme bozukluğunun tipik semptomlarından bir veya daha fazlasını bildirirse, fiziksel bir muayene yapılacaktır. Fiziksel durum gibi önemli faktörler buraya kaydedilir. Obezite (aşırı kilo), inkontinans için bir risk faktörüdür, ancak hamilelikler de tetikleyici olabilir. Diabetes mellitus, aynı zamanda bir işeme bozukluğunun da bir nedenidir, çünkü metabolik bir dengesizlik sıklıkla idrar miktarında patolojik bir artışa yol açar.
Sözde laboratuvar teşhisi, tüm cihaz tabanlı muayeneleri içerir. İdrar test şeritleri mesane, böbrek veya karaciğer hastalıkları hakkında bilgi sağlar, orta akım idrarın mikroskobik incelemesi olası bir idrar yolu enfeksiyonu hakkında bilgi sağlar. Aşırı idrar reaksiyonunda hastanın idrarına bazı kimyasallar eklenir. Bu şekilde fonksiyonel bozukluklar ve hatta metabolik bozukluklar tanınır.
Olası prostat hiperplazisini, prostat kanserini ve iyi huylu prostat sendromunu dışlamak için dijital bir rektal muayene gereklidir. Bir işeme sistoüretrogramı kullanılarak idrar kesesi, üretra yoluyla bir kateter yoluyla bir kontrast madde ile doldurulur. Bu şekilde, idrar kesesi boşalmasının anatomik veya fonksiyonel bozukluklarını belirleyebilmek için idrarın üreterler yoluyla renal pelvise geri akışı tespit edilebilir.
Komplikasyonlar
İşeme bozukluklarının farklı komplikasyonları olan farklı nedenleri vardır. Yaygın olarak üretra veya idrar kesesinin bazı iltihaplanmasıdır. Patojenin sistemik yayılması (sepsis) burada bir komplikasyon olarak sonuçlanabilir. Sepsis yaşamı tehdit eden bir durumdur ve tüm vakaların yarısından fazlasında ölüme yol açar. İdrar taşları da idrar akışında rahatsızlıklara neden olabilir.
Bu, böbreklere kadar iltihaplanabilen idrar birikmesine yol açar ve bu da sepsise yol açabilir. Prostat büyümesi (prostat hiperplazisi) idrara çıkma bozukluklarına neden olabilir. Bu ayrıca idrar oluşumuna ve böylelikle böbreğin iltihaplanmasına da yol açabilir. Böbrekler genellikle kalıcı hasar görür.
Prostatın büyümesi, birikmiş idrar nedeniyle mesanenin ağrılı bir şekilde genişlemesine yol açar, bunun sonucunda duvarı kalınlaşabilir ve muhtemelen divertikül oluşturabilir ve bu daha sonra iltihaplanabilir. İdrar akışını engellemenin bir başka yolu da erkek çocuklarda gelişebilen üretral kapaktır. Burada da üriner retansiyona benzer komplikasyonlar vardır.
Bazı demanslar da idrar rahatsızlıklarına neden olur. Komplikasyonlar, demansın türüne göre değişir. Etkilenenler genellikle davranışlarını ve kişiliklerini değiştirirler ve genellikle daha agresif ve çirkin hale gelirler. Ek olarak, genellikle toplumdan bir dışlanma, sosyal bir izolasyon vardır, durum Parkinson hastalığına benzer.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Bir işeme bozukluğu sadece izole bir vaka olarak ortaya çıkmıyorsa en geç bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Öte yandan, ara sıra, kontrolsüz idrar çıkışı veya ara sıra düzgün idrara çıkamama hissi genellikle zararsızdır.
Tüm gün boyunca kontrolsüz idrar kaçağı meydana gelirse ve bu artık tek bir nedenden dolayı açıklanamazsa (örneğin kramp, hatta kahkaha) acilen doktora danışılmalıdır. İdrar yaparken ağrı da bir doktora görünmek için bir nedendir. Nedenin ne olduğunu açıklığa kavuşturmak önemlidir. Potansiyel idrar yolu enfeksiyonlarının yayılmadan önce tanımlanması ve tedavi edilmesi gerekir. İdrara çıkma artık işe yaramıyorsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Üriner retansiyon tıbbi bir acil durumdur ve tıkalı idrardan böbrek hasarını önlemek için acil tedavi gerektirir.
Ürolog ziyareti şarttır. Bir ürolog, bir pratisyen hekime göre idrar yolunun ayrıntılı bir incelemesini daha iyi yapabilir ve gerekirse idrara çıkma konusunda yardım sağlayabilir. Ürolojik muayenehaneler de akut nedenler durumunda hızlı hareket edebilmek için gerekli donanıma sahiptir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Terapi ve Tedavi
Bir idrara çıkma bozukluğunu tedavi etmek için çeşitli terapötik önlemler vardır. Mesane ve / veya sfinkter kasının işlev bozukluğunun kesin teşhisi burada belirleyicidir. Obez hastalarda ilk adım kilo vermektir; zayıf kontrollü şeker hastalarında kişiye özel bir insülin planı oluşturulur. Bu şekilde metabolik raydan çıkmalar ve dolayısıyla poliüri önlenebilir.
İşeme bozukluğunun mekanik bir nedeni varsa (tümörler, yabancı cisimler, fistüller) gerekirse bu cerrahi olarak düzeltilebilir. İstemsiz idrar kaçırma durumunda da üretra altına gerilimsiz küçük bir şerit yerleştirmek de mümkündür. İdrar yapma bozukluklarının tıbbi tedavisi günümüz tıbbının ayrılmaz bir parçası ve tedavinin önemli bir parçası haline gelmiştir.
Diğer şeylerin yanı sıra prostat hacmini azaltabilen aşağıdaki fitofarmasötikler, alfa-1-reseptör blokerleri ve 5-alfa-redüktaz inhibitörleri burada etkili olur. Ancak kullanımı kolay pelvik taban eğitimi, olası pelvik taban zayıflıklarını tedavi etmek için de kullanılabilir. Kombinasyon terapileri de mümkündür.
Görünüm ve tahmin
Bir işeme bozukluğu durumunda, patojen genellikle diğer bölgelere nispeten hızlı bir şekilde yayılır. Bu nedenle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerekmektedir. İdrar birikirse böbrek enfeksiyonuna neden olabilir. Bu durumda idrara çıkma şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Bu, genellikle tedavi edilemeyen böbrekte geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. İdrar birikirse mesane büyüyebilir ve bu da ağrılıdır.
Hasta idrar yapma bozukluğu nedeniyle günlük yaşamında ciddi şekilde kısıtlanmıştır. Her şeyden önce, bu belirli mesleklerin icrası üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Toplumsal ve sosyal sorunlar da burada ortaya çıkabilir. Tedavi her zaman başarılı olmaz ve böbrekte kalıcı hasara neden olabilir.
Çoğu durumda, semptomu ve buna bağlı ağrıyı düzeltmek için cerrahi müdahaleler gereklidir. Böbrek ağır hasar görmüşse ve artık işlevsel değilse, böbrek nakli gereklidir. Çoğu durumda, şeker hastaları idrara çıkma bozukluğuna karşı koymak için kilolarını azaltabilirler.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlarönleme
İşeme bozukluklarından mümkün olduğunca kaçınmak istiyorsanız zamanında profilaktik önlemler almak önemlidir. Daha sonra stres inkontinansı önlemek için obeziteden kaçınılmalıdır. Bazı ilaçlar idrara çıkma bozukluklarını kolaylaştırabilir veya kötüleştirebilir. Kadınlar özellikle hamilelikten sonra düzenli pelvik taban egzersizleri yapmalıdır.
Tuvalet veya mesane eğitimi yardımcı olabilir. İdrar atılımının sıklığının ve miktarının kaydedildiği bir işeme kaydı tutulur. Düzenlenmiş içme miktarları ve idrar atılımı için belirlenen süreler burada önemlidir. Bu, mesanenin düzenli boşalmaya alışmasını sağlar.
Tüm önleyici tedbirlerde, ilk etapta ek sorunların ortaya çıkmaması için bir üroloğa danışmak önemlidir. Kabızlık profilaksisi, idrara çıkma bozukluklarının önlenmesinde de faydalıdır. Çünkü kabızlık, güçlü bir baskıya ve baskıya ve dolayısıyla muhtemelen istem dışı idrar kaybına yol açar.
Bunu kendin yapabilirsin
Çoğu durumda, kilo vermek idrara çıkma bozukluğuna yardımcı olur. Bu reaksiyon özellikle şeker hastalarında yapılmalıdır. Bu durumda, sağlıklı beslenmek ve egzersiz yapmak, idrara çıkma bozukluğunu ortadan kaldırmak için uygundur. Bununla birlikte, idrara çıkma bozukluğunda kendinize yardımcı olmanın doğrudan bir yolu yoktur. Bozukluk genellikle ilaçla tedavi edilir ve ev ilaçları ile kontrol edilemez.
İdrar yapma bozukluğunu önlemek için, insanlar genellikle bunu yapma dürtüsünü hissettiklerinde tuvalete gitmelidir. İdrar yapma dürtüsüne sahip olmak ve mesanenizi boşaltmamak son derece sağlıksızdır. Bu, özellikle işleri nedeniyle sık sık tuvalete gidemeyen insanlar için geçerlidir. Özellikle kamyon şoförleri ve otobüs şoförleri bu sorundan etkilenir ve işeme bozukluklarından kaçınmak için mesanelerini her zaman düzenli olarak boşaltmaları gerekir.
Her durumda hasta, bir işeme bozukluğu durumunda uygun olmayan zamanlarda sıvı alımını sınırlamalıdır. Bu özellikle yatmadan önce geçerlidir. Kahve ve alkolden uzak durulmalıdır. Semptomu tedavi etmek için çeşitli pelvik ve mesane egzersizleri yapılabilir.
.jpg)
