Köhler hastalığı I

Altında Köhler hastalığı I skafoid kemiğin çok nadir görülen aseptik nekrozudur. Köhler hastalığı I, esas olarak üç ila sekiz yaş arası erkek çocuklarda görülür. Bununla birlikte, pek çok doktor tanıyı yaşamın ilerleyen dönemlerine kadar koymaz; Çoğu durumda, osteoartrit zaten tarsusta oluşmuştur.

Köhler hastalığı ben nedir?

Önceden var Köhler hastalığı I yanı sıra Köhler hastalığı II; Köhler hastalığı I, bir tarsal kemik olan skafoid kemiğin nekrozunu temsil ederken, Köhler hastalığı II bağlamında metatarsal kemik (ikinci, üçüncü veya dördüncü ışın) ölür.

Köhler hastalığının özelliği, kendiliğinden ölüm veya kendiliğinden nekroz oluşumudur. Bu, nekrozun gelişmesinden ne enfeksiyonun ne de başka herhangi bir dış etkinin sorumlu olmadığı anlamına gelir.

Şimdiye kadar ölüme neyin sebep olduğu belirsiz. Hastalık, dışarıdan hiçbir şey fark edilmeden ayaktaki ağrı ile fark edilir hale gelir.

Doktor, röntgen kullanarak teşhis koyabilir.

nedenleri

Köhler I hastalığının gelişmesinin nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı. Ancak birçok uzman yıllardır olası gelişim modellerini tartışıyor ya da Köhler'in hastalığına neden olabilecek olumlu faktörler bulduklarını düşünüyor. Köhler hastalığının her zaman etkilenen kişi sözde büyüme atağı gösterdiğinde ortaya çıktığı dikkat çekicidir.

Bu nedenle iskeletin kemikleşmesinin bazen problemli olduğunu ve büyümeye ayak uyduramadığını varsaymak mantıklıdır. Bundan dolayı etkilenen bölgede kemik dengesizliği gelişir.

Başka bir teori, bazen dolaşım bozukluğu ile karakterize edilen benzer hastalıklara dayanmaktadır. Ancak yetersiz kan akışının yalnızca ileri yaşta veya yetişkinlikte gerçekleşmesi, bu varsayıma aykırıdır, dolayısıyla bu faktör Köhler'in hastalığı I bağlamında mevcut değildir.

Dahası, doktorlar kemiğe aşırı yüklenmenin Köhler'in hastalığının belirleyici nedeni olabileceği görüşündedir. Hangi nedenle sadece çocuklar ve tercihen erkek çocuklar hastalanırsa bu teori çerçevesinde cevap verilemez.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İlk işaret acıdır. Etkilenen kişi, eforun bir parçası olarak ani ağrıdan şikayet eder (örneğin yürürken veya koşarken). Bununla birlikte, dış yaralanmalar veya ayaktaki değişiklikler tespit edilemez.

Hastalar ayrıca skafoid kemiğe basınç uygulandığında ağrıdan şikayet ederler. Ayak korunmazsa, skafoid bölgesinde bir şişlik oluşabilir ve bu da Koehler I hastalığı olabileceğini düşündürür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Koehler'in hastalığı olduğuna dair bir şüphe varsa, sözde şüpheli tanıya ek olarak bir tanı doğrulanmalıdır. Teşhis, bir X-ışını ile güvence altına alınır. Etkilenen ayak yandan ve yukarıdan röntgen ile çekilir. Köhler hastalığı gerçekten mevcutsa, doktor naviküler kemiğin daralmasını ve aynı zamanda sıkıştığını tespit edebilir.

Bazen zaten ertelenebilir, bu da Koehler I hastalığının mevcut olma olasılığının yüksek olduğunun başka bir göstergesidir. Başka hiçbir muayeneye gerek yoktur. Ancak teşhisi doğrulamak için doktor, Köhler'in hastalığını kesin olarak ekarte edebileceğinden emin olmalıdır.

Köhler hastalığı I nispeten iyi bir prognoza sahip. İyileşme süreci can sıkıcı ve birkaç yıl sürse de umut vericidir. Hekim ağırlıklı olarak konservatif tedaviyi tercih eder; Operasyonlar yalnızca nadir durumlarda gereklidir. Köhler I hastalığının neden olduğu hasar genellikle iyileşir - herhangi bir uzun vadeli etki olmaksızın.

Komplikasyonlar

Hastanın ilk ve en önemli ağrısı Köhler hastalığına bağlı çok şiddetli ağrıdır. Bu ağrılar esas olarak stres sırasında ortaya çıkar ve bu nedenle ilgili kişinin günlük yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir. Kural olarak, hastalar özellikle yürürken veya koşarken ağrı çeker, ancak bu genellikle istirahatte ağrı şeklinde de ortaya çıkabilir.

Geceleri istirahatte ağrı, uyku problemlerine ve muhtemelen depresyona yol açabilir. Aynı şekilde, dışarıdan da herhangi bir yaralanma veya başka bir özellik tespit edilemez. Nadiren değil, Köhler hastalığı I de etkilenen bölgelerde şiddetli şişliklere yol açar. Bunlar, ağrılar çektiklerinde bile bacaklar gergin olmaya devam ederse meydana gelebilir.

Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam kalitesi bu hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır. Hastanın günlük yaşamı da engellenir, böylece fiziksel olarak yorucu aktiviteler veya sporlar artık yapılamaz. Özellikle çocuklarda Köhler hastalığı gelişimde kısıtlamalara yol açabilir.

Hastalığın tedavisi başka komplikasyonlara yol açmaz. Semptomları hafifletmek için özellikle fizyoterapi önlemleri gereklidir. Bununla birlikte, her durumda hastalığın tamamen olumlu seyri garanti edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Köhler hastalığı I için risk grubu, üç ile sekiz yaş arasındaki erkeklerden oluşmaktadır. Doğru teşhis genellikle sağlık düzensizliğinin ilk belirtilerinden sadece birkaç yıl sonra yapılsa da, ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz bir doktora danışılmalıdır. Çocuklar kemiklerdeki ağrıdan veya hareket halindeyken şikayet ederse, semptomları netleştirmek için bir doktora danışılmalıdır. Doğal büyüme ağrısı ile karışıklık riski vardır. Bu nedenle, aynı yaştaki çocuklarla doğrudan karşılaştırmada bir tutarsızlıktan şüphelenildiği anda dikkatli bir soruşturma başlatmak özellikle önemlidir.

Çocuk özellikle ağlamaklıysa veya iddiaya göre huysuzsa, bir doktorla kontrol muayenesi gereklidir. Hareket dizilerinde veya genel motor becerilerde herhangi bir özellik varsa bir doktor gereklidir. Çocukta düşük seviyede fiziksel performans, erken tükenme veya zayıf esneklik incelenmeli ve netleştirilmelidir. Kemiklerinizde dengesizlik hissederseniz, gevşerseniz veya dolaşım bozukluğu belirtileri gösterirseniz, bir doktora görünmelisiniz. Etkilenen bölgedeki özellikle soluk cilt veya soğuk ayaklar bir sağlık sorununa işaret edebilir. Uzun süre azalmadan devam ederlerse, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Tedavi ve Terapi

Hekim Köhler'in I hastalığını teşhis ederse, onun için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur. Hekim ağırlıklı olarak konservatif tedaviyi tercih etmektedir. Bacak bu nedenle sık sık korunmalıdır; Mevduatlar rahatlama sağlayabilir. Bazen bacak, alçı kullanılarak hareketsiz hale getirilebilir. Fizyoterapi tedavileri özellikle önemlidir.

Bunun nedeni herhangi bir gerginlik, kas sertleşmesi veya diğer sertleşmelerin önlenebilmesidir. Ayağın gevşemesi ve hareketiyle ilgilenen masajlar veya hedefe yönelik tedaviler, hastalığın seyrinin olumlu bir şekilde şekillenmesini ve iyileşme sürecinin sonunda uzun vadeli etkilerin beklenmemesini sağlamaya yardımcı olur.

Hiperbarik oksijen tedavisi ile doktor, hiperbarik odayı kullanarak hasta için ortam basıncını düzenleyebilir ve yüzde 100 oksijen sağlayabilir. Kayıtlar, erken evrede Köhler hastalığı teşhisi konan hastaların tedaviden fayda gördüğünü göstermiştir.

Hiperbarik oksijen tedavisi de sıklıkla fizyoterapötik tedavinin bir parçası olarak kullanılır ve konservatif tedavi yöntemlerinden biridir. Ameliyatlar nadiren gereklidir, ancak konservatif tedaviler istenen başarıyı sağlamazsa veya Koehler I hastalığı ancak daha sonraki bir aşamada teşhis edilebilirse gereklidir.

Doktor eklemi sertleştirmeye çalışır; bu varyant, hasta için çok büyük bir ağrıya neden olan ileri bir osteoartrit geliştiğinde olgunlaşır. Ancak Köhler hastalığının başlangıcında alınabilecek cerrahi önlemler de var.

Doktor sözde Pridie sondajını kullanmaya karar verir. Bu, doktorun etkilenen kemiği delerek revaskülarizasyonu başlattığı anlamına gelir. Bu yöntem nadiren uygulanır ve eğer öyleyse, o zaman sadece Köhler hastalığının erken aşamalarında uygulanır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Köhler hastalığı genellikle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Semptomların tamamen ortadan kaldırılmasına olanak tanıyan bilimsel temelli tedaviler mevcuttur. Ancak iyileşme süreci uzun sürebilir. Tedavi yelpazesi aylardan yıllara değişmektedir. Tedaviye erken başlamanın en iyi sonuçları vereceği kabul edilmektedir. Öte yandan, tedavi görmeyenler veya tipik semptomlara önem vermeyenler yetişkinlikte osteoartrit geliştirme riski taşırlar. Bu, günlük yaşamı ağır bir şekilde zorlayan istikrarsızlıklara ve sınırlı hareketliliğe neden olur.

Hastalık çoğunlukla erkek çocuklarda teşhis edilir. Bu yaşta vücut hala büyüyor. Metatarsın rahatlatılması ve diğer konservatif prosedürler genellikle tam iyileşme sağlamak için yeterlidir. Bu süre zarfında vücudun muazzam bir kendini iyileştirme yeteneği vardır, bu da bir operasyonun gerekli olmadığı anlamına gelir.

Bu, Köhler hastalığı I için olumlu bir prognozla sonuçlanır. Nadir durumlarda semptomlar devam ederse, bunlar yardımlarla neredeyse ortadan kaldırılabilir. Etkilenenlerin yaşam kalitelerinde önemli herhangi bir kısıtlamaya maruz kalmaları gerekmez. Yaşam süresinin kısalması Köhler hastalığı I tarafından verilmez.

önleme

Koehler hastalığının neden geliştiğini henüz hiçbir neden bulunamadığından, önleyici tedbirler bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Pek çok durumda, Köhler hastalığına yönelik doğrudan takip bakımı önlemleri ve olanakları önemli ölçüde sınırlıdır. Bazen hastalığın ciddiyetinden etkilenenler için bile mevcut değildir. Bu nedenle hastalar ideal olarak çok erken bir doktora görünmeli ve daha fazla şikayet ve komplikasyon oluşmaması için tedaviye başlamalıdır.

Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle bir doktor tarafından tedavi her zaman gereklidir. Köhler hastalığının genetik kökeninden dolayı, etkilenenlerin çocuk sahibi olmak istiyorlarsa, soyundan gelenlerde hastalığın tekrar oluşmasını önlemek için genetik muayene ve tavsiye yaptırmaları gerekmektedir. Çoğu durumda, hastalığı olan hastalar semptomları hafifletmek için fizyoterapi ve fizyoterapiye bağımlıdır.

Bu tür terapilerden alınan egzersizlerin çoğu kendi evinizde tekrarlanabilir ve bu da tedaviyi hızlandırır. İlgili kişinin günlük yaşamda ailesine destek vermesi de nadir değildir. Depresyon ve diğer zihinsel rahatsızlıklar da önlenebilir. Köhler I hastalığı genellikle hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Hastalık durumunda, etkilenen kişinin çok az hareket alanı ve kendi kendine yardım seçenekleri vardır. Günlük yaşamda fiziksel sınırlar algılanmalı ve bunlara bağlı kalınmalıdır. Özellikle dikkate alınması gereken büyüme atağı döneminde fiziksel performansta ani bir azalma meydana gelebilir. Ağrı ve rahatsızlık durumunda organizma korunmalıdır. Gücün yeniden oluşturulabilmesi için yeterli dinlenme aşamaları gözlemlenecektir.

Ayakkabı, ayak ölçüsüne göre uyarlanmalıdır. Çok küçük veya çok büyük olmamalıdır. Rahatsızlığı artırabileceğinden, çocuğun tüm büyüme ve gelişme döneminde topuklu ayakkabı giymekten kaçınılmalıdır. Düzenli aralıklarla bedenleri kontrol edilen ve ayarlanan sağlam ayakkabılar önemlidir ve gereklidir. İlgili kişinin vücut ağırlığı, BMI'nin normal aralığında olmalıdır. Kemik yapısının ve eklemlerin gelişimini olumsuz etkilediği için obeziteden kaçınılmalıdır. Bu, sağlığa zarar verebilecek postüral hasara veya rahatsızlığa yol açabilir.

Dinlenirken ağrı hissederseniz veya sürekli ağrı hissederseniz, tıbbi bakım gerektiğinden bir doktora görünmelisiniz. Rekabetçi sporlar veya ekstrem sporlar yapmak yasaktır. Hastalığın seyri üzerinde olumsuz etkisi olan ek bir yükü temsil ederler.