multipl Skleroz

multipl Skleroz veya kısa HANIM önceden tedavi edilemeyen iltihaplı ve kronik bir hastalıktır. Bu, merkezi sinir sistemindeki, yani beyin veya omurilikteki sinir liflerinin tahrip olmasına yol açar. Belirtileriyle birlikte nüksler hastalığa özgüdür ve uzun vadede motor ve duygusal bozukluklara yol açar.

Multipl Skleroz nedir?

multipl SklerozKısaca MS, merkezi sinir sisteminin bir hastalığıdır. Bu, omurilikte ve beyinde sinir liflerinin (miyelin kılıfları) parçalarının tahrip olduğu kronik iltihaplanmaya yol açar. Ek olarak, normalde yabancı patojenlerle savaşan vücudun kendi savunma hücrelerinde hasar vardır. Bu nedenle multipl skleroz, otoimmün bir hastalık olarak da bilinir.

İşin garibi, multipl skleroz ekvatordan daha uzak bölgelerde ve ülkelerde daha yaygındır. Ancak farklı ülkelerde multipl skleroz sıklığının farklı dağılım modelleri de vardır. Epilepsiden sonra MS, insan sinir sisteminin en yaygın kronik enflamatuar hastalığıdır. Almanya'da nüfusun yaklaşık yüzde 0.15'i multipl sklerozdan muzdariptir. Genç kadınların etkilenme olasılığı erkeklerden daha fazladır.

Sinir liflerinin tahrip olmasının bir sonucu olarak, etkilenenler neredeyse her zaman motor problemlerden veya fiziksel hareket bozukluklarından muzdariptir. Ek olarak, fiziksel duyumlar ciddi şekilde etkilenir.

nedenleri

Nedenleri için multipl Skleroz Şimdiye kadar üç ana sebep var. İlk neden bir otoimmün hastalık olabilir. Burada bağışıklık sistemi vücudun kendi dokusuna saldırır. Sonuç olarak kanda kronik hastalıkları tetikleyebilen ve kişinin kendi hücrelerine yönelik antikorlar oluşur. Multipl sklerozda bu antikorlar, beyin ve omurilikteki sinir dokusunu hedef alır.

Multipl sklerozun ikinci nedeni, genetik veya kalıtsal nedenlere dayanmaktadır. Yakın akrabalarında bu rahatsızlığı olan kişilerde MS riski daha yüksektir. Bununla birlikte, multipl skleroz kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilmez. Çevresel faktörler ayrıca insanlarda genetik değişikliklere neden olabilir ve bu da daha sonra bu hastalığa yol açabilir.

Bilinen son neden aynı zamanda multipl skleroz enfeksiyonlarıdır. Klamidya, herpes virüsleri ve Epstein-Barr virüsü gibi patojenler, sinir liflerinin iltihaplanmasının olası nedenleri olarak kabul edilir. Bir hasta halihazırda multipl skleroz geçirmişse, çeşitli diğer etkiler hastalığın bilinen ataklarına yol açabilir. Her şeyden önce stres, hormonal dengesizlikler, enfeksiyonlar, aşılar ve ilaçlar tetikleyici olarak kabul edilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Multipl sklerozun birçok farklı semptomu vardır. Hastalık ayrıca farklı hızlarda ilerler ve semptomların sırası sabitlenmez. Bununla birlikte, başlangıçta özellikle yürüme güçlüğü, bacaklarda duyusal bozukluklar, bağırsak hareketlerinde problemler, bir veya iki gözde görsel problemler ve şiddetli yorgunluk yaşanması yaygındır.

Bununla birlikte, başta yüz felci ve kollarda duyu zayıflığı gibi başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Multipl skleroz semptomları genellikle aniden ortaya çıkar ve neredeyse hiç belirti göstermez. Diğer belirtiler genellikle hastalığın seyri sırasında ortaya çıkar.

Vakaların yüzde 90'ında bacaklarda spastisite veya bunlarda güçsüzlük var. Çoğu insan emin değildir veya yürüyemez. Diğer yaygın semptomlar (etkilenenlerin en az üçte ikisinde ortaya çıkan) idrara çıkma bozuklukları, konsantrasyon sorunları ve görme bozukluklarını içerir.

Vakaların yaklaşık yarısında ruhsal hastalıklar (depresyon veya psikoz gibi), konuşma bozuklukları ve kavrama veya işaret etmede zorluklar vardır. Vakaların üçte birinde yüz felci görülür. Genelde vücutta ağrı ve karıncalanma hissi olabilir. Nadir durumlarda, kraniyal sinirler felç olur.

Hastalığın seyri

Bir seyri multipl Skleroz bir doktor tarafından erken teşhis ve tedaviye bağlıdır. Ne yazık ki, MS henüz tamamen iyileştirilemiyor. Multipl skleroz hastalığının seyri çok bireysel ve farklı şekillerde gerçekleşebileceğinden, genel bir açıklama yapmak kolay değildir.

Yine de, genellikle üç ana ilerici biçim seçilebilir. İlk tipik aşama, tekrarlayan ve tekrarlayan MS'dir. Burada semptomlar veya şikayetler arka arkaya birkaç gün ortaya çıkar. Arada, birkaç yıl daha fazla komplikasyon olmadan geçebilir. Bir itme kuvveti ne kadar uzun sürerse, sinir liflerinde kalan hasarın kalma olasılığı o kadar yüksek olur,

İkinci aşama veya ilerleme biçimi, ilerleyen ve kronik olarak adlandırılır. Belirtiler genellikle kademeli olarak ancak ısrarla ortaya çıkar. Yinelenen aşamadakiler gibi nüksler meydana gelmez. Üçüncü form da ilerleyici ve kroniktir. Sinir sistemi bozuklukları aynı kalsa da ataklar gittikçe azalır. Özetle, multipl skleroz, etkilenen kişinin çeşitli şikayetleri olduğu ancak onlardan ölmediği iyi huylu bir seyir alabilir. Ancak nadir durumlarda, beyindeki sinir lifleri çok fazla hasar gördüğü için maalesef ölümle sonuçlanan ciddi bir MS formu da vardır.

Komplikasyonlar

Nörojenik işeme bozukluğunun neden olduğu kronik bir idrar yolu enfeksiyonu, multipl sklerozun en yaygın komplikasyonlarından biridir. Yeterince tedavi edilmeyen veya tedavi edilmeyen tekrarlayan idrar kesesi enfeksiyonları böbreklere yayılabilir ve en kötü durumda kan zehirlenmesine (ürosepsis) yol açabilir. Hastalığın neden olduğu dengesiz yürüyüş genellikle kemiklerin kırılmasına neden olan düşme nedenidir.

Yatalak veya tekerlekli sandalyeye bağlı multipl sklerozlu hastalar, kısıtlı hareket kabiliyetleri nedeniyle sıklıkla basınç ülserleri, eklem sertliği ve kas spazmlarından muzdariptir ve tromboz riski de artar. Osteoporoz ve bronşit veya pnömoni gibi solunum yolu hastalıkları birçok durumda multipl sklerozun neden olduğu hareketsizliğin sonucudur.

Kabızlık ve idrar ve dışkı inkontinansı da hastalığın diğer komplikasyonları olarak ortaya çıkabilir. Azalan konsantre olma yeteneği, hafıza bozuklukları ve depresif ruh halleri genellikle kişilikte bir değişikliğe yol açar ve bu da sosyal davranışı da etkiler. Multipl sklerozu tedavi etmek için gerekli ilaçlar bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve organizmayı virüsler, mantarlar veya bakterilerden kaynaklanan enfeksiyonlara duyarlı hale getirebilir.

İnterferon ile tedavi genellikle grip benzeri semptomlarla ilişkilendirilir ve alerjik reaksiyonlar da mümkündür. Uyku bozuklukları ve cinsel yaşamda sorunlar, hastalığın kendisinin veya ilaç tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Multipl skleroz, kronik yapısı ve ataklardaki ilerlemesi nedeniyle defalarca doktora gitmeyi gerektirebilen bir hastalıktır. Ancak doktora ilk ziyaretler, teşhisi doğrulamaya ve zayıflık, karıncalanma veya anormal hisler ve felç gibi belirtiler durumunda diğer olası nedenleri ortadan kaldırmaya hizmet eder.Bu bağlamda ilk temas noktası, nöroloğa veya radyoloğa gerekli sevkleri yapacak olan aile hekimidir. Teşhis ve gerekirse ilaç ayarlaması yapıldıktan sonra mutlaka doktora gitmeye gerek yoktur.

Episod, multipl sklerozun seyrinde ani bir değişikliğe işaret eder, bu uzun süre stabil kalabilir ve ardından yeni semptomlarla dikkatleri üzerine çekebilir. Burada herhangi bir semptomla mümkün olduğunca iyi başa çıkabilmek için bir doktora görünmek mantıklıdır. Bu genellikle konuşma terapisi, mesleki terapi veya fizyoterapi gibi tıbbi disiplinlerle işbirliği içinde elde edilir.

Psikolojik sorunlar da bir doktora veya psikoterapiste gitmeyi gerekli kılabilir. Multipl sklerozdan etkilenenler bununla başa çıkmada sorun yaşıyorsa, tıbbi alandan profesyonel bir irtibat kişisi burada da mantıklıdır. Etkilenen kişiyi psikolojik durumunda destekleyebilir ve hastalıkla psikolojik olarak nasıl başa çıkılacağı konusunda değerli ipuçları verebilir. Bakıcı akrabalar da buraya dahil edilebilir.

Tedavi ve Terapi

Bir multipl Skleroz teşhis edildiğinde, tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanmalıdır. Şu anda MS için bir tedavi olmadığından, tedavinin amacı beyindeki ve omurilikteki sinir liflerinin yok edilmesini yavaşlatmak veya durdurmaktır. Multipl skleroz tedavisi, şekline bağlıdır.

Relaps tedavisi:

Relaps tedavisinin temel amacı, MS'teki relapslarla ilişkili şikayet veya semptomlarla mücadele etmektir. Bağışıklık sistemini güçlendiren ve vücudun kendi hücrelerinin saldırıya uğramasını engellemeye çalışan ilaçlar kullanılır. Antiinflamatuar ilaçlar veya kortizon da uygulanır. Buradaki yan etkiler genellikle şunlardır: uyku bozuklukları, iç huzursuzluk, çarpıntı ve istek.

Temel terapi:

Temel terapi, vücut motor becerilerinin ve duyuların ilerlemesini yavaşlatmak ve tekrarlamaları zayıflatmak veya önlemek için tasarlanmıştır. Ayrıca semptomlar tedavi edilerek yaşam kalitesi korunmalıdır. Buradaki ilaçlar, multipl skleroz ataklarının süresini ve sıklığını yavaşlatan glatiramer asetat veya interferon beta'dır.

Semptomların tedavisi:

Temel terapi ve relaps tedavisine ek olarak, eşlik eden semptom ve şikayetler de, etkilenenlerin acılarını azaltmak ve yaşamaya değer bir yaşam sağlamak için tedavi edilir. Fizyoterapi, masajlar, pelvik taban eğitimi ve gevşeme yöntemleri burada özellikle başarılıdır. Baş dönmesi, titreme, sık idrara çıkma ve güç sorunları gibi tipik semptomlar, hem ilaçla hem de yukarıda belirtilen önlemlerle sürdürülebilir bir şekilde tedavi edilebilir ve sıklıkla multipl skleroz hastalarının yaşam kalitesinde bir iyileşmeye yol açar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

tamamlayıcı tedavi

Multipl sklerozlu birçok insan, hastalığın getirdiği heteronomiden muzdariptir. Çünkü çoğu zaman her olay, günlük hayatta bir veya daha fazla kısıtlama bırakır. Bu nedenle, bakım sonrası bakımın odak noktası talimat, eğitim ve tavsiyedir. İnsanlar ellerinden gelen her şeyi yapabilmeli ve ancak gerektiğinde destek almalıdır.

Akrabalar veya bakıcılar bu nedenle yıkama ve giyim alanında kaynak odaklı çalışabilirler. Bu, örneğin, günlük sabah hijyeninin hazırlanması ve takibinin yapılması veya spastisite nedeniyle hareket eksikliğine yardımcı olunması anlamına gelir. İnsanlar polinöropatiden muzdaripse, akrabalar, basınç ülserlerini veya yaralanmaları erken bir aşamada tespit etmek ve tedavi etmek için ayakları ve basınca maruz kalan alanları cilt hasarı açısından incelemelidir.

Yeme ve içme söz konusu olduğunda, akrabalar yalnızca, kısıtlı koordinasyon, titreme veya spastisite nedeniyle yemek yemek mümkün olmayacak kadar kısıtlıysa destek sağlar. Özel tabak veya çatal bıçak takımı, etkilenenlerin bağımsız olarak yemek yemesini ve içmesini kolaylaştırır.

Multipl sklerozu olan kişiler inkontinanstan muzdaripse, terapistler mesane eğitimine veya kendi kendine kateterizasyonun öğretilmesine değerli bir katkı sağlar. Çünkü yeterli inkontinans bakımı ile enfeksiyonların önüne geçilebilir ve yaşam kalitesi artırılabilir.

Kısıtlı hareketlilik nedeniyle, yaşam alanındaki halılar, kapı eşikleri veya diğer potansiyel takılma kaynakları kaldırılmalıdır. Her mobilizasyondan önce, hareketliliği sürdürmek ve tonu normalleştirmek için kas gevşetici bir masaj ve eklemlerin hareketi önerilir.

Görünüm ve tahmin

Multipl skleroz için prognoz çok bireyseldir ve buna göre sadece genel açıklamalar yapılabilir ve uygun faktörler isimlendirilebilir. Her şeyden önce, hastalığın, etkilenenlerin yaklaşık üçte birinde ciddi sakatlıklara yol açtığı unutulmamalıdır. Bir diğer üçte birlik kısım, bazıları hala profesyonel bir yaşamla uyumlu olan ve aynı zamanda büyük ölçüde bağımsızlığını sürdüren nörolojik sınırlamalardan muzdarip. Son üçte biri, tüm hayatı büyük kısıtlamalar olmaksızın geçirebilir, ancak çeşitli küçük sakatlıklar veya diğer rahatsızlıklar mümkündür. Bu son grubun bağımsızlığı her durumda kalır.

Dahası, multipl sklerozu olan ve sadece tekrarlayan bir seyirden muzdarip insanlar, daha fazla kısıtlamanın gelişmesi açısından her zaman daha iyi bir prognoza sahiptir. Kronik olarak ilerleyen süreçte, ciddi sınırlamalar çok daha sık ortaya çıkar ve neredeyse hiç gerilemez.

Kadınların iyi bir yaşam beklentisi için daha iyi bir prognoza sahip oldukları da gösterilmiştir. Bu aynı zamanda 40. yaş günlerinden önce hastalananların yanı sıra birkaç nükseden ilerleyen nükseden kişiler için de geçerlidir.

Etkilenenlerin yaşam kalitesi için, modern tedaviler, olası bağımsızlığın korunması ve ayrıca psikolojik destek ve istikrarlı bir ortam belirleyicidir. Çoğu durumda, yaşam beklentisi hasta olmayanlarınkinden hemen hemen azdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Multipl skleroz tedavi edilemez, ancak hastalığın seyri olumlu yönde etkilenebilir. Uzun süreli ilaç tedavisine ek olarak, hastaların semptomları hafifletmek ve komplikasyonları önlemek için başka seçenekleri vardır.

Doktor önce bir yaşam tarzı değişikliği önerecektir. Egzersiz, dengeli ve sağlıklı beslenme, bağışıklık sistemini ve multipl sklerozun seyri üzerinde önemli etkisi olan diğer organları destekler. Arkadaşlardan ve aile üyelerinden destek de önemlidir. Sosyal destek, esenliğe ve dolayısıyla sağlığa önemli bir katkı sağlayabilir.

Sağlıklı bir yaşam aynı zamanda eşlik eden kardiyovasküler sistem hastalıklarına karşı da koruma sağlar. Günlük şikayetler birkaç temel öneri ile azaltılabilir. Düzenli olarak ilaç almak önemlidir çünkü sadece tutarlı tedavi istenen başarıyı getirecektir. Yan etkiler ortaya çıkarsa veya ilacınızı başka nedenlerle değiştirmek isterseniz, sorumlu doktorla konuşmalısınız.

Prensip olarak, sağlıktaki olası bir bozulmanın hızlı bir şekilde fark edilebilmesi için doktora düzenli ziyaretler belirtilir. Fizyoterapi ve spor gibi önlemler de tipik semptomlara karşı yardımcı olur. Hasta insanlar da çok içmeli ve fazla kilolardan kaçınmalı veya azaltmalıdır. Kendi kendine yardım grubuna katılmak da faydalı olabilir.