İyi huylu prostat hiperplazisi

iyi huylu prostat hiperplazisi etkilenen erkeklerin idrar yapma problemi olmadığı sürece gerçekten sorun değildir. Ancak iyi huylu hücre çoğalması nedeniyle prostat, mesane için çok büyük bir drenaj direnci gösterdiğinde ve sonuç olarak idrara çıkma sorunları ortaya çıktığında, idrar kesesi üzerindeki baskı hasta için gerçek bir acı haline gelebilir.

İyi Huylu Prostat Hiperplazisi Nedir?

İyi huylu prostat hiperplazisi, yaygın olan ve esas olarak yaşlı erkekleri etkileyen erkeklerde hücre çoğalmasının bir sonucu olarak prostat bezinin iyi huylu büyümesini ifade eder.

İstatistiksel olarak ilerleyen yaşla prostat büyümesi olasılığının arttığı söylenebilir. 65 yaş üstü erkeklerin yüzde 65'inde prostat büyümesi var ve 90 yaşın üzerindeki erkeklerde bu oran yüzde 90'dır.

Mevcut bir iyi huylu prostat hiperplazisi ile ilgili en büyük sorun, genellikle idrara çıkma ile ilgili bir sorun olan sözde işeme bozukluğudur ve büyük ölçüde genişlemiş bir prostatta idrar retansiyonuna, mesaneyi tamamen boşaltamamaya bile yol açabilir.

nedenleri

İyi huylu prostat hiperplazisinin nedenlerinin tam olarak ne olduğu hala net değil, ancak hücre artışından erkeklik hormon dengesinde yaşa bağlı değişikliklerin sorumlu olduğuna dair göstergeler var.

Tartışılan konu, artan yaşla birlikte erkek ve kadın hormonlarının oranındaki değişimdir. Testosteron seviyesi düştükçe ve östrojen seviyesi sabit kaldıkça, yıllar içinde prostat hücrelerinin doğal ölümünü yavaşlatabilecek aşırı östrojen gelişir.

Glandüler dokunun aşırı büyümesine, spesifik bir enzim olan 5-alfa redüktaz yardımıyla testosterondan sentezlenen steroid hormonu dihidrotestosteron (DHT) konsantrasyonunun artması neden olabilir. DHT'nin yanı sıra, iyi huylu prostat hiperplazisinin nedeni olabilecek çok sayıda başka büyüme faktörü vardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İyi huylu prostat hiperplazisinin kendisi herhangi bir semptoma neden olmaz. Bunlar yalnızca prostat büyümesi nedeniyle yer değiştirme süreçlerinden kaynaklanır. Mevcut semptomların tıbbi öneme sahip olma derecesi, hastalığın mevcut aşamasına bağlıdır.

Evre I'de, genellikle gece idrara çıkma dürtüsü ve zor idrara çıkma vardır. İdrar yaparken işeme bozuklukları ve tahriş semptomları söz konusudur. İdrar akışı zayıfladı. Mesanenin tekrar boşalması daha uzun sürer.

Tahriş semptomları, idrar yaparken ağrı ve sık idrara çıkma ile ifade edilir. Ancak bu aşamada mesanede artık idrar kalmaz. Henüz bir hastalık değeri yoktur, ancak yaşam kalitesi genellikle zaten sınırlıdır. Evre II'de 50 mililitreden fazla idrarla zaten artık idrar oluşumu vardır.

İdrara çıkma geç başlar ve sürekli kesilir. Üçüncü aşamada mesane taşar. Mesane taşları, böbreğin tıkanmasına neden olan idrar tıkanıklığına bile neden olabilir. İdrar tıkanıklığı acil tedavi gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Uzun süreli varoluşla böbrekler başarısız olur. Mesane çıkış bölgesinde damarlar tıkanır.

Yırtılabilir ve makrohematüriye (idrarda kan) neden olabilirler. İdrar yolu enfeksiyonları hala tercih edilmektedir. Uzun süren idrara çıkma bozuklukları ile mesane kaslarının güçlendirilmesi ile mesane denen mesane oluşturulur. Mesane artık tam olarak kasılabilir olmadığından, idrar kaçırma gelişir.

Teşhis ve kurs

İyi huylu prostat hiperplazisini teşhis edebilmek için önce prostatın dijital muayenesi gerekir. Bu bağlamda "dijital", "parmak" olarak çevrilen Latince "digitus" kelimesinin kısaltmasıdır. Prostatın tarama muayenesi parmak yardımı ile rektumdan yapılır. Daha sonra genellikle bir ultrason muayenesi yapılır ve ultrason cihazı da rektum yoluyla prostata getirilir.

İdrar yolu ve bunun daralması, iyi huylu prostat hiperplazisinde özellikle ilgi çekicidir, çünkü mesanede fazla miktarda kalan idrar, mesanede ve ayrıca böbreklerde enfeksiyonlara neden olabilir. Hastanın özel bir hunide bir ölçüm cihazı ile idrarını yaptığı bir yöntem olan üroflovmetri yardımı ile idrar akışı birim zaman başına ölçülebilmektedir. Değer çok düşükse, prostat büyümesi bir yandan mesaneyi daralttığı ve diğer yandan artan bir akış direncini temsil ettiği için bu idrar akışının tıkandığını gösterir.

Gözle görülür şekilde genişlemiş bir prostat durumunda, prostat bezinde kötü huylu bir değişikliği dışlamak için birkaç başka marköre ek olarak tümör markörünü belirlemek için bir kan testi kullanılır. Ancak bu artarsa, prostattan bir organın ultrason muayenesine benzer şekilde genellikle oldukça kolay alınabilen bir doku örneği alınmalıdır.

Hücrelerdeki artış iyi huyluysa, organın ilaç tedavisine yanıt vermemesi veya prostatın kitlesinden dolayı üriner retansiyonun tehdit etmesi durumunda daha sonra bir ameliyat endike olabilir.

Komplikasyonlar

İyi huylu prostat hiperplazisinin çeşitli komplikasyonları olabilir. Büyümüş prostat, mesane ve üretrada her zaman belirli bir miktar artık idrar bırakır. Bu, iltihaplanma ve idrar yolu enfeksiyonları riskini artırır. En kötü durumda, patojenler kan dolaşımına yayılabilir ve tüm vücuda saldırabilir.

Tedavi edilmediği takdirde vakaların yüzde 50'sinden fazlasında ölüme yol açan ürosepsis meydana gelir. Ayrıca idrar taşı oluşumu da tercih edilir. Bu, idrarın böbreklere kadar birikmesine neden olur ve bu da sonuç olarak iltihaplanabilir. Yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyen böbrek yetmezliği (böbrek yetmezliği) ortaya çıkabilir.

Böbrekler artık işlevlerini yerine getiremezler ve idrara maruz kalan maddeler artık dışarı atılmaz. Bu, komaya ve nihayetinde ölüme yol açabilen kan zehirlenmesine (üremi) yol açabilir. Sıvı ve tuz dengesi de baş aşağı atılır. Ödem gelişir ve ilgili kişi yüksek tansiyondan (hipertansiyon) muzdariptir.

Ayrıca böbreklerde üretilen hormonlar da eksiktir, vücutta kan oluşumunda bozulma ve dolayısıyla kansızlık görülür. İyi huylu prostat hiperplazisi ayrıca mesane duvarının bar benzeri kalınlaşmasına (hipertrofi) yol açarak bar mesane ile sonuçlanabilir. Bu, idrar yolu enfeksiyonları ve sonraki böbrek yetmezliği ile birlikte idrar tıkanıklığı riskini daha da artırır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İyi huylu prostat hiperplazisi, "iyi huylu" adından da anlaşılacağı gibi, esasen iyi huylu bir hastalıktır, ancak prostatın kanserli tümörlerini dışlamak için bir doktora yol açması gerekir. Bundan sonra, hiperplazi genellikle çok yavaş ilerlediğinden ve idrar akışının daralması nedeniyle mesanenin zor boşaltılması gibi tipik semptomlar sadece yavaşça netleştiğinden, doktora gitmek çoğu zaman gerekli değildir.

Doğrulanmış bir ilk teşhisten sonra bile, semptomlar hala kabul edilebilir bir aralık içindeyse ve ilgili kişinin yaşam kalitesi gözle görülür şekilde bozulmadıysa, bir sonraki doktor ziyareti veya olası bir ameliyattan önce daha uzun bir süre geçmesine izin vermek oldukça mümkündür.

Bununla birlikte, önemli idrara çıkma kısıtlamaları varsa, bir doktor ziyareti beklemede olmalıdır. İyi huylu prostat hiperplazisi bu aşamadaysa, idrar yolunda kalan artık idrarın bakteriyel enfeksiyonlara yol açma riskini önlemek için cerrahi tedavi düşünülmelidir. Yeni veya ciddi şikayetler için aile hekimi veya tedavi eden ürologa da danışılmalıdır.

Bu tür belirtiler, örneğin idrar yaparken ağrı veya yanma hissi, idrarda kan ve karın veya sırtta baskı veya ağrı hissi, ateşle ilişki ve özellikle ciddi olan genel bir hastalık hissidir. Ek olarak, iyi huylu prostat hiperplazisi olan bir hasta iktidarsızlıktan muzdaripse, doktora gitmek mantıklıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tıbbi açıdan bakıldığında, prostat büyümesi tek başına tedavi için bir neden değildir. Terapötik önlemler yalnızca, genişleme hastanın yaşam kalitesini sınırlayan idrara çıkma bozukluklarına yol açması durumunda endikedir.

Öncelikle, bitkisel preparatlar yardımıyla semptomların iyileştirilmesi için girişimde bulunulabilir. Burada genellikle palmetto veya kabak özü içeren ürünler, ayrıca çavdar poleni ve çam veya ladin özleri kullanılır.

Genişleme çok fazla ilerlediyse, sözde alfa reseptör blokerleri kullanılabilir. Bu ilaçlar prostatı gevşeterek drenaj direncini azaltır ve idrar akışını kolaylaştırır. Bu bir yandan mesanede daha az artık idrar kalması anlamına gelir, bu da enfeksiyon risk faktörünü azaltırken, diğer yandan gelişmiş idrar atılımı da idrara çıkma sıklığında azalmaya neden olur.

5-alfa redüktaz inhibitörleri de mevcuttur. Bunlar organı yüzde 30'a kadar küçültebilir. Ancak ilacı alırken geçici sertleşme sorunu beklenmelidir.

Tabii ki, sadece böbrek yetmezliği riski nedeniyle değil, üriner retansiyonun yaklaşması durumunda kaçınılmaz olan neşter veya modern lazer cerrahisi kullanılarak cerrahi müdahale seçeneği de vardır.

Görünüm ve tahmin

İyi huylu prostat hiperplazisinden iyileşme şansı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Birçok hastada günlük yaşamda başka sağlık şikayetleri fark edilmez, bu nedenle ne tedavi ne de yaşam tarzı bozukluğu meydana gelir.

Prostat büyümeye devam ederse, cinsellik ve idrara çıkma rahatsızlıklarına yol açar. Hastalığın bu aşamasında hastalar genellikle doğal yardımlarla desteklenir. İlaç tedavisi de kullanılabilir. Ancak şimdiye kadar, doğal ilaçlar kendilerini daha güvenilir hale getirdi. İyi çalışırlar ve yan etkileri yoktur. İyi huylu prostat hiperplazisi tedaviye rağmen iyileşmez. Sekelin hafifletilmesi önemli ölçüde sağlanır ve çoğu zaman yeterlidir.

Ağır vakalarda prostatın büyümesi durdurulamaz. Organizmaya daha fazla zarar vermemek veya sağlığı tehlikeye atmamak için cerrahi müdahale gereklidir. Semptomları azaltır. Durum en çok yaşlı erkekleri etkiler. 60 yaşın üzerindeki kişilerde başka hastalıklara yakalanma olasılıkları çok yüksektir. Ameliyata rağmen bu semptomlardan kurtulma şansını kötüleştirir ve olası komplikasyon riskini artırır.

önleme

İyi huylu prostat hiperplazisini önlemek için, kesin nedenleri henüz bilinmediğinden, sağlıklı bir yaşam tarzı için sadece genel ipuçları verilebilir. Sağlıklı beslenme, az alkol ve tütün ürünlerinden uzak durmak, yeterli egzersiz kadar bunun bir parçasıdır.

50 yaşından itibaren prostatın yıllık önleyici muayenesi tavsiye edilir. Bu, iyi huylu prostat hiperplazisini önleyemese de, organdaki kötü huylu değişiklikler erken aşamada tespit edilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Prostat henüz çok büyümemişse ve semptomlar çok azsa, prostat fonksiyonunu desteklemek için piyasada doğal maddeler mevcuttur. Ancak kabak çekirdeği ve Co.'nun prostat üzerindeki olumlu etkisi henüz kanıtlanmamıştır. Bunun tek istisnası, kapsül şeklinde alınan kurutulmuş palmetto meyveleridir. Yeterince yüksek bir testosteron seviyesi, prostatın sağlıklı çalışması için önemlidir.

Bunun için bol miktarda amino asit içeren dengeli bir diyet (özellikle ton balığı, kuark, yumurta, yulaf gevreği ve kuruyemişlerde bulunur) ve yeterli uyku yeterlidir. Bilimsel çalışmalar, sık boşalmanın prostat fonksiyonunu iyileştirdiğini de doğrulamıştır. Yeterli egzersiz ve normal vücut ağırlığı da prostatın sağlıklı olmasına katkıda bulunur.

Prostat ameliyatından sonra baharatlı yiyecekler, karbondioksit, sigara ve alkolden uzak durulmalıdır çünkü bunlar idrarı daha “asidik” hale getirir ve böylece yaranın içinden akarken iyileşmeyi geciktirir. Alkolden uzak durma, idrar akışının yoğunluğunu artırır, böylece yüksek alkol tüketiminin prostat üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu varsayılabilir.