Supraklaviküler sinir

Of the Supraklaviküler sinir boyun pleksusunda oturur ve birkaç hassas sinir dalına karşılık gelir. Sinir, boyun, göğüs ve omuz bölgesinde cildin farklı bölgelerine zarar verir. Supraklaviküler sinirlerin başarısızlığı duyu bozukluklarına neden olur.

Supraklaviküler sinir nedir?

Boyun pleksusu aynı zamanda servikal pleksus olarak da bilinir. Bu, C1 ila C4 segmentlerindeki spinal sinirlerin ön rami'sinden bir sinir ağıdır. Servikal pleksusun bireysel sinir ramisi, ön skalenus kası ile medius scalenus kası arasına derin boyun bölgesine nüfuz eder.

Pleksus motoru, ventral boyun kaslarına zarar verir. Aynısı alt hyoid kemiğin infrahirik kasları ve diyafram için de geçerlidir. Hassas dallar da servikal pleksusta eklemlenir. Kulağı, boynu, köprücük kemiği ve omuzdaki cildi bozarlar. Supraklaviküler sinirler, servikal pleksusta buluşan duyu sinirlerinin bir parçasını oluşturur. Subklavyen sinirler olarak da bilinirler ve servikal pleksusun kökeni olan çok kollu bir hassas sinir dalları grubuna karşılık gelirler.

Sinir grubunun kök hücreleri, omurilikteki üçüncü ve dördüncü boyun segmentlerinin spinal ganglionları içinde, yani C3 ve C4'te bulunur. Bireysel sinir dalları, Nervi supraklavikulares anteriores, intermedii ve posteriores, yani anterior, orta ve posterior subklavian sinirlere bölünmüştür. Birlikte köprücük kemiği bölgesinin, yani üst göğüs ve omuz bölgesindeki cildin yanı sıra boyun bölgesinin hassasiyetini kontrol ederler.

Anatomi ve yapı

Supraklaviküler sinirler, ikinci ve üçüncü spinal sinirlerin ön dallarından başlar. Supraklaviküler sinirler servikal pleksustan izole edildikten sonra boyun kaslarını Erb denilen noktadan delerler ve buradan boyun boyunca deri altı dokuya inerler.

Ön supraklaviküler sinirler, dış juguler ven ve sternokleidomastoid kas yoluyla geçer. Nervi supraklavikulares intermedii klavikula üzerinden çaprazlanır ve nervi supraklavikulares posteriorlar trapezius kası ve omuz kanadındaki kemik köşesi üzerinden çapraz olarak ilerler. Erb'nin noktasında, tüm supraklaviküler sinirler minör oksipital sinir, transversus colli siniri ve auricularis siniri Magnus ile buluşur. Köprücük kemiğinin yakınında, yüzeysel boyun fasyasına ek olarak platizmayı delip geçtikleri için sinirler cildin dalları haline gelir.

Sinirler, iletim yönlerine göre afferent sinirlerdir. Bu, merkezi sinir sistemine yol açtıkları anlamına gelir. Her zaman hassas sinirlerin parçalarını içeren motor sinirlerin aksine, supraklaviküler sinir gibi hassas sinirler tamamen hassas olarak anlaşılmalıdır. Bu nedenle motor lifleri içermezler. Sinirlerin etrafındaki bir miyelin tabakası yalıtım görevi görür.

İşlev ve görevler

Supraklaviküler sinir veya daha doğrusu supraklaviküler sinir, reseptörlere bağlı hassas sinirlerdir. Bu tür reseptörler, sıcaklık, ağrı ve basınç gibi temas uyaranlarını kaydeden duyusal hücrelerdir.

Gelen uyaranlar, ilgili uyaran yoğunluğuna bağlı olarak reseptörler tarafından biyoelektrik uyarıma dönüştürülür ve böylece merkezi sinir sisteminin diline aktarılır. Afferent duyarlı sinirler, reseptörlerin uyaranlarının, daha fazla işlenip bilince aktarılabilecekleri merkezi sinir sisteminde aksiyon potansiyeli olarak gelmesini sağlar. Sinir supraklavikulares anteriorları, ön ve alt boyun bölgesindeki cildi ve ayrıca üst göğüs bölgesini orta hatta kadar merkezi sinir sistemi ile birleştirir. Buna göre bu bölgeden gelen tüm sıcaklık, ağrı ve dokunma uyarılarını omurilik yoluyla beyne iletirler.

Nervi supraklavikulares intermedii veya nervi supraclaviculares medii, interkostal sinirlerin hassas cilt dalları ile iletişim kurar ve deltoid ve büyük pektoral kasların üzerindeki deriden sıcaklık, ağrı ve temas uyaranlarını artan bir şekilde iletir. Nirin supraklavikulares laterales veya nervi supraklavikulares posteriores, aynı uyaranı üst omuz bölgesindeki deriden omuriliğe ve beyne iletir. Boyun, omuz ve göğüs bölgesindeki farklı cilt bölgelerinin hassasiyetinden birlikte sinirler sorumludur. Sinirler, plastik kaplı bir kablo gibi miyelin tabakası ile uyarılma kaybına karşı korunur.

Hastalıklar

Supraklaviküler sinire verilen hasar, yukarıda belirtilen cilt bölgelerinde hassasiyet bozukluklarına neden olur. Sinir tamamen başarısız olursa toplam uyuşma meydana gelebilir. Bu durumda uyuşma genellikle yabancı cisim hissiyle ilişkilendirilir. Duyusal sinirlerin işlevsel bozuklukları sadece sınırlıysa, genellikle karıncalanma duyguları ortaya çıkar.

Bazı durumlarda, ciltteki soğuk ve sıcak uyaranlar arasındaki ayrım yalnızca rahatsız olur. İzole edilmiş bir ağrı hissi bozukluğu da düşünülebilir, ancak nispeten nadirdir. Çoğu durumda, kısmi sinir yetmezliği sinir sıkışması ile ilgilidir. Bu bağlamda, servikal pleksusta tanımlanan yollarda izole bir kesinti nadiren meydana gelir.

Tüm pleksus, özellikle dış juguler ven ile sternokleidomastoid kas arasındaki anatomik darboğazlarda daha sık sıkışır. Bu tip sinir sıkışması sendromu kazalardan kaynaklanabilir. Aşırı yükler nedeniyle hiperplazi ve buna bağlı olarak sternokleidomastoid kasın boyutundaki artış da kompresyona neden olabilir. Nadir durumlarda, supraklaviküler sinirlerin iletim bozukluğuna bağlı bir duyusal bozukluk da bir tümöre bağlıdır. Sinir iltihabı çok daha sık tetikleyicidir.

Çoğunlukla sinirlerin etrafındaki miyelinin parçalandığı ve böylece etkilenen hatta eksitasyon kaybına neden olduğu periferik sinir iltihabıdır. Periferik demiyelinizasyon genellikle yetersiz beslenme, zehirlenme, enfeksiyon veya travma sonrası ortaya çıkar. Omuriliğin ilişkili bölümündeki iltihap, supraklaviküler sinirlerin başarısız olmasına neden oluyorsa, genellikle ya bakteriyel ya da otoimmünolojiktir.