Yenidoğan sarılığı

Tüm yenidoğanların yarısından fazlası, doğumdan kısa bir süre sonra ciltte daha zayıf veya daha belirgin bir sararma geliştirir ve bu çoğu durumda zararsızdır. Hastalıklı bir Yenidoğan sarılığı ama tedavi edilmelidir.

Yenidoğan Sarılığı nedir?

Sağlıklı yenidoğanların yaklaşık yüzde 60'ı yaşamın ilk günlerinde ciltte gözle görülür bir sararma geliştirir: Yenidoğan sarılığı.

Sarı safra pigmenti bilirubinin birikmesinden kaynaklanır. Çoğu durumda semptomlar zararsızdır ve kendiliğinden geçer. Daha sonra tedavi gerektirmeyen fizyolojik yenidoğan sarılığı denir.

Ancak belirtiler belli bir süre devam ederse ve kandaki bilirubin seviyeleri belli bir seviyeyi aşarsa hastalık tedavi edilmelidir. Bebek prematüre ise yenidoğan sarılığı riski yüzde 80'e çıkar. Teknik dilde de bir Yenidoğan sarılık konuşulmuş.

nedenleri

Çoğu durumda Yenidoğan sarılığı Doğumdan sonraki normal metabolik süreçlere atfedilebilir: Rahimde, fetüse birçok kırmızı kan hücresi yoluyla oksijen verilir. HbF olarak kısaltılmış özel bir çeşittir.

Doğumdan sonra bebek bağımsız olarak nefes alabilir. Bu yüzden daha az kırmızı kan hücresine ve aynı zamanda farklı bir HbA türüne ihtiyacı var. Eski kan hücrelerinin parçalanması gerekir, böylece sarı bilirubin oluşur. Yenidoğanın henüz tam olarak gelişmemiş karaciğeri, büyük miktarlarda bilirubini yeterince hızlı bir şekilde atılabilir forma dönüştüremez, böylece cilt sararır.

Örneğin anne ve çocuğun kan grupları anlaşamazsa, kan hücrelerinin parçalanmasında artış meydana gelebilir. Doğum sonrası ciddi morluklar ve doğuştan anemi de yenidoğan sarılığı olasılığını artırabilir. Erken doğum, sinir bozucu bir bilirubin, belirli metabolik bozukluklar veya bazı ilaçlar, bilirubinin yetersiz parçalanmasına yol açabilecek diğer nedenlerdir.

Crigler-Naijar sendromu olarak bilinen çocuklarda bilirubinin parçalanmasından sorumlu olan enzim yoktur. Çoğunlukla fizyolojik bir yenidoğan sarılığı, emzirme ile de tetiklenebilir. Bunun nedenleri henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Yenidoğan sarılığı tipik olarak yaşamın ilk birkaç günü içinde ortaya çıkar. Önce cildin sararması ve gözlerin beyaz derisinin sarımsı beyaz renk değiştirmesi ile kendini gösterir. Çoğu zaman hasta bebekler biraz hasta görünür ve alışılmadık şekilde davranırlar. Bu, bilirubin seviyelerinin seviyesine ve hastalığın bireysel seyrine bağlı olarak artan aktivite veya ilgisizliğe yol açabilir.

Bilirubin değerleri belirli bir değeri geçmezse yenidoğan sarılığı kendiliğinden geçer. Bu durumda başka bir komplikasyon veya uzun vadeli etki beklenmez. Ancak daha yüksek değerlerde safra pigmentleri beyinde birikebilir. Bu fiziksel ve zihinsel rahatsızlığa yol açabilir - sözde kernikterus oluşur.

Hasta bebekler sürekli yorulur ve sık sık esner. İştah ve içme davranışı azalır, bu da eksiklik semptomlarına ve nispeten daha hızlı dehidrasyona neden olur. Daha sonraki süreçte, kas gerginliği artar ve düz bir sırt ile tipik çukur oluşur.

Aynı zamanda çocuk giderek daha fazla huzursuz oluyor, çığlık atıyor ve ağlıyor ya da zaman zaman kayıtsız görünüyor. Hastalığın bu aşamasında nefes almada güçlük ve nöbetler de ortaya çıkar. Uzun vadede şiddetli yenidoğan sarılığı, işitme ve görme bozukluklarına, gelişimsel bozukluklara ve malformasyonlara yol açabilir.

Teşhis ve kurs

Fizyolojik bir Yenidoğan sarılığı doğumdan sonraki üçüncü ile altıncı gün arasında ortaya çıkar ve onuncu veya on dördüncü günde geriler.

Cildin sararması ve gözlerdeki beyaz cilt açıkça görülmektedir. Doktor kandaki bilirubin seviyelerini kontrol edebilir. Doktor, multispektral bir cihaz yardımıyla ilk bilgileri alır. Bu, cilde nüfuz edebilen renkli ışık oranını ölçmesini sağlar. Yüksek seviyelerin belirtileri varsa, nedeni belirlemek için kan testleri yapılacaktır. Safra ve karaciğer de örneğin ultrason görüntüleri ile kontrol edilir.

Hastalıklı yenidoğan sarılığı, çocuğu uykulu hale getirebilir ve çok az içebilir. Bunun nedeni, bilirubinin beynin belirli bölgelerinde birikebilmesidir. Bu sözde kernikterus seyrinde, sırt çukuruna bastırıldığında kas gerginliği, nefes darlığı, tiz çığlıklar ve nöbetler olabilir.Uzun vadeli sonuçlar görme ve işitme bozuklukları, zihinsel gelişimin azalması ve hareket bozukluklarını içerebilir.

Komplikasyonlar

Yenidoğan sarılığı veya yenidoğan sarılığı, yenidoğanların yüzde 60'ında görülür ve genellikle zararsızdır. Hastalık, doğumdan sonra kırmızı kan hücrelerinin gerekli yeniden şekillenmesi veya değiştirilmesinden kaynaklanır. HbF tipi eritrositlerin büyük ölçüde parçalanması, tipik sarı cilt renginin bozulmasına neden olan parçalanma ürünü bilirubin ile metabolizmanın geçici olarak birikmesine neden olur.

Normalde, tedavi edilmeden bırakılsa bile başka bir komplikasyon görülmez ve sarı renk değişikliği 10-14 gün sonra tamamen kaybolur. Bununla birlikte, yenidoğanda patolojik bir sarılık varsa, ciddi semptomlar gelişebilir ve bu da tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan hasara neden olabilir. Kandaki bilirubin konsantrasyonu, onu parçalama yeteneğinin yetersiz olması nedeniyle çok yüksekse, madde beyinde birikebilir. Daha sonra sözde kernik terus devreye girer ve bu da kas tonusunun artmasına neden olur.

Etkilenen yenidoğanlar genellikle uykulu ve zayıf içiyor. Belli bir sırt çukuruna, yüksek sesle çığlığa ve ayrıca nöbetler ve nefes darlığına sahip olma eğilimindedirler. Tedavi edilmezse, görme ve işitme bozuklukları, hareket bozuklukları ve zihinsel gelişim azalması gibi geri dönüşü olmayan uzun vadeli hasarlar meydana gelebilir. Hedeflenen bir tedavi, cildin mavi ışıkla ışınlanmasıdır. Bu, bilirubinin suda çözünür formuna dönüşmesini kolaylaştırır, bu da parçalanmasını ve atılmasını çok daha kolay hale getirir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yatarak veya doğum uzmanlarının eşlik ettiği bir doğum durumunda, yenidoğanın ilk muayenelerini hemşire, ebeler veya doktorlar üstlenir. Bebeğin genel sağlığında düzensizlikler veya tuhaflıklar keşfederseniz, yeterli tıbbi bakım için sonraki adımlar bağımsız olarak atılır. Bu durumlarda ebeveynlerin veya akrabaların işlem yapması gerekmez.

Ancak, bir sağlık sorununun ilk belirtileri doğumdan birkaç gün sonrasına kadar ortaya çıkmazsa, ebeveynlerin harekete geçmesi gerekir. Cildin görünümünde değişiklik, cildin sararması veya yavrularda anormal davranış olması durumunda, belirtileri netleştirmek için doktora başvurulmalıdır. Yenidoğan beslenmeyi reddederse, şiddetli huzursuzluk gösterirse veya sürekli çığlık atarsa, teşhis edilmesi ve muhtemelen tedavi edilmesi gereken bir sağlık bozukluğu vardır. Yenidoğan sarılığı mutlaka tıbbi bakım gerektirmese de, genellikle bir doktora gitmeniz önerilir.

Özellikle yenidoğanın hayatını tehlikeye atmamak için diğer hastalıkların tıbbi muayenelerle dışlanması gerekir. Gergin kaslar, ilgisizlik veya ilgisizlik araştırılması gereken diğer göstergelerdir. Bebek aşırı uyku ihtiyacı veya solunum bozukluğu gösteriyorsa, gözlemler bir doktora bildirilmelidir. Nefes almakta güçlük çekerseniz hemen bir doktora başvurun.

Tedavi ve Terapi

Hastalıklı bir Yenidoğan sarılığı genellikle ışık veya fototerapi ile tedavi edilir. Bunu yapmak için cilt mavi ışıkla ışınlanır ve bu da bilirubinin suda çözünür formuna dönüşmesini sağlar.

Bu, vücudun boyayı parçalamasını kolaylaştırır. Işık tedavisinin bir yan etkisi olarak, genellikle kaşıntılı olmayan zararsız bir kızarıklık gelişebilir. Kandaki bilirubin konsantrasyonu büyük ölçüde artarsa, kan değişimi yoluyla kan değişimi gereklidir.

Prematüre bebeklerde ve özellikle erken dönemde sarılık başlayan bebeklerde tedaviye oldukça hızlı başlanır. Yenidoğan sarılığı daha uzun sürerse, muhtemelen bir safra yolu bozukluğudur. Işık terapisi burada iyi bir çare sağlayabilir.

önleme

Birinin çok az yolu var Yenidoğan sarılığı önlemek. Mümkün olduğunca bebek hesaplanan tarihten önce rahimden çıkarılmamalıdır. Birçok anne-baba da çocuklarına olabildiğince fazla ışık ve güneş vermeye çalışır.

Ancak gün ortası güneşi uygun değil. Güneş, hassas bebek cildi için sabahın erken saatlerinde ve öğleden sonra geç saatlerde en rahatıdır. Güneşten korunma ürünleri eksik olmamalıdır. Fosfor C30 gibi homeopatik ilaçlar da faydalı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Yenidoğanlarda çoğu sarılık vakasında tedavi gerekli olmadığından, genellikle belirli bir takip önleminin alınması gerekmez. Genellikle tedavi olmaksızın kısa sürede iyileşir. En geç iki ila üç hafta sonra çocuğun sarımsı ten rengi kendiliğinden kaybolmuş olmalıdır. Henüz durum böyle değilse, doktorun tavsiyesi üzerine ek önlemler gerekebilir.

Ancak sarılık için genellikle özel takip muayenelerine gerek yoktur. Tedavi eden çocuk doktoru, yeni doğanlar için olağan kontrollerin bir parçası olarak hastalığı gözlemleyecektir. Ek olarak, ebe sarılığın tamamen iyileşip iyileşmediğini veya işlem gerekip gerekmediğini kontrol etmeye devam edecektir. Semptomlar uzun süre devam ederse, çocuk doktoru genellikle çocuk için güncel bir kan testi isteyecektir.

Bilirubin seviyesi tekrar kontrol edilir. Bulgulara bağlı olarak, ek takip önlemleri veya yenilenmiş tedavi gerekli olabilir. Ancak, etkilenen çocukla gün ışığına çıkmak, yenidoğan sarılığının en önemli takip tedbiridir. Bu, özellikle yenidoğan hastanede fototerapi ile tedavi edilmişse gereklidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Yenidoğanda sarılığın tehlikeli bir form olduğu loğusalık döneminde zaten öngörülebilir ise hastanede tedavi önlemleri alınır. Bununla birlikte, ebeveynlerin sarılıklarının evde geçmesine yardımcı olmak için kullanabilecekleri birkaç yöntem vardır.

Ebeveynler çocuklarını mümkün olduğunca sık güneş ışığına maruz bırakmalıdır. Bunu yapmanın en iyi yolu, yeni doğmuş bebeği pencereden düşen ışıkta çıplak bırakmaktır. Odalar sıcak tutulmalıdır. Doğrudan güneş ışığı daha iyi olabilir, ancak çocuğun enfeksiyon kapma riski vardır. Pencere camı yine de önemli "mavi" ışığın içeri girmesine izin verir. Aynı zamanda yenidoğanın bağırsak hareketlerini uyarmaya da yardımcı olur. Daha sonra karaciğer tarafından atılan ve sarılığa neden olan bilirubin doğrudan atılır ve vücuda geri dönme riski gereksizdir.

Süt üretimini teşvik etmek için çocuk mümkün olduğunca sık emzirilmelidir. Bağırsak aktivitesinin gerçekten uyarılıp uyarılmadığı çocuğun sık bağırsak hareketlerinde görülebilir. Bununla birlikte, yalnızca yeni doğan vücudunu tahriş ettiği için biberon maması veya hatta tamamlayıcı gıdalar ile beslemekten kaçınmalısınız. Su veya çay vermeye de gerek yoktur. Tek başına anne sütü yeterlidir.