hiperlipoproteinemiler

Hiperlipoproteinemi (HLP) kandaki yüksek kolesterol, trigliserit ve lipoprotein seviyeleri ile karakterizedir. Hiperlipoproteineminin nedenleri çok çeşitlidir ve sonuçları farklı bir şekilde ele alınmalıdır.

Hiperlipoproteinemi nedir?

hiperlipoproteinemiler birincil veya ikincil nedenleri olan bir lipit metabolizması bozukluğudur. Birincil hiperlipoproteinemi genetiktir, ikincil form ise her zaman sağlıksız bir yaşam tarzının veya aşağıdaki gibi altta yatan hastalıkların bir sonucudur. B. diyabet.

Lipoproteinler, kolesterol ve trigliseritler (yağlar) için taşıma işlevine sahip oldukları için sürekli olarak kanda bulunurlar. Lipid metabolizması sırasında oluşan kolesterol, organizmada merkezi işlevleri üstlenir. Steroid hormonlar olan safra için başlangıç ​​materyalidir ve tüm hücre zarlarının ana bileşenidir. Trigliseridler de enerji üretimi için hedeflerine götürülmelidir. Lipoproteinler, lipidleri ya karaciğerden diğer organlara LDL (düşük yoğunluklu lipoproteinler) kullanarak ya da tam tersi olarak organlardan ve kan damarı sisteminden HDL (yüksek yoğunluklu lipoproteinler) kullanarak karaciğere taşır.

Hiperlipoproteinemide, LDL'nin HDL'ye oranı genellikle LDL lehine değişir. Bununla birlikte, LDL'nin damar sertliği ve bundan kaynaklanan hastalıklar için büyük bir risk potansiyeli vardır. HDL'nin tam tersi bir etkisi vardır. Hiperlipoproteinemi ayrıca hiperkolesterolemi (artan kolesterol seviyeleri), hipertrigliseridemi (artan trigliserid seviyeleri) ve karışık hiperlipidemi olarak ikiye ayrılır.

nedenleri

hiperlipoproteinemiler genetik olarak birincil biçiminde belirlenir. Lipoproteinlerde birçok mutasyon olasılığı vardır. Kolesterolü düşürme ve oluşturma sürecinin düzenleyici mekanizması da bozulabilir.

Sonuç olarak, çok çeşitli türlerdeki hiperlipoproteinemiler, ikincil hastalıklar için farklı risklerle ortaya çıkar. İkincisi, genellikle yüksek yağlı bir diyetten, egzersiz eksikliğinden veya yağ metabolizmasıyla ilgili altta yatan hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. B. diyabet, obezite, karaciğer veya safra hastalıkları. Tip 2 diyabet, örn. B. Etkisi zayıf insülin nedeniyle çok yüksek konsantrasyonların oluşturulması gerektiği ile karakterize edilir. Ancak insülin aynı zamanda yağı da harekete geçirdiği için kandaki lipit konsantrasyonu artar.

Yağlar ve kolesterol lipidlerdir ve bu nedenle her zaman lipoproteinler tarafından birlikte taşınırlar. Yağ kaybının aksamasına yol açan hastalıklar da hiperlipoproteineminin nedenidir, örneğin gıda yoluyla yağ alımının artması, egzersiz eksikliğinden kaynaklanan yağ kaybının azalması veya obezite durumunda yağ hücrelerinden artan yağ salınımı gibi.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hiperlipoproteineminin farklı formları vardır. Semptomları açısından farklılık gösterirler. Hastalığın tüm formlarını gösterebilen belirgin bir semptom, tendinöz ksantomların ortaya çıkmasıdır. Bunlar küçük sarımsı beyaz cilt değişiklikleridir. Farklı semptomları olan beş tip primer hiperlipoproteinemi vardır.

Tip 1, öncelikle karaciğer ve dalaktaki ksantomalar ve lipit birikintileriyle gösterilir. Tip 2, dolaşım bozukluklarına, damar sertliğine ve kolesterol düzeyinin artmasına neden olur. Bu tür bir hastalık, kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkilidir. Tip 3 ile bile kolesterol seviyesi yükselir ve damar sertliği riski artar.

Tip 4'ün en belirgin semptomları, üst abdominal kolik, obezite, yağlı karaciğer, hiperürisemi (gut), arterioskleroz riski ve pankreasın sık iltihaplanması (pankreatit) şeklinde karın ağrısıdır. Tip 5, dalak ve karaciğerin aynı anda genişlemesi (hepatosplenomegali) ile karakterizedir.

Aynı zamanda ciltte ksantomalara, epigastrik koliklere, obeziteye ve yüksek kolesterol seviyelerine yol açar. Ayrıca, tendinöz ksantomalara ek olarak, birkaç vakada sözde ksantelazma ile de gösterilebilen ikincil hiperlipoproteinemi vardır. Bunlar göz kapaklarında ve gözün iç köşesinde göze çarpan simetrik sarımsı beyaz cilt değişiklikleridir.

Teşhis ve kurs

bir hiperlipoproteinemiler öncelikle semptomsuzdur. Bununla birlikte, kalp krizi veya felçlere yol açabilen ciddi kardiyovasküler hastalıkların nedeni olabilir.

Bazı hiperlipoproteinemi biçimleri, yani kan damarlarında (arteriyoskleroz) plaklar oluşturabilir ve bu da bu hastalıklara neden olur. Artmış LDL veya azalmış HDL ile sadece artmış bir arteriyoskleroz riski vardır. HDL, lipidleri kan damarı sisteminden karaciğere taşır. Ayrıca plaklardaki kolesterolü kısmen gevşeterek büzüşmelerini sağlar. Bununla birlikte, LDL kolesterol karaciğerden organlara taşınır.

Kolayca oksitlenir ve oksitlenmiş haliyle, makrofajlar tarafından hızla emilir ve daha sonra yağ yüklü köpük hücreler olarak plaklara bağlanır. Hiperlipoproteinemi teşhisi, en az 12 saatlik bir gıda yoksunluğundan sonra toplam kolesterol, trigliseritler, LDL kolesterol, HDL kolesterol ve lipoproteinlerin kan lipid değerlerinin belirlenmesiyle yapılır.

Komplikasyonlar

Hiperlipoproteinemi, hastada çeşitli şikayet ve semptomlara neden olur. Bu semptomlar genellikle tam hiperlipoproteinemi tipine bağlıdır. Tipik olarak, hastalar obezdir ve aşırı kilolu olmaya devam eder. Kalp krizi riski artar, bunun sonucunda hastanın yaşam süresi genellikle büyük ölçüde azalır.

Karın ağrısının ortaya çıkması nadir değildir. Karaciğer ayrıca yağlı karaciğerden kaynaklanan hiperlipoproteinemiden de etkilenebilir. Fazla kilolu olmak, hastanın genel sağlığı üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve ilgili kişinin eklemlerinde ve dizlerinde daha fazla ağrıya neden olabilir.

Hiperlipoproteineminin neden olduğu başka kardiyovasküler hastalıklar da vardır. İnme meydana gelirse, etkilenen kişinin günlük yaşamında ölüme veya ciddi kısıtlamalara yol açabilir. Her şeyden önce, günlük yaşamı zorlaştırabilen felç meydana gelir.

Hiperlipoproteineminin tedavisi başka komplikasyonlara yol açmaz. Çoğu durumda semptomları sınırlayan ilaçların yardımı ile gerçekleşir. Bununla birlikte, ilgili kişi sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeli ve her durumda fazla kilolu olmaktan kaçınmalıdır. Yaşam beklentisi azaltılabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Karın ağrısı, obezite, dolaşım bozuklukları veya karaciğer yağlanması gibi semptomlar fark edilirse, altta yatan durum hiperlipoproteinemi olabilir. Semptomlar birkaç gün devam ederse ve refahı ciddi şekilde bozarsa doktora gitmeniz gerekir. Başka bir sorun varsa, en iyisi aynı gün doktora görünmektir. Erken teşhis edilirse hastalık iyi tedavi edilebilir. Tedavinin yokluğunda ise ciddi komplikasyonlar ve uzun vadeli etkiler gelişebilir.

En geç arteryoskleroz belirtileri veya diğer ciddi hastalıklar fark edildiğinde tıbbi tavsiye gereklidir. İlgili kişi derhal aile hekimine gitmeli ve daha fazla tetkik yaptırmalıdır. Sağlıksız yaşam tarzlarına öncülük eden kişiler özellikle hiperlipoproteinemi geliştirmeye eğilimlidir. Obezite, karaciğer veya safra hastalıkları ve tip 2 diyabet, açıklığa kavuşturulması gereken tipik risk faktörleridir. Belirtilen semptomlar bu hastalıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, aile hekimi veya dahiliye uzmanı tarafından derhal açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

hiperlipoproteinemiler damar sertliği gelişme riski nedeniyle tedaviye ihtiyacı var. Birincil hiperlipoproteinemi sürekli olarak ilaçla tedavi edilmelidir. Bu amaçla lipit düşürücü ajanlar uygulanır.

Önemli lipid düşürücü ilaçlar arasında CSE inhibitörleri, niasin ve fibratlar bulunur. Bu metabolik bozukluğun ikincil formlarında, yaşam tarzında bir değişiklik genellikle yeterlidir. Düşük yağlı, düşük kalorili, yüksek lifli bir diyetle obezite azaltılmalıdır. Nedeni başka bir hastalıksa, onu tedavi etmek, normal kan lipit seviyelerine ulaşmak için bir ön şarttır.

Hiperlipoproteinemi yalnızca bir semptom olduğundan bağımsız bir hastalık olmadığından, yalnızca genel tedavi kompleksi içinde düşünülebilir.

Görünüm ve tahmin

Hiperlipoproteinemi çoğu durumda tedavi edilmez. Bununla birlikte, prognoz altta yatan hastalıkla bağlantılıdır ve bireysel olarak değerlendirilmelidir. Kronik bir hastalık durumunda ortaya çıkan semptomlar tedavi edilir. Diyabet için herhangi bir tedavi endikasyonu yoktur, ancak çeşitli kılavuzlar dikkate alınırsa iyi bir yaşam kalitesi elde edilebilir.

İlaç verilmesi metabolizmayı düzenleyerek semptomlarda iyileşmeye yol açar. Uzun süreli tedavide, başarılı semptom rahatlaması bu nedenle çok sayıda hastada belgelenebilir. Bununla birlikte, ilaç kesilirse veya aktif bileşenlerin yeniden ayarlandığı gerekli kontroller yoksa hemen bir nüks meydana gelir.

Hiperlipoproteinemi çok fazla kilolu olmakla tetiklenirse, kalıcı kilo kaybı varsa hastanın prognozu iyidir. Altta yatan hastalığın iyileşmesi zaman alır ve genellikle relapslar veya diğer komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Yine de, bir gelişme olasılığı var. Egzersiz eksikliği ve kötü beslenme nedeniyle, etkilenen kişi bazı durumlarda bağımsız olarak yaşam kalitelerinin iyileştirilmesine katkıda bulunabilir.

Organlar hasar görürse uzun süreli tedavi de gereklidir. Bazı durumlarda organ bağışı yapılması gerekir. Bu başarılı bir şekilde gerçekleşirse, hiperlipoproteinemi tedavi edilmiş kabul edilir.

önleme

İkincil biçimleri hiperlipoproteinemiler iyi önlenebilir. Nikotinsiz sağlıklı bir yaşam tarzı, sağlıklı bir diyet ve yeterli egzersiz yeterlidir. Önceden var olan bazı hiperlipoproteinemi koşulları da bu şekilde önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Hiperlipoproteinemi durumunda, hastalığın erken teşhisi ve tedavisi çok önemlidir. İlk belirti ve şikayetlerde doktora başvurulmalıdır. Çoğu durumda, hastalık ne kadar erken fark edilirse, hiperlipoproteineminin seyri o kadar iyi olur. Bu kendi kendine iyileşmeye yol açamayacağından, her zaman tıbbi muayene ve tedavi yapılmalıdır.

Hastalık genellikle ilaç alınarak tedavi edilir. Semptomların düzgün bir şekilde hafifletilebilmesi için, düzenli alımla doğru dozajın sağlanması önemlidir. Yan etkiler veya diğer ilaçlarla etkileşim durumunda her zaman önce bir doktora danışılmalıdır.

Genel olarak hiperlipoproteinemide, uygun diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı da hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Obeziteden kaçınılmalıdır. Doktor tarafından yapılan düzenli muayeneler de oldukça faydalıdır, bu nedenle özellikle kandaki yağ seviyelerinin kontrol edilmesi gerekir. Bazı durumlarda, hiperlipoproteinemi, birincil tedavi gerektiren başka bir altta yatan duruma sahiptir. Hastalık, etkilenen kişi için yaşam beklentisinin azalmasına neden olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Diyetteki bir değişiklik, hiperlipoproteinemide kan lipit seviyelerinin ve vücut ağırlığının azaltılmasına önemli bir katkı sağlayabilir. Günlük yağ alımı, gizli yağlar da dahil olmak üzere günlük kalori alımının maksimum yüzde 30'u ile sınırlandırılmalıdır. Yemeklerin hazırlanmasında doymamış yağ asitlerinden oluşan bitkisel yağlar tavsiye edilir, kimyasal olarak hidrojene yağların kullanılması tavsiye edilmez. Somon veya uskumru gibi soğuk su balıkları, kolesterol seviyesi üzerinde faydalı bir etkiye sahip olabilen değerli omega-3 yağ asitleri içerir. Pilaki veya buharda pişirme gibi hafif pişirme yöntemleri yağsız yapabilir. Günlük kalori ihtiyacınızın yaklaşık yarısı meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, patatesler ve baklagillerden elde edilen kompleks karbonhidratlarla karşılanmalıdır. Sarımsak, enginar yaprakları ve pisilyumun kolesterol düşürücü ve damar koruyucu etkisi olduğu söyleniyor.

Çok fazla egzersiz ve az alkol içeren ve mümkünse nikotinsiz sağlıklı bir yaşam tarzı, fazla kilonun azaltılmasına ve böylece kan lipit seviyelerinin iyileştirilmesine yardımcı olur. Ayrıca hiperlipoproteineminin bir sonucu olarak kardiyovasküler hastalık gelişme riski azalır. Diabetes mellitus gibi mevcut altta yatan hastalıklar mümkün olan en iyi şekilde tedavi edilmeli ve ayarlanmalıdır. Bir aile öyküsü varsa, sağlığa zarar vermeden önce bir artışı önleyebilmek için kan lipit seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi önerilir. Kalıtsal hiperlipoproteinemi durumunda, değişen yaşam tarzına ek olarak genellikle ilaç tedavisi gereklidir.