Nötr sıfır yöntemi

İle Nötr sıfır yöntemi Ortopedi cerrahı, endeks olarak geçerli olan ve sigorta sektörüne kadar izlenebilen üç basamaklı bir kod kullanarak bir eklemin hareket aralığını değerlendirir ve belgeler.

Nötr sıfır yöntemi ile hasta başlangıçta tüm eklemlerin nötr pozisyonunda durur ve talep üzerine eklemleri tek tek vücuttan uzağa ve vücuda doğru hareket ettirir, hareketlilik ilgili hareket ekseni etrafında bir açı şeklinde gösterilir.

Her şeyden önce, yasal kaza sigortası, özel sigorta veya sosyal mahkeme raporu çerçevesinde uzman görüşleri nötr-sıfır yöntemi ile yapılabilir, ancak yöntem tamamen klinik alanla da ilgilidir ve burada özellikle hastalık veya kazayla ilgili kısıtlamaları değerlendirmek için kullanılır. Gündelik Yaşam.

Nötr sıfır yöntemi nedir?

Nötr sıfır yöntemi, ortopedide eklem hareketliliğini değerlendirmek ve belgelemek için kullanılan bir indekstir. Dizin, üç basamaklı bir kod biçiminde kaydedilir. Bu kod, eklemin belirli bir eksen etrafında açısal bir derece olarak maksimum hareket kapsamını gösterir.

Eklemin nötr konumu başlangıç ​​konumunu belirtir. Paralel bacaklar, gevşek kollar ve baş parmak öne doğru bakarken dik dururken eklemlerde olduğu gibi sıfır derecelik bir açı ile eş anlamlıdır. Bu nötr konumdan, sinirsel sıfır yönteminin hareketliliği, farklı yönlerdeki sapmalarla belirlenir. Kodun ilk numarası genellikle vücuttan uzaklaşmaya karşılık gelir, ikinci sayı nötr-sıfır konumu için 0 sayısıdır ve üçüncü sayı vücuda doğru bir hareketi tanımlar.

Ancak münferit durumlarda, hareketin kapsamı ters sırada da belirtilebilir. Birden fazla hareket eksenine sahip eklemlerde, ortopedi cerrahı her eksen için ayrı bir kod kaydeder. Yazım standartlaştırıldığından, bir eklemin hareket aralığı raporlarda ve mektuplarda açıkça gösterilebilir. Bu, kısıtlı bir hareketin ciddiyetinin kurumdan bağımsız olarak anlaşılabilir hale getirilebileceği anlamına gelir.

İşlev, etki ve hedefler

Nötr sıfır yöntemi, bir uzman görüşü ile bağlantılı olarak özellikle önemlidir. Böyle bir beyan, örneğin yasal kaza sigortası bağlamında gerekli olabilir.

Özel kaza sigortası şirketleri ve sosyal mahkeme raporları da yasal kaza sigortasının ölçüm cetvelleriyle çalışır. Üst ve alt ekstremiteler için nötr sıfır yönteminin sonuçları bu ölçüm sayfalarına kaydedilir. Bununla birlikte, indeks hastalık veya kaza nedeniyle günlük yaşamda hareket kısıtlamasının kapsamını belirlemek için kullanılabileceğinden, dokümantasyon ve değerlendirme süreci de tamamen klinik düzeyde bir rol oynar.

Devam eden egzersiz terapisinin başarısı, nötr-sıfır yöntemi kullanılarak da izlenebilir.Bu amaçla, tamamlanan tedaviden sonra yeni verilerle karşılaştırılan, tedaviden önce hareket etme yeteneğinin bir ilk değerlendirmesi yapılır. Nötr-sıfır yöntemini kullanmak için, doktor öncelikle tüm eklemlerin nötr-sıfır pozisyonunda, hastanın kolları gevşek, bacakları birbirine paralel ve baş parmakları öne bakacak şekilde dik durmasını sağlar.

Ardından hastadan ilgili ekstremiteyi veya ilgili eklemleri germesini, bükmesini, içe doğru döndürmesini, dışa doğru döndürmesini veya kaldırmasını ister. Belirli koşullar altında, ona yardım olarak istenen hareketi de aktif olarak verecektir. Son olarak, her bir eklemin hareketliliğinin yazılması için referans açı değerleri mevcuttur. Omuz eklemi için, abdüksiyon ve adduksiyon referans indeksi, örneğin 180-0-20 ila 40 koduna karşılık gelir.

Örneğin omuz eklemi artık abdüksiyonda bozulmuşsa ve sadece dikey kaldırmadan yatay konuma getirilebiliyorsa, doktor 180 derecelik sınırsız hareketlilik yerine 90 derecelik sınırlı bir hareket aralığını korur. Bu durumda indeks 90-0-20 ila 40'a karşılık gelecektir. Açı sembolleri, kendinden açıklamalı oldukları için genellikle nötr-sıfır yönteminin indeksine kaydedilmez.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Nötr sıfır yöntemi, hasta için herhangi bir risk veya yan etki ile ilişkili değildir. Bu nedenle, herhangi bir sorun olmadan ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir. Prosedürde özellikle hasar nedeniyle eklemin nötr-sıfır konumuna ulaşılamadığında özel özellikler ortaya çıkar.

Bu durumda sıfır, endeksin ortasında değil, hareket aralığında açık olan tarafa hareket eder. Açıların sayısı bu durumda açığı gösterir, 0 ise hareketin boyutunu gösterir. İstatistiksel değerlendirmeler için nötr sıfır yöntemi kullanılamaz. Bunu yapmak için, indeksten bireysel hareketler için açı bilgisini çıkarır, ekler ve genel hareket kapsamının ortalamasını hesaplar.

Çoğu ülkede nötr-sıfır yöntemi diye bir şey yoktur ve hareket aralığı her zaman bireysel açıların bir ortalaması olarak verilir. Nötr sıfır yönteminin spastisite bağlamında Almanya'da özel bir konumu vardır. Hızlı hareketlerle spastik kas çok daha erken kasılır ve bu nedenle günlük yaşamdaki hareket aralığını azaltır. Bu klinik tabloda, doktor yöntem sırasında spastik olarak kısıtlanmış hareket aralığına karşılık gelmek için pasif yavaş devinim ile pasif hızlı devinim açıklığı arasında ayrım yapar.