Paranoid şizofreni

paranoid şizofreni şizofreninin en yaygın alt tipidir. Hastalık paranoya, görsel ve işitsel halüsinasyonlar gibi çeşitli şikayetlerle karakterizedir. "Paranoid halüsinasyonlu şizofreni" alternatif terimi buradan gelmektedir.

Paranoid şizofreni nedir?

Şizofreni çok yönlü bir görünüme sahiptir ve sözde endojen psikozlardan biridir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, gerçeklik kaybı, düşünce bozuklukları ve duygu dünyası ile ilişkilendirilen ve çeşitli iç faktörlerden kaynaklanan klinik tablolardır.

Şizofreni, çoğu kez yanlış varsayıldığı gibi, kişilikte bir bölünme değildir. Aynı zamanda azaltılmış bir zeka ile değil, daha çok çevrenin algılanması ve yorumlanmasındaki hatalarla ilgilidir. 10.000 Alman'dan yaklaşık 25'i şizofreni hastası.

Kadınlar ve erkekler eşit derecede etkilenir, ancak ikincisinde hastalık ortalama olarak daha erken ortaya çıkar. Acı çeken hastaların yaklaşık yarısı, hastalığın seyrinde birinin semptomlarını gösteriyor paranoid şizofreni. Bu tip genellikle sadece orta yaşlı insanlarda ve dolayısıyla diğer şizofrenik hastalıklardan daha sonra gelişir.

Paranoid şizofreni, ego bilinci bozukluklarına, halüsinasyonlara ve her şeyden önce adının türetildiği sanrılara odaklanır.

nedenleri

Paranoid şizofreninin tek bir nedenini tam olarak belirlemek mümkün değildir, ancak hastalığın başlangıcını destekleyen çeşitli risk faktörleri vardır. Biyokimyasal düzeyde beyindeki haberci maddeler (nörotransmiterler) büyük önem taşımaktadır. Bilim adamları, bozulmuş bir dopamin metabolizmasının şizofreni ile ilişkili olduğundan şüpheleniyorlar.

Bu, dopamin salınımını teşvik eden ve semptomları yoğunlaştıran amfetamin deneyimleriyle desteklenmektedir. Serotoninin ayrıca hastalığın seyrini etkilediğinden şüphelenilmektedir. Habercinin acı, hafıza ve mutluluk hissi üzerinde etkisi vardır. Bireysel sinir yollarının aşırı aktivitesi, bu nörotransmiterlerin salınımının artmasına neden olabilir.

Ayrıca, paranoid şizofreninin başlangıcını tetikleyebilecek bazı psikososyal risk faktörlerini de tanımlar. Belli bir genetik yatkınlık varsa, psikolojik stres bazı insanlarda özellikle güçlü etkilere sahiptir. Özellikle erken çocukluk dönemindeki kritik ve travmatik deneyimler, artan bir riski temsil eder.

Aynısı stresli bir sosyal çevre veya mevcut bir depresyon için de geçerlidir. Ayrıca, şizofrenik hastalıklar, nadiren, ilgili kişinin annesinin hamilelik sırasında geçirdiği enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bunlar her şeyden önce Lyme hastalığı ve Herpes simpleksi içerir. Diğer olası somatik nedenler, laktoz intoleransı, çölyak hastalığı ve doğum öncesi veya sonrası hipoksidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Paranoid şizofreninin üç ana semptomu vardır: sanrı, ego bozuklukları ve halüsinasyonlar. Sanrı kendini, sağlıklı insanlar için anlaşılmaz olan, örneğin izlendikleri veya takip edildikleri gibi çok güçlü bir inançla ifade eder.

Hasta çoğunlukla, tüm dış olayların ve insanların kendisiyle yakından ilişkili olduğuna inandığı bir paranoya halindedir. Günlük olayları işaretler veya gizli mesajlar olarak yorumlar ve bu düşüncelerden sapamaz. Bununla ilgili olan, egonun bozukluğudur.

Hasta, ego deneyimi ile çevre arasında sınır problemleri yaşar ve artık olayları dışarıdan rasyonel olarak göremez. Buna düşüncelerden yoksun kalma, derealizasyon ve duyarsızlaşma gibi bozukluklar eşlik eder. Halüsinasyonlar genellikle akustik düzeyde meydana gelir; tüm paranoid şizofreni hastalarının yüzde 80'inden fazlası bu tür semptomları rapor eder.

Onlara emirler veren, onlara hakaret eden veya paranoyak düşünceler ileten sesler duyarlar. Bu, mağdurun kendine zarar verme ya da başkalarına karşı saldırganlık yapmaya mecbur hissetmesine yol açabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhiste ilk ve en önemli adım, doktor ile hasta arasında meydana gelen psikotik belirtilerin sorgulandığı bir sohbettir. Hastalığın teşhisi için semptomların türü ve süresi ile ilgili çeşitli kriterlerin karşılanması gerekir. En az bir ay süren akustik halüsinasyonlar veya paranoyak düşünceler gibi semptomlar şizofreniyi olası kılar.

Diğer kritik işaretler, duygulara (duygulanımın düzleşmesi), dikkati dağılmış düşünce kalıplarına ve dil bozukluklarına karşı azalmış bir duyarlılıktır. Görüşmeyi kapsamlı bir nörolojik ve fiziksel muayene izler. Bu, epilepsi, beyin tümörleri, beyin enfeksiyonları veya travmatik beyin yaralanmaları gibi diğer hastalıkları dışlamak içindir.

LSD, esrar, ecstasy, kokain veya alkol gibi madde bağımlılığının bir sonucu olarak ortaya çıkan halüsinasyonları ve sanrıları da dışlamak önemlidir. İsteksizlik ve kötü dil gibi olumsuz belirtiler ağır basarsa, bunların depresyonun bir parçası olmadığından emin olunmalıdır. Bipolar hastalık, otizm, obsesif-kompulsif bozukluk ve [[kişilik bozukluğu] 9 gibi diğer zihinsel bozukluklar da ayırt edilmelidir.

Komplikasyonlar

Paranoid şizofreni genellikle sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkilidir. Etkilenenler düpedüz bir paranoya geliştirirler, sürekli gözetim altında hissederler, diğer insanların onları izlediğine ve onlara zarar vermek istediğine inanırlar. Aşırı derecede şüpheleniyorlar ve kendi evlerinde bile gözetim altında olduklarına ve dinlendiklerine inanıyorlar.

Bazıları, normal gündelik olayların kendilerine gizli mesajlar iletmek istediği yanılgısına kapılır. İnsanlar birbirleriyle konuştuklarında, onlar hakkında konuşuyormuş gibi hissederler. Halüsinasyonlar da nadir değildir. Paranoid şizofrenler sesleri duyar, kokuları koklar ve gerçekte var olmayan şeyleri görürler. Bu o kadar ileri gidebilir ki, seslerin kendilerine emir verdiğini hissederler.

Ayrıca, bir tehditten şüphelendiklerinde genellikle içlerinde huzursuz, kavgacı ve hatta kızgın ve hatta şiddetlidirler. Bu durumda, artık makul tartışmalara erişilemez ve ilgili kişinin kendisine veya başkalarına zarar vermemesi için acil doktoru aramanız tavsiye edilir. Bazen şizofreni hastasının iradesi dışında bir psikiyatri kliniğine başvurmak gerekir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çevre tarafından normların üzerinde olarak algılanan davranış sorunları yaşayan kişiler bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Çoğu durumda, akıl hastalığı durumunda hastalığa dair bir anlayış eksikliği vardır. Bu, ilgili kişinin kendini sağlıklı hissettiği ve bir sağlık bozukluğunun varlığından haberdar olmadığı anlamına gelir. Sanrılar veya halüsinasyonlar en kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

İlgili kişi sesler duyduğunu veya ilham aldığını bildirirse, bu olağandışı kabul edilir. Bir gücün düşüncelerinizi kontrol ettiğine veya geri çektiğine kesin olarak inanıyorsanız, tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır. İlgili kişi kendini kendi vücudunun dışında algılarsa, bir doktora danışılmalıdır. Saldırgan veya kendine zarar veren davranış endişe vericidir.

Ağır vakalarda, zorunlu hastaneye yatırılabilmesi için bir acil durum doktoru gereklidir veya bir kamu sağlık görevlisi bilgilendirilmelidir. Başkalarına yönelik hakaretler veya ani hakaretler genellikle paranoid şizofreni hastalarında görülür. Etkilenenler çevreyi potansiyel bir tehdit olarak algılarlar ve gerçeklikle bağlarını kaybederler. Dışarıdan yardım almadan günlük yaşamda ustalaşılamaz. Bu nedenle, ilk anormallikler ortaya çıkar çıkmaz tıbbi bir konsültasyon önerilir.

Tedavi ve Terapi

Günümüzde paranoid şizofreni tedavisi, hastalık her zaman tedavi edilemez olsa bile, iyi prognozlar vaat ediyor. Hastaya özel olarak uyarlanmış ilaç tedavisi, psikoterapi ve diğer terapi yöntemlerinin kombinasyonuna dayanır. Bir antipsikotik, özellikle akut fazda ilaç tedavisi için sıklıkla kullanılır.

Bu, nörotransmiterlerin metabolizmasını düzenler, psikotik semptomları bastırır ve uyaranların emilimini engeller. Bununla birlikte, semptomlarda önemli bir iyileşme ancak birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Semptomlar azalırsa, dozaj azaltılır. Terapötik önlemler ancak hasta işbirliği yapmaya istekli ise alınabilir. Psikoterapide odak, hastalık deneyimini işlemeye, yaşam sorunlarının üstesinden gelmeye ve kendi kendine yardıma odaklanır.

Sosyoterapi, hastalığın bir sonucu olarak aile içinde ve daha geniş toplumda ortaya çıkan zarara odaklanır. İş terapileri, yapılandırma önlemleri ve ailenin katılımı bunun bir parçasıdır. Semptomlar yatıştıktan sonra, birçok hasta bilişsel bozukluklardan muzdariptir. Bunlar bilişsel rehabilitasyonun bir parçası olarak ele alınır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Paranoid şizofreni bugünlerde tedavi edilebilir. Bir yandan nöroleptikler gibi ilaçlar, diğer yandan terapötik tedavi, sanrılara karşı koyar. Erken tedavi önemlidir. Hastalığın tetikleyicileri psikoterapinin bir parçası olarak üzerinde çalışılır.

Uzun vadede kapsamlı terapi, tekrarlamaları önleyebilir. Depresyon veya alkol gibi eşlik eden hastalıklar veya uyuşturucu bağımlılığı genellikle prognoz üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Diyabet gibi fiziksel hastalıklar da varsa, yaşam beklentisi de azalır. Ek olarak, paranoid şizofreni hastaları artan bir intihar riski altındadır.

Psikoterapistler ve uzmanlar prognozu birlikte yaparlar. Paranoid şizofreninin çok çeşitli nedenleri olabileceğinden ve çok sayıda semptomla kendini gösterdiğinden, genellikle güvenilir bir prognoz yapılamaz. Bunun yerine, prognoz, hastanın mevcut sağlık durumuna tekrar tekrar ayarlanmalıdır. İyileşme ihtimali de iyidir. Hastaların çoğu, nöroleptiklerin uygulanması ve kapsamlı terapötik destek yoluyla hastalığın üstesinden gelir. İyileşme sonrasında daha fazla destek, tekrarlama ve depresyon gibi ikincil hastalık riskini azaltır.

önleme

Paranoid şizofreni riskini azaltmak için özellikle genel stres düzeyinin azaltılması gerekmektedir. Bu, ailedeki veya işteki sorunları erken bir aşamada ele almak ve bunların üstesinden gelmek için çalışmak anlamına gelir.

Geçmişten gelen travmalar ve psikolojik stres, ondan şizofrenik bir klinik tablo oluşmadan önce, psikoterapötik önlemlerin de yardımıyla ele alınmalıdır. Uyku bozuklukları, yorgunluk, huzursuzluk ve davranış değişiklikleri gibi erken semptomları zamanında tanımak ve tedavi etmek önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Aile, nüksün önlenmesinde önemli bir rol oynar. Bir yandan, aile üyeleri bir kaynağı temsil edebilir ve destekleyici bir etkiye sahip olabilir; diğer yandan, elverişsiz bir aile iklimi de tekrarlamalar için tetikleyici olabilir. Buna ek olarak, diğer insanlar genellikle bir nüksü tanımayı şizofreniden daha kolay bulurlar. Bu nedenlerden dolayı, paranoid şizofrenide aileyi tedavi ve takip bakımına dahil etmek genellikle mantıklıdır.

Paranoid şizofreni her durumda tam olarak tedavi edilemediğinden, ilaç tedavisi de takip bakımının bir parçası olabilir. Bunlar, psikotik hastalığı mümkün olduğu kadar kontrol etmek ve nüks riskini azaltmak için kullanılır. Psikiyatrist, hangi ilaçların uygun olup olmadığına hasta ile birlikte karar verir.

Bakım sonrası bakım mesleki ve sosyal rehabilitasyonu da içerebilir. Örneğin mesleki rehabilitasyon, hastanın önceki işini yapmaya devam edip edemeyeceği ve çalışmaya devam edebilmesi için hangi değişikliklerin gerekli olabileceği sorusuyla ilgilenir.

Sosyal eğitim veya sosyoterapi, şizofreni hastasının yeniden kendi belirlediği bir yaşam sürmesine yardımcı olduğu düşünülebilir. Bununla birlikte, paranoid şizofreni çok farklı şekilde gelişebileceğinden, tüm önlemler ilgili kişiye özel olarak uyarlanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Paranoid şizofreniden muzdarip insanlar genellikle bir gerçeklik kaybı yaşarlar. Çoğu zaman kendilerine bakamayacakları için dışarıdan yardıma ihtiyaçları vardır. Akrabalar ve yakın sosyal çevreden kişiler kendilerini hastalık, semptomlar ve gerekli önlemler hakkında kapsamlı ve profesyonel bir şekilde bilgilendirmelidir. Bu, hastalıkla baş etmeyi kolaylaştırır ve zamanında müdahaleye yol açar.

Paranoid şizofreni hastalarının yaşam kalitesini iyileştirmek için tıbbi bakım gereklidir. Ek olarak, bilişsel ve davranışsal terapiler semptomlardan uzun vadeli kurtulmaya yardımcı olur. Hasta, yakınları ve tedavi eden doktor arasında iyi bir güven ilişkisi, optimal bakım için önemlidir. İlgili kişi, sosyal çevredeki insanlar için korku uyandırabilecek sanrılar ve halüsinasyonlardan muzdariptir. Eğitim ve etkilenen diğer insanlarla yoğun bir değişim yoluyla, korkular azaltılabilir ve günlük yaşamda hastalıkla nasıl daha iyi başa çıkılacağına dair tavsiyeler teşvik edilebilir.

Çoğu durumda hasta çalışamaz. Yine de, yeterli iş bulmak ve bir iş yapmak, genel yaşam kalitesini iyileştirmek için önemlidir. Şizofreni risk faktörleri paralel olarak en aza indirilmelidir. Sağlığı iyileştirmek için mevcut çevresel etkiler yoluyla hastaya akan uyaranların sayısı azaltılmalıdır.