fenprokumon

fenprokumon Marcumar®'ın aktif bileşenidir. Kumarinler grubuna ait kimyasal bir maddedir. Bu madde sınıfının temsilcileri, antikoagülan özelliklere sahiptir, bu nedenle aktif farmasötik bileşenler olarak önemlidirler. Tromboz profilaksisi için ilaç olarak kullanılırlar.

Fenprokumon nedir?

1922'de Kuzey Amerika'da ağır kanayan sığır ölümleri rapor edildi. On yıl sonra neden bulundu: şımarık tatlı yonca, kumarin parçalanma ürünü olan dikumarol içerir. Coumarin'in kendisi toksik değildir.

Sadece çürüme sürecinde veya küfün etkisi altında, oldukça etkili bir türeve veya dikumarole dönüştürülür. Kumarinden (kumarin türevleri) türetilen bileşikler, çeşitli pıhtılaşma faktörlerinin aktivasyonunda rol oynayan K vitaminine yapısal olarak benzerdir.

Faktörler II, VII, IX ve X karaciğerde sentezlenir ve daha sonra K vitamini yardımıyla pıhtılaştırıcı formuna dönüştürülür.

Farmakolojik etki

Varlığında fenprokumonbir kumarin türevi, bu pıhtılaşma faktörlerinin beslenmesi engellenir. Durum K vitamini eksikliği gibidir.

K vitamini için antagonistik bir etkiden söz edilir. Bu nedenle fenprokumon, antikoagülan bir ilaç (antikoagülan) olarak uygundur. Fenprokumon, Almanya'da en sık kullanılan kumarin bileşiğidir ve Marcumar® ve Falithrom® ilaçlarında bulunur. Fenprokumon alırken pıhtılaşma daha zor hale gelir ve böylece tromboz önlenir.

Hayati bir süreç olarak pıhtılaşma süreci, sağlıklı bir vücutta optimum şekilde koordine edilir. Bu denge bozulursa, bir trombüsün (kan pıhtısı, kan pıhtısı) bir kan damarını tıkama ve dolayısıyla bir trombozu tetikleme riski vardır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

O olaylara tromboz bazı kalp hastalıkları veya yatak tutuculuğunda olduğu gibi yavaş kan akışını, damar duvarlarının hasar görmesini, ör. B. ilaç veya yaralanmalardan ve ayrıca pıhtılaşma eğiliminde artış.

Fenprokumon, kalp krizi sonrası hastalarda, kötü pompa fonksiyonu olan kalp hastalıklarında, atriyal fibrilasyonda, yapay kalp kapaklarının takılmasından sonra ve damar protezlerinin yerleştirilmesinden sonra tedavide kullanılır. Almanya'da yaklaşık 300 ila 500 bin hastanın ömür boyu fenprokumon ile tedavi edildiği tahmin edilmektedir.

Phenprocoumon'un etkisi yutulduktan hemen sonra başlamaz, ancak 36-72 saat sonra başlar. İlacı bıraktıktan sonra kanın tamamen pıhtılaşması 36 ila 48 saat sürer. K Vitamini fenprokumonu nötralize etmek için uygundur, ancak etkisi çok uzun olacağından acil durumlarda uygun değildir. Böyle bir durumda tek etkili önlem, K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörleri içeren kan veya kan bileşenlerinin uygulanmasıdır.

Fenprokumona duyarlılık hastadan hastaya değişir. Ayrıca alınan ilaçlar ve diyet fenprokumonun etkilerini etkiler. Bu nedenle terapi kişiye özel uyarlanmalı ve bir doktor tarafından kontrol edilmelidir. Pıhtılaşma inhibisyonu, bir laboratuvar testi kullanılarak belirlenir. Uluslararası Normalleştirilmiş Oran (INR) belirlenir.

Sağlıklı insanların INR'si 1'dir. Değer, Phenprocoumon alırken artar ve doktorun reçetesine bağlı olarak iki ile 3.5 arasında olmalıdır. Artık hastaların eğitim sonrası evde değerlerini belirlemek için kullanabilecekleri cihazlar var.

Etkileşimler

Bazı yiyeceklerin K vitamini içerdiği bilinmesine rağmen, örneğin: B. brokoli, karnabahar, ıspanak ve Brüksel lahanası yutulurken alınmalıdır fenprokumon bunlardan vazgeçilemez.

İlaçlarla etkileşimler daha kritiktir. Bazıları etkiyi azaltır, örneğin B. Digitalis glikozitler (kalp preparatları), antienflamatuarlar veya diüretikler (su tabletleri). Düzenli alkol tüketiminin de etkisi azalır.

Asetilsalisilik asit (ASA, aspirin), allopurinol (gut için), çeşitli ağrı kesiciler veya geniş spektrumlu antibiyotikler gibi diğer faktörler etkinin artmasına neden olur. Her durumda, talimat broşürü incelenmeli ve alım, ilgili hekim ile koordine edilmelidir.

Riskler ve yan etkiler

İle tedavi sırasında aktif maddeden kaynaklanan en yaygın yan etki fenprokumon artan kanama eğilimidir.

Çoğunlukla artmış morluklar (çürükler, morluklar), kanlı idrar veya burun veya diş etlerinde sık sık kanama şeklinde ortaya çıkabilir. Gastrointestinal sistemde kanama daha az yaygındır. İzole vakalarda, kurdeşen (ürtiker), egzama veya geri dönüşlü saç dökülmesi yan etkiler olarak tanımlanmıştır.

Halihazırda kanama isteği veya hamilelik artmışsa fenprokumon alınmamalıdır. Ek olarak, inme (apopleksi), tedavi edilmemiş yüksek tansiyon, şiddetli karaciğer hastalığı ve aşırı morarma riskine bağlı olarak düşme eğiliminin artması kontrendikasyonlardır.