Pulmoner kapak yetersizliği

Pulmoner kapak yetersizliği genellikle bir hastalığın semptomu olan nispeten nadir bir kalp kapak hastalığıdır. Çok az vakada pulmoner kapak yetersizliğinin tedavi edilmesi gerekir; Bununla birlikte, hastalık şiddetliyse, ameliyat da mümkündür, böylece bir kalp kapağı replasmanı gerekir.

Pulmoner kapak yetersizliği nedir?

Doktor daha sonra birinden bahseder Pulmoner kapak yetersizliğipulmoner kapağın sözde kapanması artık düzgün çalışmıyorsa. Kalp kapağı veya pulmoner kapak, kalp ile pulmoner arter arasındaki bölgede bulunur. Pulmoner arterin görevi, oksijenden fakir kanı doğrudan kalpten yönlendirmek ve akciğerlere taşımaktır.

Pulmoner kapak, geçen kanın artık kalbe geri akmamasını sağlayan bir valf olarak görülebilir. Ancak pulmoner kapak yetmezliği varsa kan akışını engellemek artık mümkün değildir. Çoğu durumda, az miktarda sızıntı normaldir; semptomlara veya şikayetlere neden olmaz.

nedenleri

Çoğu durumda, akciğerlerdeki kan damarlarındaki kan basıncı çok yüksek olduğunda pulmoner kapak yetmezliği ortaya çıkar. Pulmoner kapak yetmezliğinin diğer nedenleri, pulmoner kapak yaralanmaları veya inflamasyondur. Nadir durumlarda, pulmoner kapak yetmezliği doğuştandır.

Enflamasyona esas olarak bakteriler neden olur. Örneğin, uyuşturucu bağımlısı kişiler uyuşturucu enjekte ettiğinde. Kontamine şırıngalar nedeniyle, bakterilerin doğrudan damara girmesi ve oradan kalp kapakçıklarına doğru ilerlemesi ve daha sonra bir iltihabı tetiklemesi mümkündür.

Ancak başka hastalıkların da pulmoner kapak yetmezliğini tetikleme olasılığı vardır. Diğer bir sonuç olarak, altta yatan bir hastalığın ilerlemiş seyrine bağlı olarak pulmoner kapak yetmezliği de ortaya çıkabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sözde birincil pulmoner kapak yetmezliği genellikle asemptomatiktir. Bu, hastanın semptomlardan veya şikayetlerden şikayet etmediği anlamına gelir; Sonuç olarak, insanlar yıllarca tespit edilemeyen pulmoner kapak yetmezliği ile yaşarlar. Ancak sekonder pulmoner kapak yetmezliği varsa farklı semptomlar ortaya çıkar. Her şeyden önce, efor dispnesi gelişir. İlgili kişi siyanozdan muzdarip veya performansta önemli bir düşüşten şikayetçi.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Teşhisin bir parçası olarak fizik muayene yapılır. Doktor, etkilenen kişiyi periferik ödem veya hepatomegali açısından inceler ve ayrıca üst tıkanıklığı da inceler. Zaten belirgin pulmoner kapak yetmezliği varsa, bazen asit de teşhis edilebilir. Oskültasyon sırasında, büyük ölçüde bölünmüş ikinci bir kalp sesinin ortaya çıkması mümkündür.

Bazen Graham Steell sesi de duyulabilir. Doktor daha sonra göğsün bir röntgenini çeker veya kardiyo-MRG'de sağ ventrikülde görülebilen önemli ölçüde genişlemiş bir pulmoner arter belirleyebilir. Renkli Doppler ekokardiyografi kullanarak, doktorun pulmoner kapak yetersizliğinin boyutunu da değerlendirmesi mümkündür.

Hastalığın seyri, öncelikle hastanın altta yatan hastalığına bağlıdır. Bu nedenle kesin bir prognoz verilemez; pulmoner kapak yetersizliği de tedavi edilmeden bırakılabilir ve bu nedenle hastanın sağlığı veya yaşamı için hiçbir tehdit oluşturmaz. Şiddetli vakalarda kesinlikle yaşamı riske atacak şekilde hastanın ameliyat edilmesi gerekir.

Bu nedenlerle, tıp uzmanının pulmoner kapak yetersizliğinin nedenini de teşhis etmesi zorunludur; özellikle altta yatan hastalığı tedavi etmek, tedavinin önemli bir parçası olduğu için.

Komplikasyonlar

Pulmoner kapak yetmezliği genellikle edinilir, ancak nadir durumlarda kalp kapakçığının genetik olarak yanlış yerleştirilmesinden de kaynaklanabilir. Genetik olarak neden olunan pulmoner kapak yetmezliği vakalarının çoğu neredeyse asemptomatiktir. Gevşeme aşamasında (diyastol) pulmoner arterden sağ ventriküle kanın hafif geri akışı genellikle fark edilmez, bu nedenle yetersizlik çoğu zaman yıllarca tespit edilmez.

Hafif pulmoner kapak yetmezliği tedavi edilmeden bırakılsa bile herhangi bir komplikasyona neden olmaz. Performans açıkları ancak daha fazla fiziksel çaba ile belirgin hale gelebilir. Kazanılmış kapak yetersizliği ile farklı bir tablo ortaya çıkar, bu durum farklı şiddette semptomlarla kendini gösterir ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu tür belirtiler, egzersiz sırasında nefes darlığı ve siyanoz, geri dönen venöz damarlardaki oksijen eksikliğinden dolayı cildin dışarıdan görülebilen mavi renginin değişmesidir.

Ek olarak, hemen hemen her zaman bir performans kaybı vardır çünkü sağ ventrikül, pulmoner arterden kanın geri akışı nedeniyle akciğerlerde yeterli kan akışını sağlayamaz. Tedavi edilmeyen, edinilmiş pulmoner kapak yetersizliği ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Sağ kalbin etkinliğinin azalması nedeniyle ekstremitelerde ve karında assit şeklinde periferik ödem oluşabilir.

Patolojik olarak genişlemiş bir karaciğer (hepatomegali), zayıf bir sağ kalpten de kaynaklanabilir. Kalp kapak hastalığına geri dönüşü olmayan dolaylı hasarlardan kaçınmak için, nedenle mücadele etmek için sızdıran pulmoner kapağın tedavisi önerilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Pulmoner kapak yetmezliği kendi kendine iyileşemeyeceği ve en kötü durumda etkilenen kişinin ölümü nedeniyle bu hastalık her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Bu hastalık ne kadar erken belirlenir ve tedavi edilirse, tam iyileşme olasılığı o kadar artar. Pulmoner kapak yetmezliği durumunda, hasta kalp bölgesinde şiddetli ağrı çekiyorsa doktora başvurulmalıdır. Ağrı ayrıca göğse de yayılabilir.

Ayrıca, ilgili kişinin artık yorucu faaliyetler veya spor yapamaması için düşük bir performans vardır. Siyanoz ayrıca pulmoner kapak yetersizliğini de gösterebilir ve her zaman bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Semptomlar daha uzun bir süre devam ederse ve belirli bir neden olmadan ortaya çıkarsa, her zaman derhal bir doktora danışılmalıdır.

Pulmoner kapak yetersizliği bir kardiyolog tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Hastalık genellikle ameliyatla tedavi edildiği için hastanede yatmak gerekir. Erken tedavi ile, etkilenen kişinin yaşam beklentisi genellikle azalmaz.

Terapi ve Tedavi

Birincil pulmoner kapak yetmezliği yalnızca çok az vakada tedavi edilir. Muhtemelen aynı zamanda birçok insan pulmoner kapak yetmezliğinden muzdarip olduklarını bile bilmediklerinden. Bunun nedeni, herhangi bir şikayet veya semptom olmaması ve birincil pulmoner kapak yetersizliğinin genellikle yıllarca fark edilmemesi veya yalnızca tesadüfen keşfedilmesidir - rutin bir muayenenin bir parçası olarak.

Bu nedenle tedavi genellikle gerekli değildir. Özellikle kalbin sağ ventrikülü düşük basınçlı hacim yükünün bir adaptasyonunu gösterdiğinde. Bununla birlikte, pulmoner hipertansiyon varsa, tedavi - örneğin endokardit profilaksisi şeklinde - başlatılmalıdır. Ancak sadece doktor pulmoner kapak yetmezliğine neyin sebep olduğunu bilirse.

İkincil pulmoner kapak yetmezliğinde ise işler biraz farklıdır. Doktor, tedaviye başlamadan önce öncelikle nedenle ilgilenir. Çoğu durumda, pulmoner kapak yetmezliğinin tedavisi altta yatan hastalığın tedavisidir; Pek çok durumda, pulmoner kapak yetersizliği yalnızca semptomdur, dolayısıyla pulmoner kapak yetersizliğinin doğrudan tedavi edilmesi gerekmez, daha çok nedenin tedavisi gerekir.

Çoğu durumda, hastalığın seyri şiddetliyse veya semptomlar ve şikayetler kötüleşirse, bir ameliyat yardımcı olabilir. Cerrahi tedavinin bir parçası olarak, pulmoner kapak yetmezliğini gidermek için bir kalp kapağı replasmanı kullanılır. Bununla birlikte, operasyonlar yalnızca çok az durumda önemli bir rol oynar; Kural olarak, nadiren sorunlara neden olan tedavi edilemez bir hastalıktır.

önleme

Pulmoner kapak yetmezliği ancak sınırlı ölçüde önlenebilir. Pulmoner kapak yetmezliğini tetikleyebilecek altta yatan hastalıkların önlenmesi tavsiye edilir. Bu nedenle uyuşturucu bağımlısı kişiler steril enjeksiyon setlerinin kullanılmasını sağlamalıdır.

Semptomlar ortaya çıkarsa, pulmoner kapak yetmezliği olup olmadığını ve ne şekilde olduğunu netleştirebilecek bir doktora başvurulması önemlidir. Özellikle pulmoner kapak yetersizliğini tetikleyebilecek altta yatan bir hastalıktan etkilenen kişilerin düzenli muayenelerden geçmesi gerekir.

tamamlayıcı tedavi

Birincil pulmoner kapak yetmezliği genellikle sadece tesadüfen keşfedildiğinden, bunun için özel bir tedavi veya takip bakımı yoktur. Bununla birlikte, düşük fiziksel performans, nefes darlığı veya mavimsi mukoza zarları (siyanoz) gibi semptomları fark eden herkes, açıklama için derhal aile doktoruna veya bir kardiyoloğa danışmalıdır.

Sekonder pulmoner kapak yetmezliği genellikle başka bir altta yatan hastalığın semptomu olduğundan, doktor tedavisine odaklanacaktır. Takip bakımı, altta yatan hastalığa göre uyarlanacaktır. Bununla birlikte, sekonder pulmoner kapak yetmezliği, kalp kapakçığının değiştirilmesini gerektirecek kadar şiddetli ise, hasta bir kardiyolog ile düzenli kontrollerden geçmelidir.

Bu incelemelerin bir parçası olarak kapak işlevi ekokardiyografi ile kontrol edilir. İlk takip ameliyat ve rehabilitasyondan yaklaşık üç ay sonra yapılmalıdır. Biyolojik kapak replasmanı olan hastalar postoperatif üç aya kadar antikoagülan tedavi (kan pıhtılaşmasının inhibisyonu) gerektirir, ancak ömür boyu yeni bir mekanik kapağı olan hastalar.

Ayrıca üst solunum yolu ve orofarenkste operasyonlardan önce ve sonra ömür boyu endokardit profilaksisi gereklidir. Risk grubundaki hastalar, ateşleri veya başka bulaşıcı hastalık belirtileri varsa derhal bir doktora danışmalıdır. Kural olarak, etkilenenlere tüm önemli bilgileri içeren ve her zaman yanlarında taşınması gereken bir endokardit pasaportu verilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Pulmoner kapak yetmezliği genellikle semptomatiktir. Bu genellikle doğuştan kalp kapakçığı kusurları için geçerlidir. Hastalık belirtileri olmadan, elbette kendi kendine yardım önlemlerine gerek yoktur. Bununla birlikte, hastalık, nefes darlığına ve hatta bilinç kaybına neden olan yoğun fiziksel efordan sonra tesadüfen teşhis edilirse değişir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, ilgili kişi acilen bir doktora başvurmalı ve belirtileri açıklamalıdır.

"Pulmoner kapak yetmezliği" tanısı konulduktan sonra, doktor hastalığın ciddiyetini belirleyecek ve daha ileri tedavi seçeneklerini netleştirecektir. Bununla birlikte, terapi genellikle gerekli değildir. Ancak kendi kendine yardım yoluyla hastalık sürecini olumlu etkilemek hastanın sorumluluğundadır. Hastalığın durumuna bakılmaksızın, kendi kendine yardım gruplarında veya toplumlarda bilgi toplamak veya deneyim alışverişinde bulunmak avantajlıdır. Hafif kalp kapakçığı yetersizliği olan pek çok hasta böylece büyük korkulardan kurtulabilir. Burada, bu durumlarda uyarlanmış bir yaşam tarzının terapi olmaksızın kalbi nasıl güçlendirebileceğine dair deneyimler aktarılıyor. Tedavi gerektiren ciddi kalp kusurları için de olası çözümler gösterilmiştir.

Önemli dernekler ve kendi kendine yardım grupları arasında "Alman Kardiyoloji Derneği" ve "Alman Kalp Vakfı eV" kendi kendine yardım grubu bulunmaktadır. Orada hasta kapsamlı bir şekilde bilgilendirilir ve ayrıca etkilenen diğer kişilerle deneyimlerini paylaşma fırsatına sahiptir. Bireysel hastaların izolasyonu bu kendi kendine yardım gruplarının yardımıyla kaldırılabilir ve böylece genel yaşam kalitesi iyileştirilebilir.