Cıva zehirlenmesi

bir Cıva zehirlenmesi cıva ile zehirlenmedir. Akut ve kronik cıva zehirlenmesi arasında bir ayrım yapılabilir.

Cıva zehirlenmesi nedir?

Akut zehirlenmenin erken belirtileri mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısıdır. Ağız kuruluğu da tipiktir.
© marcel - stock.adobe.com

cıva zehirlenmesi olarak da bilinir Mercurialism belirlenmiş. Büyük miktarlarda cıvanın doğrudan yutulması veya daha küçük miktarlarda cıvanın uzun süreli yutulması nedeniyle oluşur. Cıva, toksik ağır metallerden biridir. Semptomlar baş ağrısı, mide bulantısı ve baş dönmesinden görme bozukluğu veya yürüyüşe kadar değişiklik gösterir. Cıva zehirlenmesi bir panzehirle tedavi edilir. Cutler protokolleri alternatif tıpta kullanılmaktadır.

nedenleri

Akut cıva zehirlenmesi neredeyse her zaman bir kazanın sonucudur. Evde cıva ile akut kısa süreli zehirlenme, kırık klinik termometreler veya enerji tasarruflu lambalardan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, çalışmalar, kısa süreli maruz kalmanın endişe nedeni olmadığını göstermiştir. Ölümcül akut cıva zehirlenmesi çok nadirdir.

Toplamda, dünya çapında ölümle sonuçlanan yalnızca on akut zehirlenme vardır. Bunlar her zaman endüstride veya araştırmada iş kazalarıdır. Cıva, organik bileşiklerde (örn. Dimetil cıva olarak) özellikle toksiktir. Bununla birlikte, kronik cıva zehirlenmesi çok daha sık görülür. Buradaki ana neden cıva ile kirlenmiş yiyeceklerin tüketimidir.

Böyle kronik bir sarhoşluğun bir örneği, Minamata hastalığı. Hastalık adını, kontamine deniz yosunu ve balık tüketimi nedeniyle binlerce insanın kronik olarak hastalandığı Japon şehri Minamata'dan alıyor. Diş hekimliğinde dolgu amaçlı kullanılan bir madde olan amalgamın da kronik cıva zehirlenmesine neden olduğundan şüpheleniliyor. Kronik cıva zehirlenmesinin diğer olası nedenleri, toksik maddenin işte veya evde yutulmasıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Akut zehirlenmenin erken belirtileri mide bulantısı, baş dönmesi ve baş ağrısıdır. Ağız kuruluğu da tipiktir. 150 ila 300 miligramlık bir alım ölümcüldür. Böbrek veya karaciğer hasarı, civa emildikten çok sonra ortaya çıkar.

Kronik cıva zehirlenmesi genellikle spesifik olmayan semptomlara neden olur. Cıva dişlerde, omurilikte, iç organlarda, sinir yollarında ve beyinde birikir. İdrarda, kanda, dışkıda ve hatta anne sütünde bulunur. İlk başta, etkilenenler sadece yorgunluk, baş ağrısı ve vücut ağrıları çekerler. Daha sonra felç, dengesiz yürüyüş, psikozlar ve hatta ağır vakalarda komaya bile gelir.

Tedavi edilmezse hastalık ölümcüldür. Gebe kadınlarda toksik madde göbek kordonu yoluyla doğmamış çocuğa ulaşır. Etkilenen çocuklar çeşitli engellerle doğarlar.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Kronik cıva zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, çeşitli teşhis yöntemleri mevcuttur. DMPS mobilizasyon testi, idrarda cıva tespit etmek için kullanılabilir. DMPS, cıva ile suda çözünür bir kompleks oluşturur. Organlardaki ağır metal birikintileri bu testin bir parçası olarak harekete geçirilmeli ve atılmalıdır. İdrardaki cıva konsantrasyonu zaman zaman dalgalanmalara ve sapmalara maruz kalır. Bu nedenle idrar, tayin için 24 saatten fazla toplanır.

Sakız testi, tükürükteki cıva içeriğini belirlemek için kullanılır. Bu test on dakika şekersiz bir sakız çiğnemeyi gerektirir. Çiğneme sırasında oluşan tükürük toplanır ve daha sonra laboratuvarda incelenir. Bununla birlikte, cıva maruziyeti bu testle teşhis edilemez. Daha ziyade, test cıvanın mevcut amalgam dolgularından çözülüp çözülmediğini gösterir.

Cıva, çeşitli laboratuar yöntemleri kullanılarak kanda da tespit edilebilir. Bununla birlikte, kandaki cıva içeriği, daha çok yakın tarihli bir maruz kalmanın bir göstergesidir. Ayrıca saç köklerine cıva da yerleştirilir. Saçtaki cıva içeriği de uzun süreli maruz kalma için iyi bir ölçüdür.

Komplikasyonlar

Cıva zehirlenmesi başlangıçta diş eti iltihabına, dişlerin gevşemesine, ishale ve böbrek enfeksiyonlarına neden olur. Bu semptomlar, hastalığın seyrinde ciddi komplikasyonlara dönüşür. Kronik bir seyir tipik olarak kas seğirmesi, duygudurum dalgalanmaları, heyecan ve anksiyete durumları ve konuşma veya görme bozuklukları ile ilişkilendirilebilen sinir sistemi hasarıdır. Kişilik değişiklikleri ve konsantrasyon bozuklukları da ortaya çıkabilir.

Genel olarak, ağır metal tüm organizmaya zarar verir. Sinir sistemine ek olarak iç organlar, gastrointestinal sistem ve deri de sıklıkla etkilenir. Muhtemel uzun vadeli sonuçlar onarılamaz böbrek ve karaciğer hasarının yanı sıra kalıcı kulak, göz ve nazofarenks hastalıklarıdır. Cıva zehirlenmesi erken tespit edilir ve tedavi edilirse, bu ciddi komplikasyonlardan kaçınılabilir. Ancak tedavi yöntemleri de riskler içermektedir.

Dimerkaptosüksinik asit ve dimerkaptopropan sülfonik asit gibi antidotlar tipik olarak kullanılır - her ikisi de baş dönmesi, bulantı ve kusma, ateş ve titreme gibi yan etkilerle ilişkilidir. Asetilsistein ve diğer ilaçlar da yan etkilere ve etkileşimlere neden olabilir. İntravenöz tedavinin kendisi enjeksiyon bölgesinde enfeksiyona yol açabilir. Sırasıyla komplikasyonlarla ilişkili olan ödem veya tromboz nadiren gelişir. Tedaviden sonra cıva zehirlenmesinin nüksetmesi olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Cıva zehirlenmesi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Ancak erken teşhis ve tedavi yoluyla daha fazla komplikasyon ve en kötü durumda ölüm önlenebilir. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme meydana gelmez, bu nedenle cıva zehirlenmesi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. İlgili kişi aşırı miktarda cıva yutmuşsa bir doktora danışılmalıdır. Bu da çok kuru bir ağza ve çok yorgun olmaya devam etmesine neden olur.

Felç veya şiddetli baş ağrıları da cıva zehirlenmesine işaret edebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Etkilenen kişi ayrıca komaya girebilir veya şiddetli psikoz gösterebilir. Bu belirtiler yanlışlıkla yutulduktan sonra ortaya çıkarsa, derhal hastaneye gidilmeli veya acil doktor çağrılmalıdır. Kural olarak, cıva zehirlenmesi, tedaviye erken başlanırsa nispeten iyi tedavi edilebilir.

Terapi ve Tedavi

Cıva zehirlenmesi bir panzehirle tedavi edilir. Bunun için kompleks yapıcı ajanlar kullanılır. Bunlar cıva ile metal bir kompleks oluşturan maddelerdir. Bu cıva panzehir kompleksleri böbrekler tarafından kandan daha iyi filtrelenebilir. Dimerkaptopropan sülfonik asit (DMPS) veya dimerkaptosüksinik asit (DMSA) gibi maddeler kullanılır.

Zehirlenme, metil cıva gibi organik cıva zehirlenmesinin yutulmasıyla tetiklenmişse, asetilsistein (NAC) uygulanır. Geçmişte, cıva çıkarmak için mineraller de kullanılıyordu. Ancak yapılan araştırmalar etkinin yeterli olmadığını göstermiştir. Sözde Cutler protokolü alternatif tıpta kullanılmaktadır. Protokol ayrıca DMSA veya DMPS kullanır. Alfa lipoik asit (ALA) da kullanılır.

önleme

Cıva zehirlenmesini önlemek için toksik ağır metal ile çalışırken dikkatli olunmalıdır. Alman Federal Çevre Ajansı'nın iç mekan hava hijyen komisyonu cıva için iç mekan hava kılavuz değerleri geliştirdi. Yönerge değeri II, aşılması durumunda derhal harekete geçilmesi gereken cıva konsantrasyonunu düzenler. Referans değeri II ile hızlı hareket edilmesi önerilir. Konsantrasyonu azaltmak için teknik ve yapısal önlemler gerekli olabilir.

Kapalı odalarda klinik termometreler, barometreler, kan basıncı monitörleri veya enerji tasarruflu lambalar kırılırsa, hava cıva buharı ile kirlenebilir. Etkilenen alan hemen iyi havalandırılmalıdır. Birkaç hafta boyunca yeterli havalandırma gerekebilir. Görünür cıva kürecikleri bir pipetle dikkatlice çekilmeli ve atılana kadar su altında bir kapta saklanmalıdır.

Cıva küreleri ulaşılamayan çatlaklara veya köşelere girerse, cıva emici maddelerle sabitlenmeleri gerekir. Cıva buharı havadan daha ağır olduğu için batar. Bu nedenle, sıklıkla yerde oynayan küçük çocuklar ve çocuklar özellikle risk altındadır ve civa ile kirlenmiş odalarda oynamamalıdır. Hiçbir koşulda cıva vakumlanmamalıdır. Metal ve zehirli dumanlar geniş bir alana dağılmıştır.

tamamlayıcı tedavi

Cıva zehirlenmesinin ardından doktorun talimatlarına uyulması özellikle önemlidir. Etkili ev ilaçları şifa için mevcut değildir. Reçeteli ilacın tutarlı kullanımı bu nedenle hızlı ve sürdürülebilir tedavi başarısı için çok önemlidir.

Ayrıca hastalar cıva zehirlenmesinin eşlik eden semptomları ile mücadele edebilir. Örneğin, eczanelerden reçetesiz olarak temin edilebilen şiddetli kaşıntı, yağlı veya histamin içeren kremler ve merhemler durumunda yardımcı olun. Kaşıntıyı kontrol altına alamazsanız özellikle geceleri cildin çizilmesini önlemek için özel pamuk eldivenler kullanabilirsiniz. Kaşıma deride yaralanmalara neden olur ve bu da daha sonra özellikle ikincil iltihaplanma dahil başka hastalıklara yol açabilir.

Birçok hasta cıva zehirlenmesinin ardından diş eti sorunlarından şikayet eder. Spesifik semptomlar ortaya çıkarsa, burada diş hekimini ziyaret etmeniz önerilir. Ancak akut semptomlar olmasa bile, etkilenen hastalar cıva zehirlenmesinden sonra dikkatli ağız hijyenine dikkat etmelidir. Antibakteriyel gargaralar, diş ipi ve gerekirse dişler arasındaki boşluklar için interdental fırçalar ile diş etlerinin iltihaplanması etkin bir şekilde önlenebilir.

Son olarak, cıva zehirlenmesinin kaynağını belirlemek önemlidir. Zehirlenmenin kaynağı ortadan kaldırılmadıysa, daha fazla zehirlenmeyi önlemek için diğer insanlar uyarılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Katılan hekim muhtemelen cıvayı çıkarmak için şelasyon veya başka bir drenaj tedavisi önermiştir. Bununla birlikte, hastanın kendisi de toksik metal kalıntılarını vücudundan çıkarmak için bir dizi şey yapabilir. Bunlara saunalar, buhar banyoları ve terli egzersiz dahildir çünkü toksinler terle atılır. Meyve, domates veya kuşkonmaz gibi su yönünden zengin besinler de detoksifiye edici etkiye sahiptir. İlgili kişi, başka toksinleri sindirmeyerek detoksifikasyon sürecini daha fazla desteklemelidir. Bu, öncelikle alkol ve nikotini, aynı zamanda araba egzoz dumanlarını, ince tozları ve diğer hava kirliliğini içerir. Bu detoksifikasyon önlemleri yeterli değilse, birçok doktor alternatif olarak sözde "Cutler Protokolünü" önermektedir. Bununla birlikte, tartışmalı ve çok zaman alıcıdır.

Cıva zehirlenmesi hastanın ağız mukozasına zarar vermiş olabilir. Bu da titiz ağız ve diş bakımını vazgeçilmez kılıyor. Diş hekimleri burada tavsiye ve yardım sağlar.

Cıva zehirlenmesi daha ilerlemişse, fiziksel sonuçlar semptomatik olarak tedavi edilir. Bu tedaviler hastaya sağlıklı bir yaşam tarzı konusunda yardımcı olabilir. Kaşeksiden kaçınmak için zor olsa bile yeterince yemelidir. Aynısı düzenlenmiş bir uyku-uyanma döngüsü için de geçerlidir. Hastanın uykusuzluk çekip çekmediği de hedeflenmelidir. Dikkat edilmesi gereken sabit dinlenme süreleri burada faydalıdır.