at Remifentanil özellikle anestezi bağlamında kullanılan oldukça etkili bir opioiddir. Anestezik veya yatıştırıcı, morfinden yaklaşık 200 kat daha güçlü bir etkiye sahiptir.
Remifentanil nedir?
Remifentanil , denenmiş ve test edilmiş morfinin ağrı tedavisi sırasında veya anestezik olarak yeterli bir etkiye sahip olmadığı durumlarda sıklıkla kullanılan aktif bileşenler grubuna aittir.
Afyon, hem yatıştırıcı olarak hem de anestezi sırasında kullanılır; bu, aktif bileşenin mükemmel kontrol edilebilirliğinden kaynaklanır. Uygulamada, ajan bu nedenle genellikle işlemler bağlamında kullanılır. İlacın temel özelliklerinden biri de glisin içermesidir. Bu nedenle spinal anestezi sırasında ilaç kullanılmamalıdır.
Remifentanil sadece anestezi bağlamında kullanılmamakta, aynı zamanda pratikte sedasyon amacıyla da sıklıkla kullanılmaktadır. İlaç ayrıca solunum depresyonu için daha sık kullanılmaktadır. Aktif bileşen organlardan bağımsız olarak parçalandığından, karaciğer veya böbrekler düzgün çalışmıyorsa Remifentanil dozunun ayarlanması gerekli değildir.
Farmakolojik etki
Etkisi Remifentanil öncelikle ilacın hem ağrı giderici hem de güçlü sakinleştirici (yatıştırıcı) etkilere sahip olması ile karakterizedir.
Seçici bir µ-opioid agonisti olarak adlandırılan ana etki, çok hızlı gerçekleşmesi ve hesaplanmasının kolay olmasıdır. Normalde istenen etki, ilaç verildikten bir dakika sonra ortaya çıkar. Etkinin bir başka özelliği de kısa ömürlü olmasıdır. Yarı ömür genellikle iki ila on dakika arasında bir süre ile belirlenir.
Bu nedenle, örneğin anestezi sırasında aktif bileşenin sürekli olarak sağlanması önemlidir. Organizma üzerindeki etki, nalokson gibi sözde opiod antagonistleri tarafından nötralize edilebilir.
Tarif edilen etkiler nedeniyle, remifentanil genellikle "yumuşak ilaç" olarak adlandırılır. Etkiyle ilgili olarak, Remifentanil'in dozajının hastanın ilgili yaşına göre uyarlanması gerektiğine dikkat etmek önemlidir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Opioid Remifentanil pratikte farklı şekillerde kullanılır. En sık cerrahi prosedürlerle bağlantılı olarak verilen anestezi sırasında kullanılır. Bu bağlamda, aktif bileşen esas olarak toplam intravenöz anestezide kullanılır.
Genellikle propofol ile bir kombinasyon gerçekleşir. Remifentanil ayrıca, doğrudan postoperatif dönemde analjeziye devam edilecekse de kullanılır. Her durumda, Remifentanil sıklıkla yoğun bakımda analjezi ve sedasyon için kullanılır. Daha önce bahsedilen nispeten kısa yarılanma ömrü nedeniyle, opioid genellikle sözde bir şırınga pompası aracılığıyla uygulanır.
Kısa etki süresi nedeniyle, bir avantaj, normalde fazla etkinin olmamasıdır. Bu çok iyi kontrol edilebilirlik nedeniyle, remifentanil günümüzde ayakta anestezi alanında çok yaygındır ve sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak remifentanil litotripsi (mesane ve böbrek taşlarının tedavisi) gibi biraz daha az ağrılı önlemler için de kullanılabilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Ağrı kesici ilaçlarRiskler ve yan etkiler
Olduğu gibi Remifentanil Etkili ve hedefe yönelik bir ajan ise, bazı durumlarda uygulamadan sonra yan etkiler olabilir.
Birincisi ve en önemlisi, bunlar genellikle opioidler için çok tipik olan yan etkilerdir. Torasik sertliğin - özellikle diğer birçok opioide kıyasla - daha belirgin olabileceği unutulmamalıdır. Prensip olarak, örneğin solunum depresyonu, baş dönmesi, bulantı, kusma ve kabızlık, Remifentanil uygulamasından sonra ortaya çıkabilecek tipik yan etkilerden bazılarıdır.
Remifentanil'in diğer olası yan etkileri ayrıca hipotansiyon veya kas sertliğini içerir. Katılan doktor, tüm olası yan etkiler hakkında bilgi sağlayabilir.
