dihidroergotamin migren ve küme baş ağrılarını tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Geçmişte, alevlenmeleri önlemek için çare de reçete edildi. İlacın yan etkileri nedeniyle bu uygulama alanına günümüzde artık izin verilmemektedir. Dihidroergotamin, beyindeki belirli reseptörler üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir ve dolayısıyla ağrı hissini azaltabilir.
Dihidroergotamin nedir?
Dihidroergotamin diğerleri arasında Ergont®, Detemes®, Ergotam®, Agilan®, Verladyn® veya Migrana®l ticari isimleri altında bilinir. Aktif bileşen, migren, küme baş ağrıları ve sözde hipotonik dolaşım bozukluklarını tedavi etmek için kullanılır.
Küme baş ağrıları, histamin baş ağrıları olarak da bilinir. Bu klinik tablonun özelliği göz çevresinde çoğunlukla tek taraflı aşırı şiddetli ağrıdır. Hipotonik dolaşım bozuklukları, fonksiyonel bozukluğu düşük tansiyona bağlı olan organizma bozukluklarıdır.
Dihidroergotamin sözde bir ergot alkaloididir. Ergot alkaloidleri organik bileşiklerdir ve çoğunlukla ergot mantarı Claviaceps purpurea'da bulunur. Bu mantar çavdar gibi çimen ve tahıllarda parazit olarak büyür. Bu bileşikler ve bireysel kısmi diziler, 18. yüzyıldan beri tıbbi ürünler olarak kullanılmaktadır. Ayrıca kimyasal olarak üretilen bazı ilaçların da parçasıdırlar. Dihidroergotamin reçeteli bir ilaçtır.
Farmakolojik etki
Dihidroergotamin, antagonistik etkiye sahip bir maddedir. Antagonistler beyindeki reseptörleri işgal eder ve belirli uyaranların ilişkili hücrelere iletilmesi üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir.
Dihidroergotamin, dopamin, serotonin ve adrenoreseptörlerle birleşir. Ergot alkaloidi, nöronal reseptörler üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir. Bu bağlamda dihidroergotamin, bu reseptörlerin de neden olduğu ağrı oluşumunu azaltır.
İnsan organizmasında, makrolid antibiyotiklerinin aynı anda alınması istenmeyen etkileşimlere yol açabilir. Bu nedenle, bu aktif bileşenler birlikte uygulanmamalıdır. Makrolid antibiyotikler, bakterilerin büyümesini ve / veya çoğalmasını engelleyen ilaçlardır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Aktif bileşen dihidroergotamin, tıpta akut migren ataklarının tedavisinde kullanılmaktadır. Geçmişte ilaç da bu saldırıları önlemek için kullanılıyordu. Ancak artık Avrupa Birliği'nde profilaktik ajan olarak onaylanmamaktadır.
İlaç ayrıca bazı ülkelerde demansı tedavi etmek için de kullanılmaktadır. Alkaloid ayrıca düşük kan basıncı ve lenfatik yetmezliği tedavi etmek için de kullanılmıştır. İkinci hastalıkta, dolaşımdaki bir rahatsızlık nedeniyle lenf sıvısının taşınması kısıtlanır. Sonuç olarak ciltte ve damarlarda ciddi değişiklikler meydana gelebilir.
Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü'nün kararından sonra, ilaç, olumsuz risk-fayda oranı nedeniyle artık bu hastalıkların tedavisinde kullanılmamaktadır.
Dihidroergotamin, oral formda tabletler, damlalar veya kapsüller şeklinde uygulanır. İlaveten ilaç inhaler yardımı ile nazal veya ağızdan alınabilir. Enjeksiyon da mümkündür. Çalışmalar, tıbbi cihazın vücutta oral formda inhalasyondan daha iyi emilebileceğini göstermiştir.
Riskler ve yan etkiler
Dihidroergotamin almak risklere ve yan etkilere neden olabilir. Mide bulantısı, huzursuzluk ve baş ağrıları sıklıkla tarif edildi. Dolaşım bozuklukları veya anjina pektoris gibi diğer olası riskler de gözlendi. Ancak bunlar oldukça nadirdir. Angina pektoris, genellikle koroner arterlerdeki dolaşım bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkan bir semptomdur.
İlaç, yaşamı tehdit eden reaksiyonları tetikleyebildiğinden, Ocak 2014'te migren ve diğer hastalıklar için profilaktik bir ajan olarak yasaklandı. Dihidroergotamin bazı organlarda fibroza neden olabilir. Fibroz durumunda, organ dokuları kolajen lifleri ile sertleşir. Uzun vadede bu, etkilenen organların işlevinde büyük kısıtlamalara yol açar ve ölümcül olabilir.
Ek olarak vücut ergot alkaloidi tarafından zehirlenebilir. Triptanlar aynı zamanda reçete edilmişse dihidroergotamin alınmamalıdır. Triptanlar ayrıca migren ve küme baş ağrılarının tedavisinde de kullanılır.