Tiroid hormonları

İki Tiroid hormonları Tiroid bezinin epitel hücrelerinde T3 (ayrıca triiyodotironin) ve L4 (ayrıca L-tiroksin veya levotiroksin) üretilir. Kontrolleri, hipofiz bezinde (hipofiz bezi) oluşan düzenleyici hormon TSH bazal (tiroid uyarıcı hormon veya tirotropin) ile ilgilidir. Hormonlarla ilgili klasik tiroid hastalıkları, otoimmün hastalıkların yanı sıra aşırı ve az aktiftir.

Tiroid hormonları nelerdir?

Tiroid fonksiyonunu etkileyen hormonlarla ilgili olarak, tiroid bezinde üretilen T3 ve T4 ile hipofiz bezinde üretilen TSH arasında bir ayrım yapılmalıdır. Tiroid hormonu T3, triiyodotironin olarak da bilinir. Bir kısmı doğrudan tiroid bezinde oluşur ve bir kısmı da tiroid hormonu T4'ün T3'e dönüştürülmesiyle vücuda sürekli olarak sunulur. Kanda, bağlı form, sözde toplam T3 ve serbest form arasında bir ayrım yapılır.

FT3 daha küçük bir oranda oluşur, ancak özellikle anlamlı kan testleri için önemlidir. Tiroid hormonu T4, serbest formda da mevcuttur ve bu daha sonra fT4 olarak adlandırılır. T4, L-tiroksin veya levotiroksin ile aynıdır. Tiroid hormonlarının merkezi düzenlenmesi, kontrol hormonu TSH'yi (tiroid uyarıcı hormon veya tirotropin) salgılayan hipofiz bezi aracılığıyla gerçekleşir. Kalsitonin hormonu, işlevi nedeniyle gerçek tiroid hormonlarından biri olmayan tiroid bezinin C hücrelerinde oluşur.

Anatomi ve yapı

Klasik tiroid hormonları moleküler yapıları nedeniyle T3 ve T4 olarak bilinir: Triiodotironinde 3 rakamı, hormonun yapısında üç iyot atomuna sahip olmasından kaynaklanmaktadır. L-tiroksin veya levotiroksinde dört iyot atomu vardır, dolayısıyla T4 kısaltmasıdır. Bu iki klasik tiroid hormonunun oluşumu, boynun ön tarafında, larinksin altında bir kelebek şeklinde yer alan organın foliküler epitel hücreleri olan sözde tirositlerde gerçekleşir.

TSH ise orta fossada bulunan hormonal bir bez olan hipofiz bezinden salınır. Hipofiz bezi, karmaşık bir kontrol devresi aracılığıyla tiroid bezine bağlanır. Tirotropik kontrol devresi olarak da bilinir ve kan dolaşımı yoluyla gerekli konsantrasyonda tiroid hormonlarının tedarikini düzenler.

İşlev ve görevler

Tiroid hormonlarının görevleri hayati önem taşır, bu nedenle yetersiz bir organ veya ameliyatla alınması durumunda ömür boyu dengelenmeleri gerekir. T3 ve T4, çok çeşitli organ sistemlerini etkileyen çok sayıda işleve sahiptir. Çok sayıda metabolik fonksiyona önemli ölçüde katılırlar ve düzgün işleyen bir organizmayı sürdürmeye hizmet ederler.

Diğer şeylerin yanı sıra, vücudun sınırsız performans için ihtiyaç duyduğu enerjiyi almasını sağlarlar. Bunun nedenlerinden biri, tiroid hormonlarının vücudun büyümesine ve hücrelerinin engellenmeden olgunlaşmasına katkıda bulunmasıdır - bu arada fetüste bile. Bu nedenle, çocuklar ve ergenler için optimal hormon tedariki özellikle önemlidir. Gıdalardaki besin maddelerinin kullanımı da tiroid hormonları yardımıyla geliştirilir.

Hormonlar vücut ısısını ve kardiyovasküler sistemi etkiler, ruh halini ve konsantrasyonu kontrol eder ve doğurganlık üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Hem T3 hem de T4'te, yalnızca vücuttaki proteinleri taşımak için bağlanmayan serbest kısım etkilidir. Ek olarak, fT3'ün (serbest triiyodotironin) biyolojik etkinliği, serbest T4'ün biyolojik etkililiğinden birkaç kat daha yüksektir.

Hipofiz bezinden salındıktan sonra süreçleri merkezi olarak düzenleyen TSH önemli bir rol oynar. Tiroid uyarıcı hormon, hassas bir kontrol mekanizması yoluyla hipofizden tiroid bezine geçer ve burada T3 ve T4 oluşumunu tetikler. Başka bir şekilde, tiroid hormonları, olumsuz bir geri beslemenin parçası olarak hipofiz bezindeki TSH üretimini azaltabilir, böylece en iyi durumda bir denge sağlanır.

Hastalıklar

Tiroid hormonlarıyla ilgili tipik hastalıklar, aşırı veya az aktif tiroid ve otoimmün hastalıklar Hashimoto tiroiditi ve Graves hastalığıdır. Tiroid bezi aşırı aktif olduğunda (hipertiroidizm), tiroid bezi çok fazla çalışır. Organizma tam hızda çalışıyor. Tipik belirtiler arasında terleme, çarpıntı ve hızlı kalp atışı, ishal, normal gıda tüketimiyle kilo kaybı ve genellikle temelsiz bir sinirlilik bulunur.

Kan testi temelinde hipertiroidizm, artan serbest T3 ve T4 veya azalmış TSH ile tanınabilir. Hipotiroidizm durumunda, tiroide özgü laboratuvar değerleri ters yönde davranır: TSH normun üstündedir, serbest T3 ve T4 çok düşüktür. Fiziksel ve psikolojik semptomlar buna göre davranır: Aşırı aktif tiroidli bir hasta genellikle istemeden kilo alır, kolayca donar, genellikle yorgun ve kabızlık çekebilir. Otoimmün hastalıklar arasında Graves hastalığı ve Hashimoto tiroiditi bulunur. Graves hastalığında vücut kendi tiroid dokusuna karşı antikor üretir. Bu nedenle, genellikle yetersiz tiroid bezi olan hipotiroidizm ile ilişkilidir.

Diğer olası semptomlar, boynun alt bölgesinde iyi bilinen guatr oluşumu (guatr) ve açık bir şekilde çıkıntı yapan gözlerle fark edilen endokrin orbitopatidir. Hashimoto tiroiditinde hastalığın iki farklı çeşidi vardır. Her ikisi de az aktif (hipotiroidizm) geliştirir, bu nedenle tiroid dokusunun ilk yıkımı da başlangıçta aşırı aktif olarak gösterebilir. Tiroid bezi, örneğin kanser veya rahatsız edici bir guatr nedeniyle çıkarılmışsa, hayati tiroid hormonları ile ömür boyu ikame gereklidir.