Duruş aşaması

Duruş aşaması yürüyüş döngüsünün bir parçası olarak hareketin önemli bir bileşenidir. Bozukluklar yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir.

Duruş aşaması nedir?

Bir yürüyüş döngüsü, bir bacağın bir duruş ve bir sallanan bacak aşamasından oluşur. Topuğun yere değmesiyle başlar ve biter. Ayakta bacak fazı, ayağın yere temas ettiği kısmı temsil eder ve kaslar vücudu ileri doğru iter.

Yürüyüş analizinde, ilk ve sonuncusu çok kısa ve her biri sallanan bacak aşamasından veya bu aşamaya geçişi temsil eden 5 alt aşamaya ayrılır. Bu anlar aynı zamanda çift yük fazı olarak da bilinir, çünkü her iki ayak aynı anda yere temas eder.

Öncelikle topuk yere herhangi bir ağırlık yükü olmadan ulaşır, ardından ayak tabanı yere temas ettiğinde yük aktarılır. Orta duruş aşamasında ayak neredeyse vücudun ağırlık merkezinin altındadır ve tüm vücut ağırlığı bacağa etki eder. Bu pozisyondan, topuk kaldırılarak müteakip salınım bacak aşamasını nihayet başlatmak için vücut, kalça eklemini gererek daha ileri taşınır.

Normal bir yürüme hızında, baldır kasları vücudu itmek için ana işi yapar. Vücudun ileri hareketine senkronize olan ayak yuvarlanır.

İşlev ve görev

Ayakta bacak aşaması, ileri hareketin ve dolayısıyla bir kişinin hareketliliğinin önemli bir parçasıdır. Tüm vücudun itilmesi bu zaman diliminde gerçekleşir, sallanan bacak aşamasında ise sadece serbest bacak ileri doğru hareket eder.

Farklı mekanizmalar, hareket sürecini farklı ihtiyaçlara ve koşullara uyarlayabilir. Normal yürüme hızında, haddeleme işlemi sırasında eklemler üzerindeki gerilmenin mümkün olduğunca düşük tutulması ve dikey hareketlerin en aza indirilmesi için aşamalar zamanlanır. Bundan öncelikle diz eklemi yoluyla kontrol sorumludur. Ağırlık devri aşamasında, gelen yükü absorbe edebilmek için hala önemli ölçüde bükülmüştür. Tam uzatma, yalnızca yük tamamen ele alındığında elde edilir.

Hareket dizisinin hızlanması, ilk aşamanın giderek atlandığı anlamına gelir. Ayak ortada yere değiyor ve yere değdiğinde hemen ağırlık alınıyor. Bu aynı zamanda koşarken bir uçuş aşamasının olması ve bir ayak yere düştüğünde diğer bacağın hala tamamen havada kalmasından kaynaklanmaktadır. Yürümek bundan farklı.

Daha hızlı hareket aynı zamanda baldır kaslarının artık itme için ana işi yapmadığı, ancak kalça uzatıcılar tarafından giderek daha fazla desteklendiği anlamına gelir. İki kas grubunun bu birleşik aktivitesi, özellikle bir dağda koşarken güçlüdür.

Yokuş aşağı veya yokuş yukarı olmasına bağlı olarak hareket sırasında fonksiyonel farklılıklar ortaya çıkar. Yukarı çıkarken önce topuk değil ön ayak takılır, aşağı inerken topuk yükü vurgulanır ve bu aşama uzatılır. Ayak tabanı yere ulaşmadan ağırlık aktarılır.

Her iki bacağın hareketlerinin zamanlaması ve doğru koordinasyon, yuvarlak ve ritmik bir yürüyüş için özellikle önemlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bacak bölgesinde belirsizliğe neden olan veya üzerine bastığınızda şiddetlenen ağrının eşlik ettiği tüm yaralanma ve hastalıklar, ayakta bacak fazının uygulanmasını olumsuz etkiler. Esasen, bir bacak etkilendiğinde yürüyüş ritmi değişir. Yük alırken ağrı ya da ağrının şiddetlenmesi, temas süresinin olabildiğince kısa tutulması anlamına gelir, bacak daha sonra yerden normalden daha hızlı ayrılır. Etkilenmemiş bacağa kıyasla ayakta bacak aşaması kısalır ve topallayan bir yürüyüş oluşur. Bu tür yürüyüş değişiklikleri, suşlar, kas lifi yırtılmaları, menisküs lezyonları veya kırıkları gibi akut yaralanmaların yanı sıra kalça veya diz eklemindeki dejeneratif değişikliklerin sonucu olabilir.

Özellikle kalça eklemindeki osteoartrit, genellikle ayakta bacak fazını etkileyen yürüyüş modelinde tipik değişiklikler gösterir. Bu, yükü azaltmak ve ağrıdan kaçınmak için ayakta bacak fazında etkilenen kişilerin üst vücutlarını etkilenen bacağa doğru eğdikleri sözde waddling yürüyüşünü (Duchenne gevşek) içerir. Kalça osteoartritindeki diğer yürüyüş değişikliği, Trendelenburg bulgusudur. Nazik davranışla zayıflayan kaslar artık ayakta bacak aşamasında pelvisi yatay konumda tutamaz ve aşağı doğru eğilir. Bu, koordine edilmemiş bir model yürüyüşüne benzeyen bir görünüm yaratır.

Nörolojik bozukluklar bir bütün olarak yürüyüş şeklini ve özellikle ayakta bacak fazını etkileyebilir. Kilo almaktan sorumlu kasları felç eden sinir lezyonları, yetersiz güç bulunmasına neden olabilir. Kuadriseps femoris kasının optimal işlevi, vücudu yerçekimine karşı korumadaki ana bölümden sorumlu olduğu için özellikle önemlidir. Bu kas, örneğin fıtıklaşmış bir disk, periferik sinir lezyonu veya merkezi bir nörolojik hastalık sonucu tamamen veya eksik olarak felç olmuşsa, bacak ayakta bacak fazında stabilize edilemez veya sadece kısa bir süre için stabilize edilebilir. Kasların genel zayıflığından muzdarip yaşlı insanlarda da benzer mekanizmalar ortaya çıkar.

Bir inmenin bir sonucu olarak hemipleji, sıklıkla, ayakta bacak fazının süreçlerinin önemli ölçüde değiştiği bir spastik yürüyüş modeline yol açar. Ayak, tam bir diz uzatması ile ön ayak hemen yerleştirilir. Hareketlerin sırası daha sonra koordineli olarak değiştirilir.