Kuyruk sokumu teratom

Kuyruk sokumu teratom koksiks üzerindeki, genellikle iyi huylu ve ilkel çizginin kötü niyetli gelişimi ile ilişkili doğum öncesi bir tümördür. Tümör doğumdan önce tanınabilir ve gerekirse tedavi edilebilir. Her şeyden önce, doğum öncesi tedavi embriyonun dolaşımını stabilize eder.

Kuyruk kemiği teratomu nedir?

Germ hücreli tümörler, germ hücrelerinden kaynaklanan tümörlerdir. Kadınlarda tümörler genellikle iyi huyludur. Erkekler daha çok kötü huylu formlardan etkilenir. Koksiks teratom, bebeklik döneminde germ hücreli tümörün en sık görülen bulgusudur. Teratom, koksiks alanındaki bir koksiks tümörü bağlamında bulunur ve omurganın bir malformasyon tümörüne karşılık gelir.

Tümörün bir kısmı, fetal pelvise omurgadan sızar. Teratom, kelimenin tam anlamıyla "canavar tümör" anlamına gelir. Çoğu zaman, koksiks teratomları doğumda zaten büyüktür ve bu isimle eşleşen çıplak gözle görülebilir. Bunlar çoğunlukla iyi huylu tümörler olsa da dejenerasyon riski küçümsenmemelidir. Büyük koksiks teratomları, ince ultrasonda doğumdan önce zaten görülebilir. Kan akışının derecesine bağlı olarak, önceden iyi huylu bir koksiks tümörünün ciddi veya ölümcül sonuçları olabilir.

nedenleri

Koksiks teratom bir malformasyon tümörüdür. Bu terimin ima ettiği gibi, aşırı büyüme, embriyonik gelişim sırasındaki bir malformasyondan kaynaklanır. Malformasyon, ilkel şeridin gelişim aşamasını etkiler. İlkel çizgi aslında gastrulasyon sırasında geriler. Koksiks teratomu olan hastalar, ilkel çizginin eksik gerilemesinden muzdariptir.

Bir koksiks teratomunda, şerit kalıntıları embriyonik omurganın arka ucunda bir tümöre dönüşür. Ortaya çıkan tümör, genellikle kotiledonların yanlış bir şekilde açılmasına neden olur. Bu bağlantı, embriyonun olası tüm doku, organ ve uzuvlarının gelişimini engelleyebilir. Örneğin özellikle yüksek kan akışına sahip kuyruk sokumu teratomları kalp yetmezliğine neden olabilir ve doğmamış çocuğun ölmesine neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kuyruk kemiği teratomu, çocuğun başı büyüklüğünde olgun bir tümör olarak ortaya çıkabilir. Daha hafif vakalarda, teratom doğumdan hemen sonra mutlaka fark edilmeyebilir, ancak kendisini yalnızca koksiks bölgesinde hafif bir şişlik olarak gösterir. Teratomda çok az veya çok kan olabilir. Koksiks teratomları kanla çok iyi beslenirse, yenidoğan genellikle kalpte işlevsel bozukluklardan muzdariptir.

Pelvik enteratomlar sıklıkla mesaneye veya bağırsağa baskı yapar ve ilişkili semptomlara neden olur. Örneğin, özellikle büyük, sıkıştırıcı teratomlar da ağrıya neden olabilir. Omurga kanalına sızarsa, genellikle şiddetli ağrıdan kaynaklanan hareket kısıtlamaları olabilir.

Bazı durumlarda, hamile kadının hamilelik sırasında da semptomları olabilir. Örneğin, hamilelik sırasında ayna sendromu, doğmamış çocukta kuyruk kemiği teratomuna kadar izlenebilir. Gebe kadında fetal hastalığın bir yansıması olarak kısmen karın ağrısı, nefes darlığı ve masif ödem oluşumu gözlendi.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Büyük bir koksiks teratomunun teşhisi genellikle doğum öncesi olarak ince ultrason kullanılarak yapılır. Teratom belirgin bir büyüklükte değilse, doktor doğum öncesi tanıyı koyar. Genellikle dokunsal bulgular yoluyla yaygın tümörden ilk şüphe geliştirir. Kan testlerine ek olarak, teşhis için radyolojik prosedürler kullanıyor. Alfa-fetoprotein öncelikle çocuğun kanında belirlenir.

Kuyruk sokumu alanını doğru bir şekilde tasvir etmek için sonografi gibi görüntüleme kullanılır. Lokasyonun yanı sıra, büyümenin boyutu da görüntüleme ile belirlenir. Manyetik rezonans tomografi, ayrıntılı teşhis için tercih edilen yöntemdir. MR ayrıca doktorun tedavi adımlarını planlamasına yardımcı olur. Koksiks teratomlu hastalar için prognoz, öncelikle maligniteye ve kan akışlarının derecesine bağlıdır. Doğum öncesi tanı süresinin prognoz üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, koksiks teratomunun belirli bir komplikasyonu veya rahatsızlığı yoktur. Tümör genellikle iyi huyludur, bu nedenle metastaz gelişmez. Koksiks teratomunun her durumda semptomlara neden olması gerekmez. Çoğu insanda, semptom tesadüfen keşfedilir, ancak kuyruk kemiğinde bir şişlik olarak görünebilir.

Şişlik genellikle ağrı ile ilişkilendirilmez. Ancak artan kan akışı nedeniyle kalp sorunlarına yol açabilir ve bu da özellikle yeni doğanlarda ciddi bir seyir yaşanmasına neden olabilir. Bu alanda hareket kısıtlamaları da ortaya çıkabilir ve çocuğun gelişimini olumsuz etkileyebilir. Ayrıca hastalar sıklıkla karın ağrısı veya nefes darlığı çekerler, bu nedenle koksiks teratomu mutlaka çıkarılmalıdır.

Kural olarak, bu tümörün çıkarılması ve tedavisi ile ilişkili özel bir komplikasyon yoktur. Ancak bundan sonra, yan etkilerle ilişkili kemoterapi gereklidir. Ayrıca ilgili kişi, daha fazla tümör oluşmasını önlemek için düzenli muayenelere bağımlıdır. Koksiks teratomunun başarılı tedavisi, hasta için yaşam beklentisinin azalmasına neden olmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Koksiks teratom durumunda, her zaman bir doktora gitmek gerekir. Kendini iyileştiremediği ve tedavi edilmezse çoğu durumda semptomları kötüleştiği için, hastalık her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Ancak erken muayene ve sonraki tedavi ile daha fazla komplikasyon önlenebilir.

Koksiks teratom durumunda, hastanın ciddi hareket kısıtlamaları varsa bir doktora danışılmalıdır. Çoğu durumda, etkilenenler artık kendi başlarına günlük yaşamlarıyla başa çıkamazlar ve arkadaşlarının ve ailelerinin yardımına ve desteğine bağımlıdır. Şiddetli bacak ağrısı veya şiddetli nefes darlığı da bir kuyruk kemiği teratomunu gösterebilir. Bu şikayetler devam ederse ve her şeyden önce özel bir neden yoksa bir doktora danışılmalıdır.

Çoğu durumda, şiddetli ve kalıcı yorgunluk veya yorgunluk da bir koksiks teratomuna işaret eder ve ayrıca bir sağlık uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Genellikle kuyruk kemiği teratomu bir çocuk doktoru veya bir pratisyen hekim tarafından teşhis edilebilir. Daha fazla tedavi daha sonra kesin semptomlara ve bunların ciddiyetine dayanır.

Terapi ve Tedavi

Koksiks teratom tanısı doğumdan önce konulursa doğum öncesi fetal cerrahi kullanılabilir. Gebeliğin 20. ila 32. haftaları arasında, fetal cerrahi müdahaleler, örneğin, teratomdaki kan akışını azaltabilir ve böylece doğmamış çocuğun dolaşım durumunu iyileştirebilir. Doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede tümörün eksizyonu aranmalıdır.

Prenatal teşhis durumunda, tedavi planlaması, perinatal merkezlerle bağlantılı olan çocuk doktorları, jinekologlar, pediatrik cerrahlar ve anestezistlerden oluşan disiplinler arası bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Son tarih genellikle disiplinler arası bir temelde belirlenir, böylece mümkün olan en iyi tedavi için gerekli tüm hazırlıklar yapılabilir. Eksizyon için çocuğun dolaşım durumu stabil olmalıdır.

Bu nedenle, doğum sonrası tanı prognozu kötüleştirir, çünkü bu durumda artık fetal cerrahi dolaşım stabilize edici önlemler alınamaz. Eksizyon sırasında, çoğu durumda tümörü olabildiğince tamamen ortadan kaldırmak için koksiksin çıkarılması endikedir. Eksizyondan sonra doktorlar, her vakada kemoterapinin gerekli olup olmadığına karar verirler.

Teratom çıkarılıp tedavi edildikten sonra çocukların düzenli kontrollere gitmeleri gerekir. Onkoloji ve hematoloji doktorları, bir çocuk kliniğinin ayakta tedavi bölümünde hastalara kalıcı olarak bakmaktadır. Nüks durumunda, doktorlar nükseden tümörü erken evrelerde tanır ve zamanında müdahale edebilir.

önleme

Koksiks teratom, embriyonik gelişim sırasındaki bir malformasyondur. Ancak şimdiye kadar, bu istenmeyen gelişme için hangi faktörlerin belirleyici olduğu belirsizliğini koruyor. Bu nedenle, teratom şimdiye kadar başarıyla önlenemedi. Bununla birlikte, ince ultrason bir tür önleyici tedbir olarak görülebilir, çünkü çocuktaki teratomlar görüntüleme ile tanınabilir ve prenatal olarak ön tedavi edilebilir.

tamamlayıcı tedavi

Bir koksiks teratomunun takip bakımı, teratomun şekline ve seçilen tedavi türüne bağlıdır. Kuyruk sokumunun bir kısmı da dahil olmak üzere teratom cerrahi olarak ne kadar erken çıkarılırsa, gerekli tıbbi takip o kadar hızlı sağlanabilir. İdeal olarak, koksiks teratom doğumdan önce veya hemen doğumda ortaya çıkar.

Ameliyattan ve doku analizinden sonra, daha ileri tedaviye gerek olup olmadığı belirlenmelidir. Bu, örneğin çeşitli takip tetkikleri ve tedavileri gerektiren kemoterapiden oluşabilir.

Teratomdan geriye hiçbir şey kalmadığı ve korkulacak kötü huylu tümör hücrelerinin kalmadığı belirlendikten sonra, tedavi sonrası bakım yara bakımı ve koksikse bitişik vücudun tüm bölümlerinin incelenmesini içerir. Bu, örneğin koksiks teratomunun mesaneyi veya bağırsağı etkileyip etkilemediğini kontrol eder. Gerekirse burada ameliyat veya terapi yapılır.

Öte yandan, koksiks teratomu yaşamın ilk aylarında veya yıllarında ortaya çıkarsa, malignite çok daha olasıdır. Böyle bir koksiks teratomunun tedavisinden sonra yapılan takip bakımı, kanser tedavisinden sonraki bakım ile benzerdir. Buna göre, buradaki tıbbi takip, kan ve görüntüleme prosedürleri de dahil olmak üzere çok sayıda tetkik ile ilişkilidir.

Bunu kendin yapabilirsin

En iyi senaryoda, bir koksiks teratomu çocuk doğmadan teşhis edilip çıkarılabilir. Anne, uyarı işaretlerine dikkat etmeli ve herhangi bir semptom hakkında jinekoloğa bilgi vermelidir.

Tümör çok büyükse bebek doğduktan hemen sonra çıkarılacaktır. Çocuğu dikkatlice izlemek annenin görevidir. Ameliyat izi açılırsa veya çocuk başka ağrı veya rahatsızlık belirtileri gösteriyorsa, acil tıbbi servis veya ambulans servisi aranmalıdır. Bununla birlikte, genellikle bir koksiks teratomu nispeten semptomsuzdur. Erken tanınır ve çıkarılırsa, çocuk başka semptomlar yaşamayacaktır.

Ancak çocukta meydana gelen bir tümör hastalığı ebeveynler ve özellikle anne için ciddi bir psikolojik yük olabilir. Etkilenen ebeveynler, durumdan dolayı kendilerini stresli veya bunalmış hissederlerse bir terapiste danışmalıdır. Sorumlu jinekolog veya cerrah sizi bir terapist veya psikologla da görüştürür. Çocuğun ağrı kesiciler veya iltihap önleyici ilaçlar alması gerekebilir. Ebeveynler uzman bir doktordan veya diğer ebeveynlerden destek almalıdır.