üzengi

Gibi üzengi KBB tıbbında ve odyometride orta kulakta birbirine bağlı toplam üç kemikçikten birine başvurulur. Binicilik sporundan bir üzengi anımsatan kemiğin şekli, yalnızca 2,5 mg ağırlığındadır ve insan vücudundaki en küçük kemiktir ve aynı zamanda en büyük sertliğe sahiptir. Başlıca görevi, kulak zarının titreşimlerini oval pencereden iç kulağa iletmektir.

Üzengi nedir?

İç kulakta çekiç (malleus), örs (incus) ve stapes (stapes) içeren üç kemikçik bulunur. İşlevsel bir birim olarak kulak zarının titreşimlerini iç kulağa bağlantı olan oval pencereye iletmekten sorumludurlar. Binicilik sporunda bir üzengi anımsatan üzengi, üç kemikçik arasındaki son halkadır.

Ayağı oval pencereye oturur ve titreşimlerini oval pencereye ve dolayısıyla iç kulağın perilenfine aktarır. Üç işitsel kemikçiklerin anatomisi ve eklemli bağlantısı nedeniyle, kulak zarına hava iletimi yoluyla gelen ses titreşimleri, sesin gazlı ortamdan iç kulaktaki perilif sıvı ortamına geçtiğinde meydana gelen yansıma kayıplarını telafi etmek için 20 ila 30 kat artırılır. Aynı zamanda, stapedius refleksi yoluyla iç kulağı yüksek seslerin neden olduğu hasardan koruyabilir, bu da gürültü seviyesinde ani bir artışla tetiklenir (bang).

Anatomi ve yapı

Yaklaşık 2,5 mg ağırlığı ve ortalama 3,3 mm uzunluğuyla üzengi, insan iskeletindeki en küçük ama aynı zamanda en sert kemiktir. 3,2 milimetrekare ayağı, iç kulağa esnek bağlantıyı oluşturan oval pencereye dayanır. Oval pencere ayrıca orta kulağa bakan taraftaki gazlı ortam havasından iç kulağa bakan taraftaki sıvı ortam perilenfine geçişi oluşturur. Denge organları ve iç kulağın kokleası perilenf ile çevrilidir, içlerinde ise perilenften elektrolitik olarak farklı olan endolenf içerir.

Üzümlerin baş kısmı olan üst ucu ile üzümler örse eklemlenmiştir. Stapes, stapedius kası adı verilen küçük bir kasa bağlıdır. Aniden yüksek ses basınçları meydana gelirse, örn. B. gürültülü bir patlamayla, sözde stapedius refleksi tetiklenir. Refleks, insan vücudundaki en küçük çizgili kasta gerilmeye neden olur ve üzengiyi eğer. Sonuç olarak, ses iletimi hassas bir şekilde azaltılır, böylece iç kulak için bir tür aşırı yük koruması olur.

İşlev ve görevler

Diğer iki işitsel kemikçikle, örs ve çekiçle birlikte, stapesin asıl görevi, kulak zarının titreşimlerini uygun bir biçimde iç kulaktaki perilenf'e iletmektir. Başka bir işlevde, stapes, kokleadaki duyu hücrelerini, son derece yüksek ses basınçlarına sahip seslerin neden olduğu ani aşırı yüklenmeden korur.

Kulak zarının titreşimleri perilenflere iletildiğinde, faz geçişi sorunu ortaya çıkar. Gaz halindeki ses taşıyıcısının sıkıştırılabilirliğinden kaynaklanan düşük ses basınçları ve yüksek sapmalarla karakterize olan havadan gelen ses, sıkıştırılamayan sıvılarda ses iletiminin adaletini sağlamak için düşük sapmalarla (empedans dönüşümü) yüksek ses basıncına dönüştürülmelidir. Bu, kaldıraçlar yasasını kullanan üç işitsel kemikçik arasındaki eklemli bağlantılar aracılığıyla gerçekleşir. Kulak zarının titreşimini emen çekiç üzerine uyguladığı kuvvet, sapmada karşılık gelen bir azalma ile mekanik kaldıraç yoluyla 90 kat artırılır.

Böylelikle üzengi kulak zarına gelen sesi neredeyse hiç kayıpsız havadan gelen ses olarak dönüştürerek oval pencerede üzengi vasıtasıyla iç kulağa iletilmesini sağlar. Kokleadaki duyu hücrelerinin aşırı yüklenmeden korunmasına katkı sağlayabilmek için, stapedius refleksi ile ses iletiminin etkinliği azaltılabilmektedir. Stapeslere bağlı olan küçük stapedius kası, refleks çok yüksek bir sesle (çarpma) tetiklendiğinde kısalır ve böylelikle stapes'i yana yatırarak ses iletiminin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Üzümlerin işlevi ile ilgili en önemli ve en sık görülen hastalık ve şikayetlerden biri, iç kulağa geçişteki oval pencerede stapes ayağını tutan zarın sklerotizasyonudur. Otoskleroz olarak da adlandırılan bir ossifikasyondur ve ses titreşimlerinin iç kulağa iletimi bozulduğu için giderek artan bir iletim tipi işitme kaybına yol açar.

Hastalığın ileri bir aşamasında, yapay bir stapes (stapes protezi), mikrocerrahi kullanarak işitmeyi bir dereceye kadar geri kazandırabilir. Otoskleroz oluşum nedenleri (henüz) yeterince bilinmemekte ve araştırılmamaktadır. Soğuk algınlığı, orta kulak iltihabı, östaki borusunun disfonksiyonu ve benzeri hastalıklar kulak zarı efüzyonuna, orta kulakta sıvı birikmesine neden olabilir. Sıvı kıvamda değişebilir ve iltihaplanmaya eğilimlidir.

İşitsel kemikçikler yoluyla işlevsel ses iletimi zinciri çoğunlukla bozulur, bu nedenle etkilenen kulakta iletim tipi işitme kaybı meydana gelir ve buna neden olan sorun olan timpanik efüzyon iyileştirilebilirse tersine çevrilebilir. Nadir durumlarda, nazofarenkste uygun ilaç tedavisi gerektiren bir tümör de timpanik efüzyona neden olabilir.

Tipik ve yaygın kulak hastalıkları

• Kulak zarı yaralanmaları
• Kulak akışı (otore)
• Orta kulak iltihabı
• Kulak kanalı iltihabı
• Mastoidit
• Kulak çınlaması