steroidler

Terim ile steroidler Günümüzde, rekabetçi sporlarda yapay steroidlerin çok tartışılan kötüye kullanımı ile tetiklenen doping dopingi sıklıkla ortaya çıkıyor. Bununla birlikte, bu maddelerin vücutta doğal olarak da meydana geldiği çoğu kez bilinmemektedir, en iyi bilinen steroid kolesteroldür.

Steroid nedir?

Doğal steroidler insan organizmasına ek olarak hayvanlarda, bitkilerde ve mantarlarda bulunabilir. Vitaminler, kadınlarda östrojen gibi seks hormonları ve erkeklerde androjenler, safra asitleri veya zehirler gibi birçok farklı biyokimyasal görevi yerine getirirler. İnsanlarda ve hayvanlarda vücut, steroid kolesterolden önemli proteinler ve steroid hormonlar üretir. Diğer bir endojen steroid, glukokortikoid grubuna ait olan kortizoldür.

Doğal olanın yanı sıra insan yapımı steroidler var. Bunlar, kas inşa etmek için kullanılan ve erkek cinsiyet hormonu testosterona benzeyen anabolik steroidleri içerir. Bu steroidler yasadışı doping ajanları olarak biliniyor. Hidrokortizon veya progesteron gibi sentetik hormonlar şeklinde tıbbi amaçlar için başka yapay steroidler kullanılır.

Farmakolojik etki

Yapay olanları kullanmadan steroidler, özellikle glukokortikoidler (yani kortizon preparatları), bugün birçok hastalık etkili bir şekilde tedavi edilemedi veya iyileştirilemedi. Sentetik olarak üretilen her steroidin vücut ve organlar üzerinde farklı bir etkisi vardır ve bu, çok daha yüksek doz sayesinde ilgili doğal steroidinkinden çok daha güçlüdür.

Kortizon preparatları z. B. antiinflamatuar amaçlar için kullanılır. Alerjik rinit veya astımda mukoza zarlarının şişmesine ve antispazmodik etkiye neden olurlar. Ayrıca, bebeğin akciğerlerinin olgunlaşmasını teşvik etmek için yaklaşan erken doğum durumunda da kullanılırlar.

Cilde uygulandığında, bu steroidler ayrıca egzamada veya alerjik reaksiyonlarda anti-enflamatuar etkiler geliştirir. "Akıllı" steroidler, daha derin katmanları etkilemeden yalnızca cildin yüzeyini tedavi etmeye çalışır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Sentetik olarak üretilen glukokortikoidler, çeşitli bağışıklık hastalıklarında ve akut acil durumlarda tıbbi amaçlarla kullanılmaktadır. Astım, epilepsi gibi hastalıkları, nörodermatit veya egzama gibi cilt hastalıklarını, multipl sklerozu, Crohn hastalığı, romatizmal hastalıkları veya lösemi ve multipl miyelom gibi bazı kanser türlerini tedavi etmek için kullanılabilirler.

Steroidler, vücut kendi başına yeterince hayati glukokortikoid üretmediğinde de kullanılır. Organ naklinden sonra bile steroidler çok önemlidir. Bu preparatlar hem enjeksiyon şeklinde, tabletler ve inhalasyon şeklinde hem de merhem şeklinde topikal uygulama için uygulanır. Çok yüksek ve dolayısıyla tehlikeli dozajlardan kaçınmak için doğru dozun kişiye özel belirlenmesi gerekir. Bunun için belirleyici faktörler hastalığın ciddiyeti, hastanın steroide yanıtı ve planlanan tedavi süresidir.

Tablet formundaki steroidlerle yüksek dozlu kısa bir terapi de aniden sonlandırılabilirken, uzun süreli tedavide ciddi yan etkilerden kaçınmak için terapi çok kademeli olarak "kademeli olarak" ve sürekli tıbbi gözetim altında sonlandırılmalıdır. Amaç, vücudun kendi glukokortikoid üretimini mümkün olduğunca az bozmaktır. Burada, steroidin her 2 günde bir sadece çift dozda alındığı "dönüşümlü" bir terapinin özellikle başarılı olduğu kanıtlanmıştır.

Riskler ve yan etkiler

steroidler glukokortikoidler formundaki çeşitli yan etkilere sahip olabilir. Uygulamanın gücüne ve yerine bağlı olarak haftalarca veya aylarca cilde uygulanan uzun süreli kortizon kullanımı ciltte bozulmaya (atrofi) ve gecikmiş yara iyileşmesine neden olabilir.

Uzun vadeli "sistemik" (yani yerel olmayan) kullanımda başka riskler ortaya çıkabilir. Bu, dokuda kan şekerinin artmasına ve su depolanmasına neden olabilir ve bu da kilo artışı anlamına gelir. Bağışıklık sistemi zayıflayabilir ve mide ülseri gelişebilir. Ayrıca diabetes mellitus veya osteoporoz gelişme riski de vardır veya zaten mevcutsa, bu koşullar steroidlerle şiddetlenir.

Hazırlıklar tromboz riskini daha da artırabilir. Bu nedenle steroidler yalnızca sıkı tıbbi gözetim altında uzun süreli tedavi olarak kullanılmalıdır.