Transfüzyon tıbbı

Gibi Transfüzyon tıbbı Kan rezervlerinin üretimi ve temini ile kan bankalarının bakımı ile ilgilenen bir tıp dalıdır. Normal tıp diplomasını ve beş yıllık ileri eğitimi tamamladıktan sonra, bir tıp profesyoneli, transfüzyon tıbbında uzmanlık mesleki unvanını kullanma hakkına sahiptir.

Transfüzyon ilacı nedir?

Transfüzyon tıbbı, kan bankalarında kan rezervlerinin üretimi ve sağlanmasıyla ilgilenir. Modern transfüzyon tıbbı, geniş, disiplinler arası faaliyet alanıyla, neredeyse tüm tıp disiplinleriyle işbirliği içinde düşük riskli ve hasta dostu bir kan rezervi sağlar.

Almanya'da pek çok klinik bu tıp dalında uzmanlaşmıştır. Bunlar Transfüzyon Tıbbı ve Transplant İmmünolojisi Enstitüsü olarak adlandırılır. Bu enstitüler sadece geleneksel kan ürünleri sağlamakla kalmaz, aynı zamanda özel hücre terapötikleri de sağlar. Büyük bir kan bankasına ek olarak, ilişkili bir immünohemaglobin laboratuvarı, nakil immünolojisi alanında bir HLA ve trombosit laboratuvarı ve bir kök hücre laboratuvarı vardır. Transfüzyon uzmanları ayrıca ameliyat sonrası hasta bakımı ile de ilgilenirler. Diğer alanlar araştırma ve öğretmedir.

Tedaviler ve terapiler

Bu tıbbi uzmanlık, kan bağışlarının yapılmasını ve daha sonra kan rezervlerinin üretilmesini, kan bileşenleri ve plazma türevleri ile tedaviyi ve tedavi amaçlı kan bileşenlerinin hedeflenen çıkarılmasını içerir.

Transfüzyon ilacı, hastalar akut kan kaybından muzdarip olduğunda her zaman kullanılır. Vücut, yeterli kanı veya tek tek kan bileşenlerini yeniden oluşturmak için bu kan kaybını doğal olarak telafi edemez. Tipik uygulama alanları acil tıp ve organ nakilleri gibi yüksek kan kaybıyla sonuçlanan operasyonlardır. Bu tıp dalında lösemi, kan pıhtılaşma bozuklukları ve anemi (anemi) gibi hematopoietik sistem hastalıkları tedavi edilmektedir. Kan rezervleri ayrıca çeşitli kanser tedavilerinde de kullanılır.

Rahimdeki yeni doğan veya doğmamış bebekler, rhesus intoleransına bağlı kansızlık nedeniyle kan nakline ihtiyaç duyar.Bununla birlikte, transfüzyon tıbbı, bu uzmanlık alanıyla hemen ilişkili olmayan hastalıklar için de kullanılır: kalp damar sorunları, mide ve bağırsak hastalıkları ile sinir sistemi hastalıkları, kaslar, deri, kan yapıcı organlar, bağ dokusu ve hava yolları. Alman Kızıl Haçı, transfüzyon doktorlarına günde 10.400 kan ünitesi sağlıyor. Kan transfüzyonu işlemden önce yerleştirilen bir kateter veya damara yerleştirilen içi boş bir iğne ile gerçekleştirilir.

Kan bağışı yapmak da mümkündür (otolog kan nakli). Burada verici ve alıcı aynıdır. Yüzde 10 olasılıkla yüksek düzeyde kan kaybının olduğu planlı bir işlemden dört hafta önce hastadan bir ila üç seansta 900 mililitreye kadar kan alınır. Cerrahi işlem sırasında hastaya kendi kan bağışı yapılır. "Yabancı kan ürünlerinin üretimi ve yönetimi" yönergeleri ve katı yasal gereklilikler sayesinde, transfüzyon ilaçları günümüzde çok güvenlidir. Sadece hoşgörüsüzlük reaksiyonu riski ve hafif yan etkiler kalır.

Kan veya kök hücre transfüzyonu, alıcıda immünolojik komplikasyonlara neden olabilir. Hastanın kan sistemi, donör kanındaki veya donör kök hücrelerindeki yabancı maddelere tepki verir. Donörler ve alıcılardaki farklı kan grupları, kardiyovasküler bozukluklar veya anafilaktik şok gibi ciddi bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyebilir. Nadir durumlarda böbrek yetmezliği meydana gelebilir. Verici ve alıcının kan grupları uyuşursa titreme, ateş, kan basıncında düşme veya bulantı gibi küçük, kısa süreli yan etkiler ortaya çıkabilir.

Teşhis ve muayene yöntemleri

Sıkı yasal düzenlemeler nedeniyle, transfüzyon tıbbında immünolojik olmayan komplikasyonlar imkansız olduğu kadar iyidir. Bu risk alanı, HIV ve hepatit B veya C gibi patojenlerin bulaşmasını içerir.

Büyük miktarlarda aşırı kan transferi nedeniyle akciğer ödemi veya kalp yetmezliği meydana gelebilir. En modern teknoloji, kan ürünlerinin tedarikini sağlayan özel kliniklerdeki ve özel enstitülerdeki laboratuvarları karakterize eder. Sadece bağışlanan kan preparatları patojen içermiyorsa kan bağışı için onaylanacaktır. Transfüzyon ilacının alıcının güvenliğini garanti altına alabilmesi için, sadece en son teknolojiye sahip olmak değil, aynı zamanda dikkatli bir kan ve kök hücre donör seçimi de gereklidir. Kimin bağışçı olarak uygun olup olmadığını Alman Tabipler Birliği'nin katı kuralları belirler.

Bağışlanan kan üç bileşenine ayrılır: kırmızı kan hücreleri (eritrositler), kan trombositleri (trombositler) ve kan plazması. Kırmızı kan hücreleri oksijen tedarikini sağlarken, trombositler kanın pıhtılaşmasında kilit rol oynar. Plazma kan sıvısıdır. Tam kan bağışı artık yaygın değil. Yasal düzenlemeler, farklı kan bağışlarının karıştırılmasını yasaklamaktadır, çünkü bu, her bir kan kaynağının donör için izlenebilir kalmasını sağlamanın tek yoludur. Kan konsantreleri sözde kan bankalarında depolanır. Transfüzyon tıbbında uzmanlaşan klinikler kapsamlı kurum içi kan bankalarına sahipken, hastanelerde kendi ihtiyaçlarını karşılamak için küçük kapasiteli kan bankaları bulunmaktadır.

Transfüzyon uzmanları, kan rezervi ihtiyacını kesin olarak planlamak zorundadır çünkü kırmızı hücre konsantreleri yalnızca 42 gün saklanabilirken, trombositler artık dört gün sonra kullanılamaz. İki yıl boyunca sadece kan plazması dondurulabilir. Bu, alıcının yalnızca kan nakli durumunda gerçekten ihtiyaç duyduğu kan bileşenlerini almasını sağlar. Bir hastanın kan transfüzyonuna ihtiyacı olduğu kesinse, transfüzyon uzmanı ilgili kişi ile detaylı bir görüşme yapacak ve onayını alacaktır.

Bir hasta, örneğin bir kaza sonrasında yüksek kan kaybına bağlı akut ölüm riski varsa, yalnızca acil durumlarda rızası olmadan kan transfüzyonu alır. Katılan hekim, hastanın kendisi için doğru transfüzyon hazırlığını almasını sağlar. Kan grubu tespiti ve çapraz karşılaştırma formundaki uyumluluk testi, donör ve alıcının eşleşmesini sağlar. Hastanın plazmasının küçük bir miktarı laboratuvarda vericinin amaçladığı konsantrattan (kan rezervi) alınan kırmızı kan hücreleriyle karıştırılır.

Kan torbaları, çapraz uyum için küçük miktarlarda donör kanı içeren boru parçalarını içerir. Kan naklinden hemen önce, karışıklıklar gibi kalan riskleri ortadan kaldırmak için yatak başı testi denen şey kullanılarak uyumluluk tekrar kontrol edilir.