Miyomlar ve Ağır Menstrüel Akım için Son Tedavi Gelişmeleri

Myomlar, rahim içinde veya üzerinde büyüyen kanserli olmayan tümörlerdir.

ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Kadın Sağlığı Ofisine göre 50 yaşına kadar kadınların yüzde 20 ila 80'ini etkiliyorlar.

Miyomu olan bazı kişiler hiçbir belirti görmezken, diğerlerinde ağrılı dönemler ve tedavi gerektirebilecek ağır adet kanaması vardır.

Doktorlar, fibroid semptomları için aşağıdakiler gibi tedaviler önerebilir:

• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar
• oral kontraseptifler
• traneksamik asit
• fibroidleri çıkarmak veya küçültmek için ameliyat

Miyomları iyileştirmenin tek yolu histerektomidir.

Bununla birlikte, çığır açan çalışmalar, doktorlara miyomları ve ağır adet akışını tedavi etmek için daha fazla yol sunuyor.

Bu durum için en son araştırma ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

FDA yeni tedaviyi onayladı

Mayıs 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) elagolix, estradiol ve noretindrone asetattan oluşan bir kombinasyon ilacı olan Oriahnn ilacını fibroidlerden kaynaklanan ağır adet kanamasının tedavisi olarak onayladı.

Onay, menstrüel akışı ağır olan toplam 591 premenopozal kadının iki klinik denemesinde etkili olduğu kanıtlandıktan sonra geldi.

Ağır adet kanaması, en az iki adet döngüsü sırasında döngü başına bir fincan adet kanının yaklaşık üçte birini kaybetmek olarak tanımlandı.

İlacı alan katılımcıların yüzde 69 ila 77'si, plasebo alanların yüzde 10'undan biraz fazlasına kıyasla, çalışmaların sonunda menstrüel kan kaybı yarı yarıya azaldı.

Oriahnn'ı aldıktan sonra bildirilen en yaygın yan etkiler şunlardır:

• sıcak basması
• yorgunluk
• baş ağrısı
• anormal vajinal kanama

Fibroid ablasyon teknolojisi gelişiyor

FDA ilk olarak 2018'de uterus fibroidleri için kesisiz bir tedavi seçeneği olarak Sonata Sistemine açıklık verdi.

2020 yılında, Sonata System 2.1 adlı teknolojinin yeni neslinin pazarlanmasına onay verdi.

Sistem, uterusu incelemek için histeroskop adı verilen ince, ışıklı bir tüp ve radyofrekans enerjisi ile fibroidleri yok etmek için bir ultrason probu kullanır.

Sonata System, Gynesonics'in arkasındaki şirkete göre, güncellenmiş sürüm, doktorlar için orijinal sistemden daha kolay kullanılıyor.

Sonata Sistem 2.1'in klirensi, sistem üzerinde yapılan bir çalışmanın sonuçlarının yayınlanmasından sadece aylar önce geldi.

Araştırmacılar, transservikal fibroid ablasyonu olan kadınların ameliyattan 3 yıl sonra fibroid semptomlarında önemli bir azalma olduğunu buldular.

Ek olarak, çalışmanın 3 yıllık takibi sırasında, kadınların yüzde 10'undan daha azı, ağır adet kanaması nedeniyle başka bir ameliyat geçirmek zorunda kaldı.

Elagolix'in fibroidle ilişkili kanamayı azalttığı bulundu

Ocak 2020'de New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir rapor, bir gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) reseptör antagonisti olan elagolix'in fibroidlerden kaynaklanan ağır adet kanamasını azalttığını buldu.

Endometriozis kaynaklı ağrı tedavisinde kullanılan ilaç, yumurtalıklardan seks hormonlarının salınımını azaltarak çalışır.

Çift kör, randomize çalışma, 6 ay boyunca uterin fibroidli yaklaşık 800 kadını içeriyordu.

Araştırmacılar, elagolix ve vücut tarafından yapılan bir hormon replasman dozu alan katılımcıların yüzde 68,5 ila 76,5'inin, çalışmanın başından sonuna kadar adet kan kaybında en az yüzde 50 azalma gördüğünü buldu.

Plasebo alan kadınların yalnızca yüzde 8,7 ila 10'unda adet akışında önemli bir azalma oldu.

GnRH reseptör antagonistlerinin menopoz semptomları ile ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, sıcak basmaları ve gece terlemeleri, tek başına elagolix ve elagolix artı değiştirme hormonları ile plaseboya kıyasla daha yaygındı.

Faz 3 denemesi relugolix'in etkinliğini gösteriyor

FDA, rahim fibroidlerinden kaynaklanan ağır adet kanaması için bir tedavi olarak peptit olmayan bir GnRH reseptör antagonisti olan relugolix içeren bir kombinasyon oral hapının onaylanmasını düşünüyor.

Oriahnn gibi, kombinasyon hapı da östradiol ve noretindron asetat içerir. Bununla birlikte, dozlama farklıdır: relugolix tedavisi yalnızca günde bir kez, elagolix ise günde iki kez alınır.

İlacın denemeleri, relugolix kombinasyon tedavisi ile tedavi edilen 4 kadından yaklaşık 3'ünün, plasebo alanların yüzde 15 ila 19'una kıyasla, adet kan kaybında önemli bir azalma gördüğünü buldu.

Dahası, ilacın hem menstrüel hem de menstrüel olmayan günlerde fibroidle ilişkili ağrıyı azalttığı da gösterildi.

FDA'nın Haziran 2021'de relugolix onayına ilişkin kararını vermesi bekleniyor.

Bill rahim fibroid araştırmasına tanıtıldı

ABD'nin gelecek dönem başkan yardımcısı Senatör Kamala Harris, 2020 yılının Temmuz ayında rahim fibroid araştırma ve eğitimiyle ilgili bir yasa tasarısı sundu.

Onaylanması halinde, mevzuat, rahim fibroidleri üzerine araştırmaları geliştirmek ve genişletmek için 2021'den 2025'e kadar her yıl Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne 30 milyon dolar tahsis edecek.

Ayrıca, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC), durumu olan kişilerde tedavi seçeneklerini ve ırksal eşitsizlikleri açıklayacak bir uterus fibroidleri halk eğitim programı geliştirmesine izin verecektir.

Ek olarak, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) kronik durumlar araştırma veritabanı, miyomlardan semptomları olan kişilerle ilgili verileri içerecek şekilde genişletilecektir.

Son olarak, yasa tasarısı Sağlık Kaynakları ve Hizmetleri İdaresini, ülke çapındaki sağlık hizmeti sağlayıcılarına rahim miyomları hakkında bilgi göndermeye yönlendirecek.

Başkan tasarıyı yasa ile imzalamadan önce tasarının ABD Senatosu ve Temsilciler Meclisi'nde geçirilmesi gerekiyor.

Güncellemeler için bu sayfayı ziyaret edin.

Götürmek

Ağır adet kanaması ve ağrılı dönemler, rahim miyomu olan kişilerde sık görülen semptomlardır.

Mevcut tedaviler, adet kan kaybını ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacak yollar sunabilir. Son yıllardaki tıbbi gelişmeler, ek rahatlama sağlamaya yardımcı olan yeni tedavilere kapı açabilir.

Rahim fibroidlerini tedavi etmek için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur.

Kısırlığı olanlar gibi bazı insanlar için cerrahi teknikler en iyi seçenek olabilir.

Hangi tedavinin size uygun olabileceğini görmek için doktorunuzla belirtileriniz hakkında konuşun.