adefovinn

adefovinn Hepatit B'nin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Uzun süreli kullanım hepatit B virüslerinin çoğalmasını önler.

Adefovir nedir?

Adefovirum olarak da bilinen Adefovir, antiviral sınıfına aittir. Bunlar virüslerin çoğalmasını engelleyen ilaçlardır.

Adefovirum, 2003 yılında Avrupa Birliği'nde onaylandı. Kronik hepatit B'nin tedavisi için yetişkinlere reçete edilir. İlaç genellikle sadece karaciğer hastalığı da varsa kullanılır. Bu, serum değerlerinde bir bozukluk veya bir karaciğer iltihabı olabilir.

İlaç Almanya'da Hepsera adı altında pazarlanmaktadır. Aktif bileşenin yarı ömrü yedi saattir ve bundan sonra böbrekler tarafından parçalanır. Adefovir, kandaki proteinler tarafından sadece hafifçe bağlanır.

Farmakolojik etki

Tıp çevrelerinde adefovir bir ön ilaç olarak sınıflandırılır. Bu, yalnızca yutulduktan sonra etkili olan başlangıçta aktif olmayan bir bileşendir. Yutulduktan sonra adefovir, bir geçiş durumunda adenozin monofosfata dönüştürülür.

Fosfat, ilişkili bir yapı oluşturur, ancak enfekte hücreler tarafından daha iyi emilir. Orada sonunda adefovir difosfata dönüştürülür ve aktif halini alır. Hücrenin içinde adefovir difosfat, doğal olarak oluşan substrat deoksiadenozin trifosfat ile çarpışır. Her iki bileşik de çok benzer olduğu için nükleik asit sentezi engellenir. Sonuç olarak, enfekte olmuş hücrenin bölünmesi önlenir.

Genel olarak, virüslerin çoğalma hızı azalır. Halk arasında bu prosedür intiharı engelleme olarak da bilinir. Bu yöntem aynı zamanda insan DNA polimerazını durdurmak için de kullanılabildiğinden, sadece düşük konsantrasyonlarda aktif bileşen alınabilir. Bu arada, tedavi sırasında sürekli bir direnç artışı gözlemlenebilir.

Bu, bir polimeraz geninin mutasyonundan kaynaklanmaktadır. Uzun vadede klinik olarak gözlemlenen dirençler tedavinin başarısını en aza indirebilir. Bu nedenle, viral yükte bir azalma ancak kısa bir süre için mümkündür. Genellikle bu, daha fazla karaciğer hasarını önlemek için yeterlidir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Adefovir reçeteli bir ilaçtır. Sadece kronik hepatit B hastalığını tedavi etmek için kullanılır. Almanya'da satılan Hepsera ilacı, aktif bileşeni tablet şeklinde içerir. Bunlar doktorun belirttiği şekilde ağızdan alınır. Yaklaşık yüzde 60'lık bir biyoyararlanım beklenebilir. Bu, aktif bileşen oranının toplam miktarın yüzde 60'ını oluşturduğu anlamına gelir.

Bununla birlikte, ilaç, düşük protein bağlanması ile ilişkilidir. Dolayısıyla dolaşım, tüketilen mevcut miktarın yüzde dördünden azdır. Birkaç saat sonra adefovir tekrar temizlenir. Bu, filtrasyon ve salgı yoluyla böbrekler yoluyla yapılır. Burada yedi saatlik bir yarı ömür beklenebilir. Buna göre yutulan etken madde miktarının yarısı her yedi saatte bir vücudu terk eder.

Bununla birlikte, ilacın yalnızca yaklaşmakta olan veya devam eden bir karaciğer hastalığı ile birlikte reçete edildiği unutulmamalıdır. Ek olarak, aktif virüs replikasyonu gösterilmelidir. Bu, hepatit B hastalığının ilerlemesinin ilk veya sonraki tedavi sırasında kontrol edilmesi gerektiği anlamına gelir. Tıbbi geçmişe bağlı olarak istisnalar olabilir.

Riskler ve yan etkiler

Adefovir tedavisinin bir takım yan etkileri vardır. Ana yan etkilerden biri nefrotoksindir. Halk arasında böbrek zehiri olarak bilinir. İsim, ilacın özellikle böbrek hücrelerine karşı toksik etkilerine dayanmaktadır.

Bu nedenle düzenli aralıklarla böbrek fonksiyonu kontrol edilmelidir. Bir kısıtlama bulunursa, doktor önerilen dozu ayarlayabilir. Ayrıca gastrointestinal şikayetler ortaya çıkabilir. Bunlar sindirim sistemi bozukluklarıdır. Uzun süreli kullanım baş ağrısına ve boyun ağrısına neden olabilir.

Tedavi bittikten sonra bunlar tekrar azalır. Adefovir ayrıca reşit olmayanlar ve hamile hastalar tarafından kullanılmaya uygun değildir. Belirli koşullar altında bir risk-fayda değerlendirmesi yapılabilir. Genellikle terapinin sonuçları, tedavinin başarısından ağır basar. Ajanın anne sütünde olup olmadığı hala bilinmemektedir. Tedbir olarak, tüm tedavi süresince emzirmeden kaçınılmalıdır.