Adenoid kistik karsinom

Doktor birinden bahsettiğinde konuşur adenoid-kistik karsinom kötü huylu bir tümörden başlar. Tümör nispeten nadir görülmesine rağmen, çoğu durumda ölümcüldür. Esas olarak adenoid-kistik karsinom yayıldığı için, diğer organlar da kanser hücreleri tarafından saldırıya uğrayabilir. 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 89'dur; 15 yıllık hayatta kalma oranı sadece yüzde 40'tır.

Adenoid kistik karsinom nedir?

Adenoid-kistik karsinom, kötü huylu bir tümördür. Bununla birlikte, tümör nadiren ortaya çıkar. Adenoid-kistik karsinom, glandüler dokulardan kaynaklanır; Baş veya boyun bölgesindeki adenoid-kistik karsinom esas olarak teşhis edilir.

Tükürük bezleri en yaygın tezahür yerleri arasındadır; adenoid-kistik karsinom esas olarak parotis, mandibular ve hatta küçük tükürük bezlerinde görülür. Bazen doktorlar son yıllarda daha fazla yerelleştirmeyi defalarca belirleyebildiler.

Bunlar, lakrimal bezlerdeki adenoid-kistik karsinomu, burun ve paranazal sinüsleri, soluk borusu, gırtlak, akciğerler, deri, bronşlar, meme bezi, serviks, dış kulak yolu, prostat ve hatta bartholin içerir. -Bezi oluşabilir. Başlangıçta adenoid-kistik karsinomun yavaş büyümesi ile karakterizedir.

Bununla birlikte, tümör, esas olarak çevreleyen dokuyu etkileyen belirgin bir sızma eğilimi gösterir. Bu nedenle adenoid-kistik karsinom nadiren tamamen çıkarılabilir, böylece tekrar tekrar yeni tümör oluşumları meydana gelebilir.

Tümör Robin ve Laboulbene tarafından tanımlanmıştır; Bir cerrah olan Theodor Billroth tarafından tümörün daha ayrıntılı olarak belgelendiği 1856 yılına kadar değildi. Bu nedenle adenoid kistik karsinom günümüzde hala kullanılmaktadır. Cylindrom tümör hücreleri silindirik bir şekle sahip olduğu için denir. Adenoid kistik karsinom terimi ilk olarak bir patolog olan James Ewing tarafından kullanılmıştır.

nedenleri

Şimdiye kadar, adenoid-kistik karsinomun neden geliştiğine dair bilinen hiçbir neden yoktur. Ayrıca bazen adenoid-kistik karsinom oluşumunu teşvik eden çevresel veya genetik risk faktörleri hakkında bilgi yoktur. Bununla birlikte, moleküler genetik düzeyde, tıp uzmanları, özellikle agresif ve ilerlemiş adenoid-kistik karsinomlarda, p53 tümör baskılayıcı gen denilen genin etkisiz hale getirildiğini belirleyebildiler.

Yeni çalışmalar ayrıca belirli kromozom bölgelerinin (1p32-36 bölgesi gibi) silinmesine de atıfta bulunur. Şimdiye kadar adenoid-kistik karsinom ile bağlantılı olarak gözlemlenen en yaygın genetik anormallikler bu bölgede bulunmuştur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Etkilenenler esas olarak yüzün her yerinde görülebilen felç semptomlarından şikayet ederler. Servikal lenf düğümlerinin şişmesi de meydana gelir. Bazen yaygın ağrı veya parestezi meydana gelebilir.

Bunun çok nadir görülen bir tümör olması nedeniyle adenoid-kistik karsinom genellikle çok geç teşhis edilir. Avantajı, tümörün yavaş büyümesidir, ancak aynı zamanda bir dezavantaj da vardır: Tümör yavaş büyüyor olsa bile, yine de yayılabilir, böylece diğer organlar bazen zaten kanser hücreleri tarafından enfekte olur.

Teşhis ve kurs

Doktor ancak tümör dokusu çıkarıldıktan sonra (ince iğne deliği, biyopsi) kesin tanı koyabilir ve ardından patologlar tarafından mikroskobik inceleme yapılır. Yayılma teşhisi alanında, manyetik rezonans tomografi, bilgisayarlı tomografi veya pozitron emisyon tomografisi gibi görüntüleme yöntemleri ağırlıklı olarak kullanılmaktadır.

Histolojide adenoid-kistik karsinom oldukça farklılaşmış bir tablo gösterir; tümör en çok infiltratif büyüme davranışı ile bilinir. Büyüme paterni salgı bezi veya elek gibidir. Adenoid-kistik karsinom yavaş ama kalıcı olarak büyür, bu nedenle 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 89 uygundur, ancak 10 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 65'tir.

15 yıllık hayatta kalma oranı sadece yüzde 40'tır. Hastalığın seyri için histolojik büyüme paterni, tümör boyutu, lokalizasyonu ve ayrıca klinik evresi, kemik tutulumu olup olmadığı sorusu ve ayrıca cerrahi olarak yerleştirilen rezeksiyon sınırlarının durumu büyük önem taşımaktadır.

Bir cribriform veya tübüler büyüme paterni varsa, hastalık iyi ilerleyebilir; Lenf düğümü tutulumu mümkündür, ancak nadiren (yüzde 5 ila 25). Daha sonra akciğerlere, beyne, kemiklere veya karaciğere yerleşen ince metastazlar mümkündür. Bu nedenle, diğer tümörlerin geliştiği tüm vakaların yüzde 25 ila 55'inde bir gerçektir. Tümör hücreleri yayılırsa, hayatta kalma oranı - ilk beş yıl içinde - sadece yüzde 20'dir.

Komplikasyonlar

Adenoid-kistik karsinom, baş ve boyun bölgesinde kendini gösteren, oldukça nadir görülen kötü huylu tükürük bezi tümörüdür. Kan damarları ve sinirler boyunca ağzın çatısından yavaşça büyür. Belirti çok ağrılı bir şişlik olarak fark edilir hale gelir. Akut vakalarda yüz felci yoluyla da.

Etkilenen kişinin, nedeni uzlaştırmak için acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Diğer bir komplikasyon olarak, tümör, beyne, yemek borusuna ve akciğerlere yayılan lenf düğümlerinde topaklar oluşturabilir. Etkilenen kişi semptom için tedavi görmezse enfeksiyon cilde, prostata ve servikse de yayılabilir.

Kadınlar semptomdan erkeklerden daha sık etkilenir. Hastaların yaş yapısı 30 ile 70 yaşları arasındadır ve nadiren çocukluk çağında ortaya çıkar. Adenokarsinomun kalıcı tekrarlayan doğası nedeniyle, tam bir tedavi mümkün değildir. Semptomun genetik mi yoksa çevresel mi olduğuna dair ayrıntılı bir patogenez henüz bilinmemektedir.

Adenoid-kistik karsinom, cerrahi bir prosedürle kapsamlı bir şekilde çıkarılır. Terapi tanıya bağlıdır. Tümörün yayılması nedeniyle tümör tamamen çıkarılamadığından, kontrol altına almak için kombine radyasyon tedavisi önerilir. Terapi şekli hastanın ruhunu ve fiziksel toleransını zorlayabilir ve yoğun bakım gerektirir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Adenoid kistik karsinomun tipik uyarı işaretleri yüzün felci ve servikal lenf düğümlerinin şişmesidir. Bazen hastalık ilerledikçe artan yaygın ağrı ve anormal duyumlar da vardır. Bu belirtilerden biri veya birkaçı fark edilirse, hemen bir doktora görünmeniz önerilir. Hızlı bir tıbbi değerlendirme, hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırabilir. Bu nedenle, ilk şikayet oluşur oluşmaz aile hekimiyle görüşmeniz tavsiye edilir, bunun için başka bir açıklaması yoktur.

Bir karsinomdan şüpheleniliyorsa, uygun uzmanlara da danışılmalıdır. Bu, özellikle ilgili kişi geçmişte kanser olmuşsa geçerlidir. Genetik yatkınlıklar da dikkate alınmalı ve gerekirse doktorla tartışılmalıdır. Adenoid-kistik karsinom her zaman bir doktor tarafından teşhis edilmeli ve daha sonra radyasyon tedavisi ile tedavi edilmelidir. İyileşme şansını artırmak ve komplikasyonları ortadan kaldırmak için kanserin tıbbi değerlendirmesi mümkün olduğunca erken yapılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Doktor bunun adenoid-kistik karsinom olduğu teşhisini koyarsa, başlangıçta tümörün tamamen çıkarılmasını tercih edecektir. Hastanın cerrahi bir işlem geçirmesi gerekiyor. Tümör, çevre dokudan yeterli bir güvenlik payı ile çıkarılır.

Nüks oranını azaltmak için postoperatif radyasyon tedavileri sipariş edilir. Ancak kemoterapi tavsiye edilmez; Şimdiye kadar adenoid-kistik karsinoma karşı etkili bir kemoterapi yoktur. Sözde kombinasyon terapileri, yani kemoterapi ve radyasyon terapisinden oluşanlar, yalnızca birkaç durumda kullanılır - esas olarak test için.

Görünüm ve tahmin

Baş veya boyun bölgesindeki adenoid-kistik karsinomun prognozu, radyasyon tedavisi kullanılırken farklı şekilde değerlendirilir. Bir kere tümörün üzerine atlamadığı söyleniyor. Nötron ışınlamasının değeri giderek daha olumlu değerlendiriliyor.

Ne yazık ki iyileşme çoğu zaman mümkün değildir. Tümörün tamamen çıkarılması genellikle başarılı olmaz çünkü tümör sinirler ve kan damarları boyunca büyür. Bu nedenle yeni tümörlü gelişmeler sıklıkla gözlemlenebilir. Kızı tümörlerde hızlı tümör büyümesi nadiren belgelenmiştir.

Adenoid-kistik karsinomun çoğu çok yavaş büyür. Bununla birlikte, bu tümör akciğerlerde ve kemiklerde metastaz yapma eğilimindedir. Tekrarlama eğilimi de nispeten yüksektir. Bu faktörler, prognozu ilk bakışta kötü bir şekilde gösterir.

Beş yıllık bir hayatta kalma oranı yaklaşık% 75'tir. On yıllık sağkalım oranı hala% 30 ve yirmi yıllık sağkalım oranı hala% 10'dur. Akciğerlerde yavru tümörler ortaya çıkarsa, ortalama hayatta kalma süresi üç buçuk yıldır. Geç, hızla infiltre olan aşamada, çoğunlukla sadece palyatif tedavinin mümkün göründüğü unutulmamalıdır. Özellikle metastaz başladığında.

önleme

Halen adenoid-kistik karsinom gelişimi hakkında bilgi bulunmadığından, önleyici tedbirler bilinmemektedir. Doktor adenoid kistik karsinom teşhisi koyarsa hemen tedaviye başlanması önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, bu hastalığa yönelik takip bakımı için seçenekler veya önlemler çok sınırlıdır. Öncelikle ve en önemlisi, hızlı ve her şeyden önce erken teşhis çok önemlidir, böylece daha fazla bozulma veya başka şikayet ve komplikasyonlar yaşanmaz. Bu tümörün bir sonucu olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi çoğu durumda önemli ölçüde azalır.

Bir kural olarak, erken bir aşamada daha fazla tümör tespit edilebilmesi için, tümörün başarılı bir şekilde tedavi edilmesi ve çıkarılmasından sonra bile daha ileri tetkikler tavsiye edilir. Çoğu durumda, hastalık, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Böyle bir cerrahi işlemden sonra ilgili kişi yatak istirahatine bağımlıdır.

Vücudu gereksiz yere zorlamamak için her durumda efor veya diğer stresli aktivitelerden kaçınılmalıdır. Çoğu durumda hastalar, arkadaşlarının ve tanıdıklarının yardımına ve desteğine de bağımlıdır. Bu aynı zamanda çoğu hastanın yakınlarından kapsamlı desteğe ihtiyaç duyduğu kemoterapi için de geçerlidir. Bu, ilgili kişi için psikolojik desteği de içerir.

Bunu kendin yapabilirsin

Adenoid-kistik karsinom, genellikle ağır seyreden kötü huylu bir kanserdir. Hasta, yaşam tarzını değiştirerek tedaviyi destekleyebilir. Diyet ve spor önlemlerine ek olarak, bazen alternatif şifa yöntemleri önerilmektedir.

Masajlar veya akupunktur ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur ve bu nedenle tedavinin önemli bir parçasıdır. Hastalar, alternatif tedavi yöntemlerini sorumlu doktorla tartışmalıdır, böylece bunlar konservatif tedavi ile en iyi şekilde koordine edilebilir. Ayrıca alkol ve kafeinden uzak durma gibi genel önlemler uygulanır.

Yemek borusunu daha fazla tahriş etmemek için baharatlı, sıcak, soğuk ve ekşi yiyeceklerden mümkün olduğunca uzak durulmalıdır. Hastalık yetersiz beslenmeye yol açarsa, gıda takviyeleri ve iştah açıcılarla desteklenebilen hafif bir diyet önerilir.

Hasta aynı zamanda diğer hastalarla da konuşmalıdır. Diğer kanser hastaları ile konuşmak sadece hastalıkla baş etmeyi kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda sıklıkla refahı iyileştirmenin ve böylece uzun vadede yaşam kalitesini iyileştirmenin başka yollarını da gösterir. Son olarak, adenoid-kistik karsinom durumunda, genellikle zaten tümörden kötü bir şekilde etkilendiği için ses korunmalıdır.