Anal fissür (anal gözyaşı)

İçinde Anal fissür veya. Anal çatlak anüsün derisinde veya mukozasında çok ağrılı olabilen bir yırtıktır. Anal fissürler, vücudun etkilenen bölgesi üzerindeki konumu ve fiziksel zorlanma nedeniyle kötü bir şekilde iyileşir ve kronik bir seyir alabilir.

Anal fissür nedir?

"Çatlak" terimi Latince'den gelir ve "boşluk" anlamına gelir. Buna göre anal fissür, anal kanal derisindeki boşluk şeklinde bir yırtıktır. Anal kanalın altındaki bu cilt çok hassastır. Yırtık varsa uzamış, çatlak şeklinde bir ülser oluşur.

Anal yırtık genellikle rektum bölgesindeki diğer hastalıklar veya şikayetlerle yakından bağlantılıdır. Bunlar hemoroit, anal kanser, koksiks fistülleri ve anal apseleri içerir. Çoğu insan anüs hastalıklarını rahatsız edici veya utanç verici bulduğu için doktora geç giderler ve bu da daha fazla komplikasyona yol açabilir. Bu nedenle, anal problemler olması durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır.

nedenleri

Bir anal fissürün farklı nedenleri olabilir. Her şeyden önce, anal fissür sert dışkıdan kaynaklanabilir. Kronik kabızlık, sert bağırsak hareketlerini ve dolayısıyla anal fissür olasılığını artırır.

Kalıcı ishal, anal deri veya mukoza zarının yırtılmasına da neden olabilir. İltihaplanma hassas anal kanal derisinde kalıcı tahrişe neden olur.

Ayrıca hemoroitler de olumlu faktörler arasındadır. Anal fissürler, Crohn hastalığı gibi altta yatan bir hastalığın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.

Uzun süredir devam eden müshil istismarı da bir neden olabilir. Anal ilişki gibi çeşitli cinsel uygulamalar da anal fissürün olası nedenleridir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Anal fissür genellikle bağırsak hareketleri sırasında bıçaklanma veya yanma ağrılarına neden olur. Genellikle belirtiler dışkılamadan sonra birkaç saat devam eder. Dışarıdan, bir anal fissür, anüsteki tipik yırtıklarla tanınabilir.

Bunlar genellikle kanar ve tuvalet kağıdı veya dışkı üzerinde parlak kırmızı lekelere neden olur. Buna anüs bölgesinde hoş olmayan kaşıntı, yanma ve sızma eşlik edebilir. Birçok hasta da kabızlıktan muzdariptir. Anüs yırtığı hemoroide dayanıyorsa, otururken ağrı ve anüste enfeksiyonlar gibi başka semptomlar gelişebilir.

Anal fissür de kramplara neden olabilir. Bu, tuvalete giderken daha fazla bastırmanız gerektiği anlamına gelir. Uzun vadede, kas çevresindeki bağ dokusu çoğalabilir ve sonunda sertleşebilir. Böylesine şiddetli bir seyir, bağırsak hareketleri sırasında artan ağrı, kanama ve kramplarla kendini gösterir. Anüs yırtığı bazen psikolojik şikayetlere de neden olur.

Etkilenen bazı kişiler tuvalete gitme korkusu geliştirir, bu da dışkı tutmasına ve bunun sonucunda kabızlığa neden olur. Kronik veya tekrarlayan bir anal fissür, şeffaf akıntı ve artan kanama ile belirlenebilen mukoza zarının salgılanmasıyla karakterizedir.

Teşhis ve kurs

Doktor, hastayla görüşme ve anüsü incelemeye dayanarak tanı koyar. Genellikle anal fissür saat altı pozisyonundadır ... kuyruk kemiğine doğru. Baraj yönündeki çatlak daha az yaygındır. Palpe ederken, doktor hastaya ağrıya neden olan bir ülser hissedebilir.

Anal fissür şu semptomlarla kendini gösterir: taze, soluk kan, dışkılama sırasında ağrı (dışkılamadan sonra keskin ağrı ve sürekli yanma hissi), sfinkter spazmı, kaşıntı.

Sfinkterin refleks spazmı nedeniyle, sandalye genellikle sadece ince bir akım olarak serbest bırakılır. Bir sonraki bağırsak hareketinden duyulan korku genellikle kabızlığa neden olur. Bir kısır döngü gelişir: tıkanmalar anal deride yırtılmaya ve bağırsak hareketleri sırasında ağrıya neden olur. Acı korkusuyla dışkı geri tutulur, sfinkterin spazmı olur ve sonunda ağrıyı tekrar artırır.

Bununla birlikte, tüm bu belirtiler, bağırsakların diğer hastalıklarına da işaret edebilir ve bu nedenle, ayırıcı tanı kullanılarak netleştirilmelidir.

Akut anal fissür kendiliğinden veya uygun tedavi ile iyileşebilir. Ancak tekrarlayabilir ve hatta kronik hale gelebilir. Anal papilla denilen bağ dokusu iyi huylu bir tümörün oluşması nadir değildir.

Komplikasyonlar

Anal fissür çok ağrılı olabilir. Bu nedenle sadece merhemlerle tedavi edilmemeli, aynı zamanda özel bakım gerektirir. Fissür bir komplikasyon olarak iltihaplanabilir. Nedeni, dışkı geçişi sırasında anal fissüre nüfuz edebilen mikroplarda yatmaktadır.

Anüsteki derin çatlağın mikrop kontaminasyonuna maruz kalması önceden belirlenmiştir. Bu özellikle kronik anal fissürlerde geçerlidir. Bunlar açık bir yara olarak görülmelidir. Dışkı günde bir ila birkaç kez atıldığından, anal fissür günde birkaç kez bağırsak mikropları ile temas eder. Olası bir komplikasyon fistül oluşumudur. Bunun neden olduğu iltihap çevre dokuyu yayabilir ve etkileyebilir.

Anal fissürün bir başka komplikasyonu da anal apse gelişmesidir. Bu, çevreleyen dokuda kapsüllenmiş, pürülan bir iltihaplanma odağıdır. Bu komplikasyon ciddi ağrıya neden olur. Anal fissürün etrafındaki alan sertleşir ve dolgunlaşır. Üşüme ile birlikte ateş gelişebilir. Anal apse cerrahi müdahale olmadan onarılamaz.

Bu tür komplikasyonları önlemek için mümkün olduğunca anal fissürlerden kaçınılmalıdır. Düşük lifli beslenme ve kronik egzersiz eksikliği gibi nedenler ortadan kaldırılabilir. Çatlaklara eğilim varsa belirli cinsel uygulamalardan kaçınılmalıdır. Kolon muayeneleri ve tıbbi kontroller, komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Genel bir kural olarak, anal fissürün tedavisi geciktirilmemelidir. Hastalar, kalça banyoları, merhemler ve gevşek dışkıya neden olan bir diyetle birkaç gün rahatlamayı deneyebilirler. Ancak ağrı, kanama ve diğer semptomlar kötüleşirse veya aynı kalırsa bir uzmana danışılmalıdır. Proktologlar ve gastroenterologlar burada söz konusudur.

Aksi takdirde anal bölgedeki zayıf yara iyileşmesi nedeniyle, etkilenenler birçok komplikasyonla ilişkilendirilen kronik anal fissüre geçiş riski taşır.

Kişi ateş, mide bulantısı ve vücut ağrıları gibi başka semptomlar geliştirirse, bu ikincil bir enfeksiyonun göstergesidir. Bu, yırtılmış bir mukoza zarı ile kolayca meydana gelebilir. Ek olarak, bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gereken daha fazla ağrı ve kaşıntıya neden olan irin oluşumuna ve iltihaplanmaya yol açabilir.

Tekrarlayan anal fissürlerde de bir doktora danışılmalıdır. Sonuçta, bunun sfinkter kasında ve çevreleyen dokunun kendisinde nedenleri olabilir. Bu, ilgili kişinin anal fissürlerinin olası nedenlerini belirleyip belirleyemeyeceğine bakılmaksızın yapılmalıdır.

Anal fissürü hafifletmek ve iyileştirmek için konservatif tedaviler başarısız olursa cerrahi düşünülmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akut bir anal fissür durumunda, bağırsak hareketinin düzenlenmesi belirleyici önlemdir. Bu, lif bakımından zengin bir diyet ve yüksek düzeyde sıvı alımını içerir. Sağlıklı bir diyetle anal kanal doğal olarak genişler ve dışkı kalıcı olarak yumuşak ve şekillidir.

Doktor, bağırsak hareketleri sırasında veya sonrasında ağrı ve yanma hissini önlemek için lokal anestezik, yani cildi lokal olarak uyuşturan bir merhem içeren bir merhem reçete eder.

Elbette pH nötr sabunlarla dikkatli anal hijyen de önemlidir. Ilık papatya banyoları da yardımcı olabilir. Bu önlemlerle akut anal fissür altı ila sekiz hafta içinde iyileşir.

Kronik anal fissürde semptomlar iki aydan fazla sürer. Akut anal fissürün tedavisindeki tüm önlemlere ek olarak, doktor artık aktif bileşen nitrogliserin içeren ilaçlar da reçete etmektedir. Kalsiyum antagonistleri (nifedipin ve diltiazem) da kullanılmaktadır. Bu ajanlar sfinkter kasını gevşetir.

Hasta, sonraki 6-12 hafta boyunca merhemleri günde üç ila dört kez uygulamalıdır. Çoğu durumda bu aynı zamanda kronik bir anal fissürü de iyileştirir.

Ancak tedavi yoksa hasta sürekli olarak uygun diyete bağlı kalsa da reçete edilen merhemleri de aynen uygulasa da doktorun ameliyatı düşünmesi gerekir. Burada yaralı doku ile birlikte fissür kaldırılır. Ancak doktor genellikle dikiş kullanmadığı için yara iyileşmesi uzun zaman alır.

Görünüm ve tahmin

Daha küçük anal fissürler, özellikle yaralanmalardan kaynaklananlar, söz konusu bölge temiz tutulursa ve anüs bölgesinde aşırı zorlanma (dışkılama sırasında zorlanma, çok sert dışkı, anal bölgede cinsel uygulamalar) önlenirse genellikle birkaç gün veya hafta içinde kendiliğinden iyileşir. . Daha küçük çatlaklar herhangi bir dolaylı hasar olmaksızın iyileşir.

Yaralı bölgenin ne ölçüde korunduğu iyileşme süreci için belirleyicidir. İlgili bölgedeki tahriş ve kas gerginliği ters etki yaratırken nazik davranış, sıcak kalça banyoları vb. Olumlu bir etkiye sahiptir.

Bakteriler de bir rol oynar. Bir fissür iltihaplanırsa, artık kendiliğinden iyileşme beklenmez. En geç artık merhemler, kalça banyoları ve diğer önlemler gereklidir.

İltihaplı anal fissür bir doktor tarafından tedavi edilmezse prognoz kötüdür. Sonraki komplikasyonlar daha sonra yaygındır ve klinik tabloyu kötüleştirir. Anüs bölgesinin hassas dokusu patolojik olarak bir iltihapla değiştirildiği için etkilenen kişide geri dönüşü olmayan hasar meydana gelebilir.

Ek olarak, ilgili kişi ilgili alana iltihaplanma ve yapısal hasar yayarsa, kronik - yani tekrarlayan ve kalıcı olarak iyileşmeyen - anal fissür gelişebilir. Bu nedenle daha sonra bir ameliyat (örn. Fissürektomi) gerekli olabilir.

Bununla birlikte, anal fissürlerin prognozu genel olarak iyidir.

önleme

Anal fissüre karşı en iyi korunma, sağlıklı, yüksek lifli, dengeli beslenme, yeterli egzersiz ve yeterli hidrasyondur.

tamamlayıcı tedavi

Anal fissür (anal yırtık) hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Durumun ciddiyetine ve hastanın ihtiyaçlarına bağlıdır. Hangi tedavi seçeneğinin seçildiğine bağlı olarak, takip bakımı da biraz farklıdır.

Çoğu durumda, konservatif tedaviyi tercih edenler, takip bakımı olmadan yapabilirler. Anal fissür, keskin ağrı ve kanamayla açıkça fark edilebildiğinden, etkilenenler ayrıca kremler, anal sedyeler veya dışkı yumuşatıcı maddelerle yapılan tedavinin başarılı olduğunu fark ederler. Sadece semptomların tamamen ortadan kalkmadığı izlenimi ortaya çıkarsa, takip bakımı için tekrar doktor ziyareti önerilir.

Burada irtibat kurulacak kişi, proktolog veya bu alanda deneyimli aile hekimidir. Hasta herhangi bir rahatsızlık hissetmiyorsa, bakım sonrası bakım genellikle merhemlerin uygulanmasını ve bakım için büyük miktarda su içeren tutarlı lif bakımından zengin yiyecekleri ve aynı zamanda yeni bir çatlağın önlenmesini içerir.

Ameliyattan sonra proktolog tarafından takip bakımı önemlidir. Örneğin enfeksiyonla ilgili olarak yara iyileşmesini kontrol eder. Ameliyattan sonra dışkının nüksetmediğinden de emin olabilir. Sfinkter kaslarının tonunu kontrol eder ve fissür iyileşmesi için ters etki yaratan aşırı baskıdan nasıl kaçınılacağı konusunda ipuçları verebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Anal fissürden şüpheleniyorsanız, her zaman önce bir doktora görünmeniz önerilir. Ek olarak, semptomlar diğer şeylerin yanı sıra iyi anal hijyen ve hassas bakım ürünleri ile hafifletilebilir. Ayrıca, örneğin pelvik taban kas eğitimi veya yoga şeklinde yeterli egzersiz yapmak da önemlidir. Ayrıca sağlıklı ve dengeli beslenmeye özen gösterilmelidir. Lif ve bol sıvı bakımından zengin besinler, rahat ve düzenli bir bağırsak hareketini garanti eder ve böylece anüs çatlağının iyileşmesine katkıda bulunur.

Zaten kabızlık varsa, geçici olarak müshiller de önerilir. Ağrı şiddetli ise anestezi de yapılabilir. Akut semptomları hafifletmek için hafif ağrı kesiciler bile doktora danışarak alınabilir. Tüm önlemlere rağmen semptomlar kötüleşirse eczaneden özel preparatlar kullanılabilir.

İlgili merhemler ve losyonlar, hemoroidler üzerinde analjezik ve anti-enflamatuar etkiye sahip olan lidokain ve bufexamac gibi aktif bileşenler içerir. Alternatif olarak, özel fitiller, anal sedyeler veya kalça banyoları öneriyoruz.

Anal fissürün daha fazla yoğunlaşmasını önlemek için erken uygulama çok önemlidir. Özellikle şiddetli veya tekrarlayan semptomların olması durumunda, her zaman anüs yırtığı olan bir doktora görünmelisiniz.