Temporal arterit

Temporal arterit esas olarak yaşlıları etkileyen iltihaplı bir hastalıktır. Erken tedavi genellikle semptomların hızlı bir şekilde giderilmesine yol açar.

Temporal arterit nedir?

Zaman zaman otoimmün hastalığa ateş, kas ağrısı ve yorgunluğun yanı sıra göz kaslarının felci gibi semptomlar da eşlik edebilir.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Temporal arterit, esas olarak temporal arterleri etkileyen, iltihaplı bir otoimmün hastalıktır (vücudun kendi bağışıklık sisteminin yanlışlıkla vücudun kendi dokusuna döndüğü bir hastalık).

Temporal arterit için alternatif terimler, örneğin Horton hastalığı veya Dev hücreli arterit. Temporal arterit neredeyse yalnızca 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler. Temporal arterit, kadınları erkeklerden yaklaşık üç kat daha fazla etkilemektedir.

Temporal arteritin ilk semptomları, çok sayıda hastada, özellikle belirgin, keskin baş ağrılarını içerir. Bu baş ağrısı genellikle çiğneme sırasında şiddetlenir. Etkilenenlerin daha küçük bir yüzdesinde, temporal arterit, bir gözde ani görme kaybıdır.

Zaman zaman otoimmün hastalığa ateş, kas ağrısı ve yorgunluğun yanı sıra göz kaslarının felci gibi semptomlar da eşlik edebilir.

nedenleri

Temporal arteritin nedenleri henüz tıpta kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Temporal arteritin genetik bir bileşeni olduğu varsayılır - hastalık, örneğin ebeveynlerde ve / veya büyükanne ve büyükbabalarda ortaya çıkarsa, kendi başınıza temporal arterit geliştirme riski artar.

Temporal arterit oluşumu üzerindeki bulaşıcı hastalıkların olası bir etkisi de tartışılmaktadır: Çeşitli virüs ve bakterilerin temporal arterit gelişimini tetikleyebilmesi mümkündür.

İlgili virüsler arasında esas olarak influenza veya grip virüsleri ve hepatit B virüsü yer alır. Temporal arterit oluşumunu muhtemelen teşvik edebilecek bakteriler, esas olarak, sarmal bir bakteri türü olan sözde Borrelia'dır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Baş ağrısı ve migren için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kural olarak, temporal arteritin şikayetleri ve semptomları nispeten açıktır ve doğrudan hastalığa işaret eder. Bu nedenle hastalık nispeten erken teşhis ve tedavi edilebilir. Etkilenenler öncelikle şiddetli bir baş ağrısından muzdariptir. Bu, esas olarak tapınaklar bölgesinde meydana gelir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesi üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir.

Ayrıca çiğnerken veya konuşurken baş ağrısına da neden olabilir. Temporal arterit ayrıca ciddi görme bozukluklarına yol açar, bu nedenle etkilenen kişilerde bulanık görme veya çift görme sorunu yaşanır. Genel olarak görüş kabiliyetini de azaltır. Etkilenenler ayrıca genellikle uyku ile telafi edilemeyen kalıcı yorgunluk ve yorgunluktan muzdariptir.

Geceleri terleme yaygındır ve hastalar temporal arterit nedeniyle ciddi kilo kaybı yaşamaya devam eder. Semptomların her zaman birlikte ortaya çıkması gerekmez, bu nedenle bazı şikayetler devam ederse her zaman bir doktora danışılmalıdır. Temporal arteritte baş ağrısı kulaklara veya gözlere de yayılabilir.

Teşhis ve kurs

Temporal arterit, örneğin, ACR (Amerikan Romatoloji Koleji) olarak adlandırılan kriterler temelinde teşhis edilebilir. Bu kriterler, diğer şeylerin yanı sıra, otoimmün hastalığının tipik semptomlarını tanımlar.

Etkilenen bir kişi belirli sayıda kriteri karşılıyorsa, temporal arteritin mevcut olduğu (başlangıçta sınırlı bir kesinlikle) varsayılabilir. Teşhis, örneğin temporal arterden doku alınarak, oftalmolojik muayenelerle veya kan testleri ile doğrulanabilir. Ultrason görüntüleri ayrıca temporal arteritin varlığı hakkında daha fazla teşhis bilgisi sağlayabilir.

Uygun tedavi ile temporal arterit semptomları genellikle yaklaşık 6 - 24 ay içinde tamamen geçer. Bununla birlikte, tıp daha dar anlamda bir tedaviden söz etmez, çünkü bazı durumlarda hastalığın nüksetmesi mümkündür. Bazı durumlarda, temporal arterit kronik (uzun vadeli) bir seyir alabilir.

Komplikasyonlar

Karotis arterin dalları temporal arteritten etkilenirse, tıbbi karşı önlemler başlatılmalıdır. Horton hastalığı olarak da bilinen tanı, özellikle temporal arter etkilendiğinde çok sayıda komplikasyona neden olur. İlgili hasta yetersiz tıbbi yardım alırsa veya hiç almazsa, optik sinir kalıcı olarak hasar görür.

Körlük ve felç riski vardır. İltihaplı aort daralır daralmaz, önemli sinirler ve besleme alanları artık kanla beslenmez. Bitkinlik, bıçaklama baş ağrıları, anevrizmalar, göz kaslarının güçsüzlüğü, görme bozuklukları ve ateş atakları, hastalık zamanında fark edilmezse kalıcı rahatsızlığa neden olabilir.

Temporal arterit için özel risk grubu, çoğunluğu kadın olan orta yaştaki insanları içerir. İlaçta olduğu gibi hastalığın kendisi de çeşitli komplikasyonlara neden olur. Tüm hastalar semptomu kontrol eden oral kortikosteroidleri tolere etmez.

Bunlar bir ila iki yıllık bir süre için alınmalıdır. Tutarlı tıbbi denetim gözlemlenir. Kortikosteroidler metabolik fonksiyonları ve kemik yapısını olumsuz etkileyebilir. Sonraki semptomlar bağışıklık sistemini, glokomu veya kataraktları ve osteoporozu zayıflatabilir veya kan şekeri seviyelerini veya ağırlığını artırabilir. Öte yandan kortizon tedavisi vücut için oldukça başarılıdır ancak kalp krizi riskini azaltır ve körlüğü önler.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ne yazık ki, temporal arterit semptomları özellikle karakteristik değildir, bu nedenle semptomlar başka bir hastalıkla da karıştırılabilir. Bu nedenle, semptomlar belirli bir neden olmaksızın birlikte ortaya çıkarsa, insanlar her zaman tıbbi yardım almalıdır. İnatçı baş ağrıları ve açıklanamayan kilo kaybı durumunda hasta mutlaka doktora başvurmalıdır.

Ağrı tapınak bölgesinde ortaya çıkabilir ve çoğu durumda konuşma veya çiğneme ile şiddetlenmez. Temporal arterite bağlı ani görme bozukluğu varsa veya mevcut görme problemleri şiddetlenirse bir tavsiye de aranmalıdır. Etkilenenlerin çoğu ayrıca temporal arterit nedeniyle kalıcı yorgunluk ve yorgunluktan muzdariptir.

Yorgunluk genellikle uyku yardımı ile telafi edilemez. Erken tedavi çoğu durumda semptomları hafifletebilir ve tedavi sırasında felç riski de önemli ölçüde azalır. Her şeyden önce, tanı genellikle bir pratisyen hekim tarafından yapılır. Diğer şikayetler nihayet bir uzman tarafından tedavi edilir ve bu nedenle genellikle göz doktoruna bir ziyaret gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akut temporal arterit genellikle tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Temporal arterit şüphesi varsa, doktorlar enflamatuar süreçlerle savaşmak için genellikle yüksek dozda kortizon uygular.

Mümkün olduğunca çabuk gerçekleşen bu tedavi basamağı, aynı zamanda iltihabın beyin damarlarına yayılmasını engelleme ve böylece ortaya çıkabilecek felç riskini azaltma amacını da güder. Temporal arterit durumunda bireysel olarak uygulanan kortizon dozu, örneğin Alman Nöroloji Derneği tarafından hazırlanan kılavuzlara dayanmaktadır; bundan sonra, örneğin ilgili hasta temporal arterit nedeniyle körlükle tehdit edildiğinde nispeten yüksek bir doz anlamlıdır.

Akut tek taraflı körlük için nispeten daha düşük bir kortizon dozu tavsiye edilirken, en düşük tavsiye gözün temporal arterit semptomlarından etkilenmediği hastalar için yapılır. Bu şekilde gerçekleştirilen bir akut kortizon tedavisini genellikle birkaç ay veya yıl boyunca daha düşük bir dozda daha fazla kortizon tedavisi izler.

Görünüm ve tahmin

Temporal arterit, stabil bir bağışıklık sistemine sahip sağlıklı kişilerde iyi bir prognoza sahiptir. Durum teşhis edilip tedavi edildikten sonra semptomlar birkaç gün içinde geçer. Enflamasyon iyileştikten sonra hasta, semptomsuz olarak tedaviden de çıkarılabilir. Ancak çoğu durumda iyileşme süreci birkaç ay veya yıllar sürer. Temporal arteritin sonuçlarının iyileşmesi ve vücudun kendi savunma sisteminin stabil hale gelmesi ortalama 6-24 ay sürer.

Hastalık, yaşlılarda giderek daha fazla ortaya çıkar. Bu, diğer tıbbi durumların mevcut olma olasılığını artırır. Bu durumlarda, bağışıklık sistemi ek olarak zayıflar ve organizmanın, temporal arteritin enflamatuar sürecine başarılı bir şekilde karşı koyma olasılığı neredeyse hiç yoktur. Sonuç olarak, iyileşme gecikir ve bu da zaten mevcut olan hastalıkları etkiler.

Akut temporal arterit, hastanın ani ölümünü tehdit eder. Enflamasyonun ilerlemesi durdurulamaz, kanama meydana gelir ve hasta kalp yetmezliği veya felçten ölür. Tıbbi bakım görmeyen insanlar da büyük ölçüde artan ölüm riskiyle yaşarlar. Körlük veya işlev bozukluğu meydana gelebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Baş ağrısı ve migren için ilaçlar

önleme

Temporal arterit muhtemelen genetik olarak desteklendiğinden, hastalık ancak sınırlı bir ölçüde önlenebilir. Viral ve / veya bakteriyel enfeksiyonların temporal arteriti destekleyebileceği varsayılırsa, vücudun kendi bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, otoimmün hastalık riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, programlı muayeneler yoluyla temporal arteritin nüksünü önlemeyi amaçlamaktadır. Olumlu prognoz göz önüne alındığında, tıbbi gözetimden sonra başka şikayet beklenmemektedir. Yaşlılarda yenilenme süreci bazen gecikir. Bağışıklık oluşmaz. Nadiren kronik bir hastalık şekli gelişir.

Temporal arteritin nedeni kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bazı bilim adamları, genetik koşulların tetikleyici olduğunu varsayıyor. Bunlar etkilenemez. Bununla birlikte, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesinin yeni bir hastalığı önlediği kabul edilmektedir. Bu, hastanın sorumluluğundadır ve örneğin kan testleri yoluyla tıbbi olarak doğrulanabilir.

Etkilenenler, vitamin ve lif açısından zengin bir diyet yediklerinden emin olmalıdır. Düzenli egzersiz önemlidir. Nikotin ve alkol gibi kirleticilerden kaçınılmalıdır. Hasta olduklarında yeterince uyuduklarından ve dinlendiklerinden emin olmalıdırlar. İşyerinde ve günlük yaşamda stresten olabildiğince kaçınılmalıdır. Temporal arterit, Amerikan Romatoloji Koleji kriterleri kullanılarak belirlenir.

Kan testleri ve Doppler sonografi bunda rol oynar. Daha fazla komplikasyondan kaçınmak için bunlar düzenli aralıklarla tekrarlanabilir. Buradaki belirleyici faktör, kalıcı eğitimden kaçınmaktır.

Bunu kendin yapabilirsin

Temporal arterit, semptomları nedeniyle diğer hastalıklarla kolayca karıştırılabildiğinden, sıradan bir kişinin günlük yaşamda fark etmesi genellikle zordur. Bu, kendi kendine yardım için alınacak önlemleri ve olasılıkları ciddi şekilde sınırlar.

Otoimmün bir hastalık olduğu için, etkilenen kişi prensip olarak, bu teşhisten şüphe duyulmasa bile bağışıklık sisteminin güçlendirilmesine dikkat edebilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı ile bağışıklık sistemini güçlendirir ve böylece organizmasını dengeler. Aynı zamanda güçlü bir bağışıklık sistemi olduğunda iyileşme süreci kısalır. Bunun için vitamin açısından zengin dengeli beslenme önemlidir.

Vücudun yeterli besinlere, eser elementlere ve düzenli egzersize ihtiyacı vardır. Bu metabolizmayı uyarır ve yağ birikimini engeller. Ölü ağırlık, normal ağırlık içinde olmalıdır. Aynı zamanda vücuda her gün yeterli miktarda sıvı verilmelidir. Nikotin veya alkol gibi kirleticilerden kaçınılmalıdır. Yeterli uyku, düzenli dinlenme ve iyileşme aşamaları da organizmayı güçlendirmek için önemlidir.

Stresli durumlarda veya yaşamın evrelerinde, rahatlama teknikleri veya iyi bir sosyal çevrede iletişim iç dengenin kurulmasına yardımcı olur. İlgili kişi açıklanamayan bir rahatsızlık hissettiği anda bir doktora görünmeli ve daha ileri tetkikler istemelidir.