Arthrolysis büyük eklemlerin kısıtlı hareketliliği durumunda tam hareketliliği sağlamak için cerrahi bir prosedür. Prosedür tipik olarak diz veya omuz ekleminde yapılır.
Prosedür nedir?
Arthrolysis olarak da bilinir operatif ortak seferberlik, daha büyük eklemlerin tam hareket kabiliyetini tam olarak yeniden sağlamalıdır. Bunun için genellikle geniş bir eklem açıklığı gerektirmeyen bazı ortopedik cerrahi teknikler gereklidir.
Vakaların büyük çoğunluğunda, cerrahi prosedür minimal invaziv bir şekilde kullanılabilir. Bu cerrahi tekniğin hastalar için birçok avantajı vardır. İşlem başarılı olursa ve başka bir komplikasyon beklenmiyorsa, hasta minimal invaziv işlemin yapıldığı gün taburcu edilebilir.
Artrolizin mutlaka yatan hasta koşullarında yapılması gerekmez, ancak ayakta tedavi olarak da gerçekleştirilebilir. Eklem hareket bozukluklarının pek çok nedeni olabilir, ancak bunların tümü operatif eklem mobilizasyonu ile giderilebilir. Bu tür bir operasyon için tıbbi kılavuzların tanımları, bir cerrahın bir eklemi doğru başlangıç pozisyonuna geri getirmek ve onu sabitlemek için mümkün olduğunca az güç kullanmasını şart koşmaktadır. Bununla birlikte, çoğu zaman, örneğin diz eklemi gibi katı hareket kısıtlamaları durumunda belirli bir güç kullanımından kaçınılamaz.
İşlev, etki ve hedefler
Büyük eklemlerin hareket bozuklukları akut veya kronik olabilir. Diz ekleminin artrolizinin en yaygın endikasyonu, eklem hareketliliğinin yapışıklıklar nedeniyle bozulduğu yaşlı kişilerle ilgilidir. Zamanla, bir eklemin bağ dokusunun bu yaralı yapışmaları, hareketin daha güçlü bir şekilde kısıtlanmasına yol açar, böylece hareketsizlik süresinin belirli bir noktasından sonra ameliyat endikasyonu oluşur.
Eklemlerin kısıtlı hareketliliğinin diğer yaygın nedenleri, yaş veya osteoporozdaki dejeneratif değişiklikler bağlamında eklem kapsülünün büzülmesidir. Osteoporoz, kemik kaybı durumunda, cerrahın, çoğunlukla çok yumuşak olan kemik yapısının artroliz sırasında daha fazla zarar görmemesi için belirli bir duyarlılığa ihtiyacı vardır. Özellikle ileri yaşta ortaya çıkan bir başka klinik tablo, vücudun büyük eklemlerini de etkileyebilen osteoartrittir.
Bununla birlikte, belirli bir hafif dereceye kadar osteoartrit, birçok hasta herhangi bir semptom yaşamaz, ancak ilerleyen süreçte sözde osteofitler gelişebilir. Bunlar, büyük bir eklemi büyük ölçüde hareket ettirme yeteneğini tehlikeye atan, işlevsiz gereksiz kemik parçaları olan kemik uzantılarıdır. Bu nedenle osteofitler aynı zamanda minimal invaziv eklem mobilizasyonu için tipik bir endikasyondur.
Ancak işlem genel anestezi altında da yapılabilir. Her artrolizden önce, eklem mobilizasyonu için tüm konservatif önlemler tüketilmelidir. Ancak araştırmalardan tüm hastalarda durumun böyle olmadığı bilinmektedir. Bunun bir nedeni, birçok hastanın kronik ağrı nedeniyle çektiği acıların o kadar yüksek olmasıdır ki, tedavi eden doktorlarını bu tedaviyi yaptırmaya çağırırlar. İşlem sırasında bir eklemin yaralı değişiklikleri veya kısaltılmış kapsül kısımları çıkarılır veya ayrılır.
Hareketi kısıtlayan diğer faktörlere ek olarak osteofitler çıkarıldığında tıbbi dilde her zaman genişletilmiş artroliz kullanılır. Bir eklemin hareketliliğinin iyileştirilmesi veya tam olarak eski haline getirilmesi operasyon sırasında kontrol edilir ve gerekirse tekrar düzeltilir. Böyle bir müdahaleden sonra, yeni kurulan yapıların başlangıçta istikrarsız ve savunmasız olduğu kabul edilir. Bu nedenle postoperatif takip bakımı çok önemlidir. Rehabilitasyon uzun vadeli istikrarı hedefliyor ve birkaç ay sürebilir.
Tedavi ancak bir eklem tamamen esnek olduğunda başarılı bir şekilde tamamlanmış sayılır. Bununla birlikte, bu sınırsız esneklik, birçok hastada, özellikle yaşlı hastalarda tam olarak geri yüklenemez.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Sırt ağrısı için ilaçlarRiskler, yan etkiler ve tehlikeler
İşlem lokal anestezi altında minimal invaziv ise hastaya operasyon sırasında eklemin nasıl hareket ettirilmesi gerektiği konusunda tam bilgi verilecektir. Çünkü prosedür sırasında aşırı gerilme veya eğilme, bir operasyonun başarısını mahvedebilir.
Kılavuzlara göre mümkün olduğu kadar engellenmesi gereken operasyon sırasında kuvvet kullanımı, eklemler veya tendonlar kronik olarak gergin veya aşırı gerilmiş ise kaçınılmazdır. Artrolizden haftalar ila aylar sonra, bir eklem ancak minimum strese maruz kalabilir. Bu genellikle, eklem stabilize eden çok önemli kasların gittikçe daha fazla körelmesi anlamına gelir. Ortaya çıkan eklem dengesizliği, örneğin yalnızca bir yanlış hareket varsa, yeni bir müdahaleyi gerekli kılabilir. Yalnızca hedefe yönelik fizyoterapi, artrolizden sonra kasların aşırı parçalanmasını önleyebilir.
Ek olarak, birçok hasta bu tür bir operatif eklem mobilizasyonundan sonra dahili cerrahi skarın neden olabileceği orta ila şiddetli ağrıdan şikayet eder. İşlemden sonra, yeterli ağrı tedavisi bu nedenle standarttır ve kronikleşmemesi için yeterince uzun bir süre devam ettirilmelidir. Artroliz terimi, 1944'te Alman cerrah Hackenbroch tarafından tıbbi terminolojiye sokuldu. O zamandan beri süreç daha da iyileştirildi ve optimize edildi.
Artroliz genellikle sıradan insanlar tarafından sözde artroplasti ile karıştırılır. Bununla birlikte, artroplasti yapay olarak parçaları veya tüm bir eklemi değiştirmekle ilgili olsa da, tüm varyantlarında artoliz her zaman eklemleri korumaya çalışır. Artholiz, özel olarak eğitilmiş cerrahlar veya ortopedistler tarafından gerçekleştirilir.
.jpg)
