Atlanto-oksipital eklem

Gibi Atlanto-oksipital eklem üst baş eklemi denir. Alt baş mafsal ile birlikte, bilyeli mafsalinkine benzer bir hareketlilik sağlar.

Atlanto-oksipital eklem nedir?

Atlanto-oksipital eklem de denir üst kafa eklemi veya Articulatio atlantooccipitalis bilinen. Bu, oksiput (Os occipitale) ile ilk servikal vertebra (atlas) arasında bulunan eklem anlamına gelir.

Atlantoaksiyel eklem (alt kafa eklemi) ve kaslı bağlantılarla birlikte, kafatasının tabanı ile servikal omurga arasında bir bağlantı oluşturur. Ayrıca insan vücudunda önemli bir bütünleşme bölgesi oluşturur. Atlanto-oksipital eklemin hareketliliği bilyeli mafsala benzer.

Anatomi ve yapı

Atlanto-oksipital eklem bir yumurta eklemidir (elipsoid eklem). İki oksipital kondil ile 1. servikal omurun eklem foveası arasında yer alır.

Üst kafa ekleminin eklem kapsülü karın tarafında ve sırtta güçlendirilmiştir. Membranın arka kısmının servikal omurlar arasındaki bölümünde sadece bu membran tarafından kapatılan daha büyük bir delik vardır. Bu bölgeden subaraknoid boşluğa veya onun genişlemesi olan serebellomedüler sarnıca kanül yardımı ile ulaşılır. Bu şekilde beyin omurilik sıvısı (beyin omurilik sıvısı) delinir. Ancak bu noktada omurilik keskin bir iğne ile de tahrip olabilir.

Omurga kanalının içinde, iki baş eklemi üzerinden geçen bir bağ olan teknik membran bulunur. Bunun altında 1. servikal vertebranın (ligamentum criforme atlantis) haç şeklindeki bağı bulunur.

Atlantoaksiyel eklem, atlanto-oksipital eklem için de önemlidir. Bu, articulatio atlantoaxialis mediana ve articulatio atlantoaxialis lateralis'ten oluşur. 1. ve 2. servikal omurlar (eksen), eklem süreçlerinin üst eklem bölümleri aracılığıyla birbirine bağlanır. İki eklem alanı, ortak bir eklem kapsülü ile çevrelenmiştir. Birkaç kayış sabitlemeyi sağlar. Koni şeklindeki bir kemik işlemi olan dens ekseni, kafayı sallamak gibi başın döndürülmesinden sorumludur. Pivot mafsal, her iki tarafa da 20 ila 30 derece dönmeye izin verir. Alt kafa eklemi, kafa rotasyonlarının yaklaşık yüzde 70'inden sorumludur.

Atlanto-oksipital eklemi stabilize eden eklem kapsülünün lif şeritleri, bir şerit gibi dorsal ve ventral olarak güçlendirilir. Ligamentum atlantooccipitale anterius ve Ligamentum atlantooccipitale posterius olarak adlandırılırlar. Ligamentum criforme atlantis daha fazla stabilizasyon sağlar.

İşlev ve görevler

Atlanto-oksipital eklem ve atlantoaksiyal eklemin etkileşimi, baş hareketlerinin ince derecelendirmesini sağlar. Üst baş eklemi, başın 20 derece öne ve 30 derece arkaya doğru eğilmesini sağlar. Ayrıca kafasını bir tarafa 15 derece eğebilir. Bu şekilde atlanto-oksipital eklem, başın bükülmesini ve düzeltilmesini sağlar. Üst baş ekleminin baş sallama hareketleri ve alt baş ekleminin dönme hareketlerinin kombinasyonları, üç uzamsal seviyeye de hareketleri garanti eder.

Ayrıca, atlanto-oksipital eklem, atlantoaksiyal eklem ve kas bağları ile birlikte kafa tabanı ile servikal omurga arasında bir bağlantı sağlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Atlanto-oksipital eklem çeşitli yaralanmalardan etkilenebilir. Kırık boyun nedeniyle omuriliğin ve uzun medulla'nın (medulla oblongata) sıkışması ve hatta kopması riski vardır.

Bu, 2. servikal vertebranın dişinin kırılmasına yol açar. Dens ekseninin bağlarının kopması da mümkündür. Bu da solunum ve dolaşım merkezinde ciddi hasara neden olur ve bu da ilgili kişinin derhal ölümüne yol açar. Kendiliğinden nefes almayan yaralı bir kişinin dens eksenini kırdığından şüpheleniliyorsa, omuriliğe veya uzamış iliğe gelebilecek herhangi bir hasarı önlemek için hayati entübasyon yapılmalıdır. Servikal omurga nötr pozisyonda olmalıdır.

Dens ekseninde kırığın olmadığı bağ yaralanmaları her iki kafa ekleminin de dengesizliğine yol açabilir. Bunlar arasında a. Solunum bozuklukları veya merkezi uyku apnesi gibi semptomlar. Dens ekseni eksikse veya hiç gelişmemişse, bu bir atlanto-eksenel subluksasyonun nedenidir. Baş eklemi 1. ve 2. servikal omurlar arasında tam olarak çıkık değildir. Bu nedenle omurilik hasarı riski vardır.

Üst kafa ekleminin bir başka olası yaralanması, 1. servikal vertebra ile dens ekseni arasında bulunan ipte bir yırtıktır. 1. ve 2. servikal omurlar arasındaki eklem kapsülü parçaları da sıklıkla hasar görür. Atlas, Eksen üzerinde kaymakla tehdit ediyor. Doktorlar daha sonra atlantoaksiyal instabilite yaralanmasından bahseder.

Ligamentler veya atlas ve oksiput arasındaki eklem kapsülünde yırtık olması durumunda iki baş ekleminin belirgin bir dengesizliği de mümkündür. Doktorların teşhislerinde dengesizliğin bozulmasını göz ardı etmeleri alışılmadık bir durum değildir, çünkü hasta muayene sırasında dengesizliğe göre kas spazmlarına daha yatkındır. Bunun nedeni, omurların uzaklaşmasına karşı koruyucu bir araç olan kaslarda artan gerginliktir. Bununla birlikte, kas gevşetici maddelerin uygulanmasından sonra, floroskopi baş ekleminin stabilizasyon kaybını gösterebilir.

Bir instabilite yaralanmasının semptomları, öncelikle iç karotid arter, juguler damarlar ve vertebral arterler bölgesindeki dolaşım bozukluklarından kaynaklanır. Bu, tekrarlayan bir oksijen eksikliğine yol açabilir. Ek olarak, etkilenenler sıklıkla uçan sivrisinekler, baş dönmesi ve baş dönmesi gibi görme bozukluklarından muzdariptir. Ancak enfarktüs meydana gelmez. Bunun yerine, beyin parankiminin hafif belirgin bir hücre ölümü vardır.