Oftalmoloji

İnsan gözü, işlevselliği ayrı parçalarının doğasına ve etkileşimine bağlı olan karmaşık, oldukça işlevsel bir mekanizmadır. Bilindiği gibi göz, yani göz küresi, kemikli, neredeyse konik bir göz yuvasına gömülüdür. Yağda depolanan ve göz kasları ile çevrelenen göz küresi, arkasında yatan ön odaya karşı konjonktiva ile birleşen kornea tarafından önden kapatılır ve göz bebeği açıklığı ile farklı renkteki iris ile arkada sınırlanan berrak bir sıvı ile doludur.

Gözlerinden bak

Bu irisin arkasında mercek, ön odayı gözün içinden tamamen şeffaf cam gövde ile doldurulmuş olarak ayırır. Bu cam gövde, sabit bir iç basınç sağlar ve ışığa duyarlı retinanın önündedir.

Normal görme artık göz küresinin boyutuna, merceğin konumuna vb. Bağlıdır. Bu etkileşimdeki hataların, kişiye özel reçete edilen gözlükler veya gözlükler kullanılarak düzeltilebileceği iyi bilinmektedir. Ancak bu, gözün içindeki koşulların kesin olarak bilinmesini gerektirir. İlgili bir teşhis için, doktorun derinlemesine bilgiye ek olarak, bazı hastaları muayene odasına girdiklerinde büyüleyen çok sayıda teknik yardıma ihtiyacı vardır.

Tedavi yöntemleri

En sık kullanılan cihazlar yarık lamba ve oftalmoskoptur. Gözün ön segmentindeki çıplak gözle görülemeyen birçok patolojik değişiklik, yarık lambanın toplanan (odaklanmış) ışık demeti altında doktor tarafından görülebilir hale gelir. Geçen yüzyılın ortalarına kadar patolojik değişiklikleri teşhis etmek için gözün içine bakmak mümkün değildi. Ancak Helmholtz tarafından oftalmoskobun devrim niteliğindeki icadı ile doktorlar doğrudan gözlerin içini de inceleyebildiler. Birçok büyük icat gibi, bu da aslında oldukça basit, karmaşık olmayan bir ilkeye dayanıyor.

Işık, muayene edilmek üzere göze yuvarlak, hafif kıvrımlı bir aynadan atılır, fundusa yansıtılır ve aynanın ortasındaki küçük bir delikten muayene eden doktorun gözüne geçirilir. Bu, gözün arka duvarı doktorun önünde nasıl genişler. Optik kordonun göze girişini, duyu hücrelerini ve kan damarlarını içeren retinayı görebilir, durumlarını kontrol edebilir ve sonra hareketlerini belirleyebilir.

Bununla birlikte, modern oftalmologun onsuz hayal bile edemeyeceği oftalmoskopun uygulama alanıyla ilgili sınırları vardır. Oftalmoskop ile muayene için ön koşul, gözün açık, şeffaf ön kısımlarıdır. Bununla birlikte, kornea veya lens hastalık veya yaralanma ile bulanıklaşırsa ve sonuç olarak opak hale gelirse, oftalmoskop da başarısız olur. Ancak bu tür hastalıklarda iç gözün tam olarak bilinmesi özellikle önemlidir.

Örneğin, bir kornea nakli veya katarakt ameliyatı, yalnızca retina, yani gözün duyusal izlenimleri alan kısmı yaralanmamışsa yararlı ve ümit vericidir. Retina uzun süre ayrılmışsa ve bu nedenle artık düzgün beslenmiyorsa, opaklık giderildikten sonra bile göz artık göremeyecektir. Bu durumda hasta boşuna umutlardan ve bir ameliyatın yükünden kurtulabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Ultrason muayenesi

Sadece birkaç on yıl önce, doktorun ameliyattan önce böyle bir retinanın ayrıldığını belirlemesinin bir yolu yoktu. Sadece ultrason teşhisinin kullanılması ona bulanık kornea veya lensin arkasını "görme" fırsatı verdi. Ultrason, insan duyulabilirlik sınırının ötesinde olan, yani 16.000'den daha yüksek frekansı (saniyedeki titreşim sayısı) olan ses dalgalarını tanımlamak için kullanılan terimdir. Genellikle saniyede 8 ila 15 milyon salınımla çalıştığımız bu yüksek frekanslar, elektriksel darbeler yardımıyla harekete geçirilen salınımlı kuvars plakalar tarafından üretilir.

Ultrasonun tıbbi teşhiste uygulanması, yankı sondajının bulguları. Duyulabilir sesin aksine, ultrasonun hava yoluyla iletilmesi zordur. Bu nedenle katı ve sıvı ortamda, örneğin okyanus derinliklerini belirlemek veya malzeme testi için kullanılmıştır. Bir ultrasonik dalga iki ortam arasındaki bir arayüze, örneğin su ve deniz yatağına çarparsa, kısmen yansıtılır, vericiye geri döner ve buradaki bir ekranda okunabilir. Denizin derinliği, iletim darbesi ile yansıyan dalganın geri dönüşü arasında geçen zamandan hesaplanabilir.

Oftalmolojide ultrason teşhisi artık bu prensibe göre çalışmaktadır, çünkü göz bu muayene tekniğine diğer insan organlarından daha kolay erişilebilir durumdadır. Bu durumda göz, yankı sireninin bahsedilen tekniğinin sorunsuz bir şekilde aktarılabileceği, çok düzenli bir kenarı olan su dolu bir küre olarak kabul edilecektir.

Tıpta kullanılan ultrason cihazı güç kaynağı kısmı, verici, alıcı ve görüntüleme sisteminden oluşmaktadır. Verici, gözün üzerine yerleştirilen dönüştürücüye gönderilen elektriksel uyarıları üretirken, dönüştürücü darbeleri ultrasona dönüştürür ve muayene deneğine gönderir. Yansıtılan ses dalgaları dönüştürücü tarafından tekrar alınır, dönüştürülür ve cihaza gönderilir. Bir monitör veya bilgisayar, fundustan yansıyan ses dalgalarını görünür kılar ve bunları bir yankı eğrisi olarak grafiksel olarak görüntüler.

Gözde ameliyat gerektirmediğinden ultrason taraması zararsızdır açılması gerekiyor. Hasta bir kanepeye uzanır ve muayene sırasında gözün mümkün olduğu kadar hareketsiz kalması için tek gözüyle tavana yansıtılan bir oku sabitler. İncelenecek göz, birkaç anestezik damla ile duyarsız hale getirildikten sonra, dönüştürücü, göze hafifçe yerleştirilir. İnceleme daha sonra çeşitli yönlerde ilerler, yani dönüştürücü farklı noktalara birbiri ardına yerleştirilir, ancak her zaman ses ışını gözün merkezinden yönlendirilecek ve arka duvara dik olarak çarpacak şekilde yerleştirilir.

Sonuç hemen cihazda okunur ve fotoğrafik veya dijital olarak kaydedilir.Ultrason ile teşhis edilebilen hastalıklardan biri, görme kaybına yol açabilen retinanın ayrılmasıdır. Bu durumda sıvı, vitröz mizah içinde yüzen ayrılmış retina ile gözün arka duvarı arasına girmiştir, bu da bilgisayarda herhangi bir eko üretmez, ancak retina ekosunun normalde olmaması gereken bir yerde görünmesine izin verir.

Ultrason ile tespit edilebilecek bir diğer durum da gözdeki büyümedir. Tümörün yoğun dokusundan kaynaklanırlar. Gözdeki eski bir kanamanın ekogramı çok benzer görünüyor. Her ikisi de uygun araştırma metodolojisi ile belirlenir, örn. farklı yüksek iletim gücü ile birbirinden farklıdır. Yankı iskandilini, halihazırda gözde tespit edilmiş bir tümörün yüksekliğini hesaplamak ve ayrıca göz küresinin tüm uzunluğunu belirlemek için kullanmak bile mümkündür. Gözdeki yabancı cisimler de tespit edilebilir ve ileri tetkikler yapılabilir. Bu yöntemle, daha önce bulanıklık durumunda görünmeyen göz içini ortaya çıkarmak ve böylece oftalmolojiyi bir başka değerli teşhis seçeneği ile zenginleştirmek artık mümkün olmuştur.