Sözümde nefes borusu ameliyatı Pek çok insanın gözleri önünde kötü imajlar var: Kazalar, acil doktorlar kurbanın hayatı için savaşıyor ve sonunda nefes borusunu açarak onları kurtarıyor. Kulağa dramatik gelebilir, ancak tıbbi tanıma göre trakeal kesi değil, krikotirotomidir.
Trakeotomi nedir?
bir nefes borusu ameliyatı veya nefes borusu ameliyatı bir kişi üst solunum yollarını uzun süre kullanamadığında veya kullanmaması gerektiğinde tıpta kullanılır.
Perkütan delinme ve dilatasyon trakeotomisi gibi geçici ve geçici bir prosedür veya örneğin gırtlak çıkarılması gerekiyorsa kalıcı bir önlem olabilir.
Ponksiyonlu trakeotomi, entübasyona alternatif olarak yoğun bakım ünitelerinde, yani ağızdan veya burundan sokulan bir tüple ventilasyon olarak da kullanılmaktadır.
İşlev, etki ve hedefler
Hastalar bir kazadan sonra komaya girerse veya suni komaya alınmaları gerekiyorsa, suni solunum da gerekli olabilir. Bu uzun süre gerekliyse, ponksiyon trakeotomi çeşitli avantajlar sunar.
Soluk borusu, daha sonra bir solunum kanülü yerleştirmek için içi boş bir iğne ile delinir. Tiroid bezinin parçalarının da ayrıldığı cerrahi trakeotomi daha karmaşıktır. Bu önlem daha uzun bir süre için tasarlanmıştır, bu da trakeostomi tüpünün tekrar tekrar değiştirilmesi gerektiği anlamına gelir. Bu tür nefes borusu ameliyatı örneğin üst solunum yolları tıkandığında yerleştirilir. Bunun nedenleri çok farklı olabilir ve böcek ısırığından bulaşıcı hastalıklara ve tümör oluşumuna kadar değişebilir. Parkinson hastalığı ayrıca solunum kaslarını o kadar zayıflatabilir ki trakeotomi gereklidir.
Çoğu durumda bu tip trakea insizyonu hala geri dönüşümlüdür. Kişinin tekrar iyileşmesinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Başarılı bir tedaviden sonra soluk borusu tekrar kapatılır ve hasta tekrar normal şekilde konuşabilir. Larinksin çıkarılmasının neden olduğu trakeotomi ile bu artık mümkün değildir. Ses telleri tamamen yok ve protezlerle değiştirilmeleri gerekiyor. Prosedüre artık trakeostomi değil, trakeostomi denir. Bu müdahale geri alınamaz. Hastanın yeniden konuşmayı öğrenmesi gerekir.
Trakeotomi, entübasyona göre çeşitli avantajlar sunar. Ağızdan geçen tüp ses tellerine ve nefes borusuna zarar verebilir. Trakea kesilirken bu risk ortadan kalkar. Ancak her şeyden önce hasta normal yemek yiyebilir veya dişlerini fırçalayabilir ki bu ağız ve boğazda bir tüp ile kesinlikle imkansızdır. Daha az ağrı kesici ilaç da kullanılmalıdır. Özel bir yazı ile hastanın konuşması bile mümkündür.
Bir diğer önemli nokta ise, sözde ölü alanı, yani havanın vücuda girişi ile akciğerlere ulaşması arasındaki alanı kısaltmaktır. Trakeotomi ile bu mesafe kabaca yarıya iner. Gerçekte bu, nefes almak için gereken çabanın artık o kadar yüksek olmadığı anlamına gelir. Böylece hasta daha rahat nefes alır. Bu, hasta önceden bir ventilatöre bağlanmışsa ve tekrar nefes almaya alışması gerekiyorsa rol oynar.
Riskler ve tehlikeler
Tüm avantajlarla birlikte, dikkat edilmesi gereken bazı dezavantajlar da vardır.Artık tüm nefesler kafanın içinden geçmediği için, burun için gerekli nemlendirme de eksiktir. Bu, koku alma yeteneğinin artık orada olmaması gibi hoş olmayan yan etkilere sahiptir. Ancak koku, tadı ile çok ilgilidir.
Yani nefes borusunda kesik olan insanlar koku alamazlar. Yine de tadı güzeldir, ancak bu ancak çok sınırlı bir ölçüde mümkündür. Boğazdan akan hava başka bir şey için de son derece önemlidir: konuşmak için.
Sonuçta ses tellerini titreştiren şey havadır. Bir kişi trakeadaki bir kesiden nefes alırsa, ses tellerinden daha fazla hava geçemez. Sorun, sözde bir konuşma kanülü ile çözülebilir.
