Bakteriyel dizanteri

bakteriyel dizanteri, şigelloz veya Shigella isyanı bildirilebilir bir bağırsak enfeksiyonudur ve şiddetli varyantında etkilenen hastaların yüzde 10'una kadar ölüme yol açabilir. Bu kolon enfeksiyonuna Shigella cinsi bakteriler neden olur. Bakteriyel dizanteri, özellikle tropikal ve subtropikal bölgelere seyahat edenlerde yaygın olan amipli dizanteri ile karıştırılmamalıdır.

Bakteriyel dizanteri nedir?

Bakteriyel dizanteri semptomları ani ve şiddetlidir. Karın ağrısı, bulantı ve kusmayla seyreden sulu ishal genellikle hastalığın ilk iki günü içinde ortaya çıkar.
© Kateryna_Kon - stock.adobe.com

Bakteriyel dizanteri, dört farklı Shigella türünden birinde bir istila vardır, bu nedenle A tipi Shigella dysenteriae, yüksek ölüm oranına sahip en şiddetli formdur.

Bakteriyel dizanteri, kolonda şiddetli iltihaplanmaya neden olur ve iki ila yedi günlük bir kuluçka döneminden sonra şiddetli ishale neden olur. Günde otuza kadar bağırsak hareketi vardır ve bu da hastayı ciddi şekilde zayıflatır.

Enfeksiyon kan veya idrar yoluyla oluşur ve kontamine nesnelerle, ellerle, su ve yiyeceklerle temas yeterlidir. Shigella bakterisi aside dirençli olduğu için bakteriyel dizanteri mide asidi tarafından durdurulmaz veya bağırsak yolunda patojen sayısı azaltılır.

nedenleri

Bakteriyel dizanteri enfeksiyonunun kaynağı genellikle başka bir hasta kişi ve bunların dışkılarıdır. Bakteriyel dizanteri, smear enfeksiyonu ile bulaşır. Yeni bir enfeksiyon için sadece birkaç Shigella yeterlidir.

Bakteri mideden büyük ölçüde engellenmeden geçer ve sonunda kolona ulaşır, burada A tipinde bakteriyel dizanteri tetikleyen bir toksin üretir. Bakteriyel dizanteri için, hijyenik koşullar ve sağlık ön koşulları, yayılmanın önemli bir faktörüdür.

Bakteriyel dizanteri hızla yayılır ve ancak önemli bir çaba ile yeniden kontrol altına alınabilir, özellikle de afetlerden sonraki acil durumlarda, pek çok insanın kötü hijyenik koşullar altında kapalı bir alanda bir arada olduğu durumlarda. Fiziksel olarak zayıflamış insanlar, yaşlılar ve küçük çocuklar özellikle risk altındadır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bakteriyel dizanteri semptomları ani ve şiddetlidir. Sulu [[ishal] ile birlikte karın ağrısı, bulantı] ve kusma genellikle hastalığın ilk iki günü içinde ortaya çıkar. Hangi patojenin neden olduğuna bağlı olarak, ishal ya sonuçsuz olarak azalır ya da kanlı veya sümüksü-pürülan ishale dönüşür. Buna karın krampları, ağrılı bağırsak hareketleri ve kolik gibi şikayetler eşlik eder.

Sıvı kaybı, bilinç bozukluğu ve batık deri, göz kenarları ve ağız köşeleri gibi dışsal değişikliklerde kendini gösterir. Genellikle bakteriyel dizanteri, terleme ve diğer belirgin semptomlarla karakterize edilen ateşe neden olur. Seyir şiddetli ise, shigellosis şiddetli ağrıya neden olabilir.

Aşırı durumlarda bağırsak delinir ve kan zehirlenmesi meydana gelir. Bahsedilen semptomlar, bakteriyel dizanteri durumunda bir ila iki gün sonra ortaya çıkar ve sonuç olumlu ise bir hafta içinde azalır. Herhangi bir komplikasyon iyileşme sürecini geciktirir ve kendini hastalık hissinde hızlı bir artışla gösterir. Etkilenenler çoğu zaman çok solgun ve artık üretken değiller. Bireysel semptomlar şigellozda farklı şekillerde ortaya çıkar, ancak açıkça bulaşıcı hastalığa kadar izlenebilir.

Teşhis ve kurs

Bakteriyel dizanteri karakteristiği başlangıçta sulu, sonra sümüksü kanlı ishaldir ve buna kollik benzeri karın ağrısının yanı sıra ağrılı dışkılama ve ateş dürtüsü eşlik eder. Bakteriyel dizanteri başlangıçta şüpheli tanı olarak, bu semptomlara ve halihazırda hasta olan insanlarla temas gibi olası dış eşlik eden koşullara dayanarak konur.

Güvenilir bir teşhis için dışkıda Shigella bakterisi için bir laboratuvar testi yapılmalıdır. Bu, bakteriyel dizanteri salmonella enfeksiyonu veya gıda zehirlenmesine benzer semptomları olan hastalıklardan ayırır. Teşhis konulduktan sonra, bakteriyel dizanteri Federal Hastalık Yasası uyarınca bildirilmesi zorunlu bir hastalık olduğundan sorumlu makamlara derhal haber verilir.

Komplikasyonlar

Bakteriyel dizanteride ciddi komplikasyonlar nadirdir. Ancak tedavinin olmaması veya yetersiz olması durumunda hastalık çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Gastrointestinal şikayetler genellikle eksiklik semptomlarına ve dehidrasyona neden olur ve bu da dolaşım sorunlarına neden olur.

Şigelloz ayrıca kalın bağırsakta kist ve ülser oluşumuna da yol açabilir ve bu da genellikle bağırsakların genişlemesine neden olur. Bağırsak duvarı sonuç olarak nadiren yırtılır ve bu da hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir. Bakteriyel istirahat bağırsak dışında da komplikasyonlara neden olabilir: Bağırsaktaki mukoz membran bariyeri çok fazla hasar görürse, diğer bakteriler organizmada kendilerini oluşturabilirler.

Bu, konjonktiva, üretra ve eklemlerde iltihaplanma ile Reiter sendromuna yol açabilir. Dahası, dizanteri hemolitik üremik sendroma neden olabilir ve artritik eklem değişikliği riskini artırabilir. Ateş, karın krampları ve kolik gibi tipik dizanteri semptomları da sorunlara yol açabilir.

Bu, karın kramplarının kolonda yukarıda bahsedilen hasarı artırdığı durumdur. Küçük çocuklar, yaşlılar ve daha önce hastalıkları olan hastalar özellikle komplikasyon riski altındadır. Her durumda, bakteriyel dizanteri bir uzman tarafından aydınlatılmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bakteriyel dizanteri oldukça bulaşıcıdır ve bu nedenle hemen tedavi edilmelidir. İshal hastalığı en iyi şekilde karakteristik semptomlarla (ateş, karın krampları, ağrılı dışkılama dürtüsü) belirlenebilir. Bu semptomlardan biri veya birkaçı yurtdışına uzun bir yolculuktan sonra (özellikle Hindistan, Kuzey Afrika ve Türkiye) ortaya çıkarsa, muhtemelen bakteriyel dizanteri. Bu durumda, yalnızca hastalığı bildirme yükümlülüğü nedeniyle acil bir doktor ziyareti yapılmalıdır.

Bakteriyel dizanteri tedavi edilmezse, şiddetli de olabilir ve nadir durumlarda ölüme neden olabilir. En geç bağırsakta dolaşım problemleri oluştuğunda veya ülser görüldüğünde doktora başvurulmalıdır. Kronik bağırsak hastalığı veya bağışıklık yetersizliği olan hastalar, sorumlu doktorla yeni veya alışılmadık derecede şiddetli semptomları derhal tartışmalıdır.

Şiddetli bir seyirden kaçınmak için hamile kadınlar, yaşlılar ve çocuklar da hızlı bir şekilde muayene edilmelidir. Fiziksel veya zihinsel eksiklikler halihazırda fark ediliyorsa, acil doktor çağrılmalıdır. Dolaşım çökmesi ve koma durumunda, kurtarma hizmeti gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Shigella'nın türüne bakılmaksızın, bakteriyel dizanteri uygun antibiyotiklerle tedavi edilir. Bazı etkili ilaçlar sadece yetişkinler için onaylandığından, antibiyotik seçerken yetişkinler ve çocuklar arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Bakteriyel dizanterinin hızla direnç geliştirdiği ve daha önce etkili maddelere artık yanıt vermediği de unutulmamalıdır. Ayrıca tedavi hastanın genel durumuna ve seyrine bağlıdır. Hafif bakteriyel dizanteri durumunda, bakteriyel dizanteri tedavisi, yatak istirahati reçetesi ve uygun bir diyetle sınırlıdır. Bu, genel durumu iyi olan ve kendi başına bakteriyel dizanteri ile baş edebilen hastalar için geçerlidir.

İshale bağlı olarak büyük bir sıvı kaybı da varsa, bakteriyel dizanteri infüzyonlarla tedavi edilir. Bakteriyel dizanteri durumunda, hastalar ve temas eden kişiler için hijyen kurallarına sıkı bir şekilde uyulması önemlidir. Kirlenmiş giysiler ve yatak örtülerine yalnızca koruyucu giysilerle dokunulmalı ve eller her temastan önce ve sonra dikkatlice dezenfekte edilmelidir. Bakteriyel dizanteri yayılması engellenebilir.

Görünüm ve tahmin

Bakteriyel dizanteri erken tedavi edilirse, iyileşme şansı yüksektir ve bağırsak enfeksiyonunun semptomları yaklaşık bir hafta sonra kaybolur. Hastalık başarılı bir şekilde aşıldıktan sonra, etkilenenler önce onları tekrar enfekte olmaktan koruyan geçici bir savunma mekanizmasına sahip olurlar. Daha hafif formlarda, hastalık kayda değer semptomlar olmadan bile ilerleyebilir.

Patojenler dışkı ile bulaşır. Semptomlar genellikle yaklaşık 4 hafta sonra kendiliğinden geçer. Bazı kişilerde bakteri uzun süre kalın bağırsağa yerleşir ve kendi kendine belirti geliştirmeden diğer insanlara bulaşmasını sağlar.

Bakteriyel dizanteri genellikle sorunsuz çalışır, ancak zayıflamış bağışıklık sistemine sahip kişilerde (çocuklar, yaşlılar, kronik hastalığı olanlar veya bağışıklık yetmezliği olan kişiler) komplikasyonlara yol açabilir. Sıvı ve elektrolit kaybının neden olduğu kalıcı ishal, hastalık zamanında tedavi edilmezse dolaşım sorunlarına ve hatta dolaşım yetmezliğine neden olabilir.

Bağırsak zarının iltihaplanması, bağırsağın genişlemesine neden olabilecek ülserasyona yol açabilir. En kötü durumda, bağırsak duvarı yırtılır ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ İshal ilaçları

önleme

Bakteriyel dizanteri, ancak özellikle katı hijyen önlemleriyle önlenebilen bulaşıcı bir hastalıktır. Etkilenen bölgelerde bulunan kişiler, hasta kişilerin veya yavaşça iyileşenlerin dışkılarıyla temastan kaçınmalıdır. Uygun koruyucu kıyafet önemlidir. Diğer tüm enfeksiyon olasılıkları için, tuvaleti kullanmadan önce ve sonra yoğun el yıkama enfeksiyon riskini azaltır. Bununla birlikte, bakteriyel dizanteri tamamen göz ardı edilemez.

tamamlayıcı tedavi

Bakteriyel dizanteri genellikle iyi bir seyir izler. Hastalık tamamen iyileşir. Sınırlı bir süre için yeniden enfeksiyon mümkün değildir. Vücut hastalığa karşı bir bağışıklık geliştirdi. Yeni bir enfeksiyondan kaçınmak için takip bakımı bu nedenle genellikle yararlı değildir.

Yetersiz hijyenik koşullarla sık sık sıcak ülkelere seyahat eden hastalar için durum farklıdır. İlk ortaya çıktıktan sonra, sizi tedavi eden doktorunuza günlük ipuçlarını sormalısınız. Etkilenenler yüksek derecede kişisel sorumluluk taşırlar. Temel davranış kurallarından biri, pişirilmemiş yiyecekleri yememektir.

Sineklerle temas, bakteriyel dizanteri de teşvik edebilir. Hastalık cinsel temas yoluyla bulaşabilir, bu nedenle takip bakımı üçüncü şahısları da dikkate almalıdır. Tipik semptomlar geri gelirse, doktor dışkı örneğini inceleyecektir.

Tekrar “bakteriyel dizanteri” teşhisi konulursa, ishale bağlı sıvı kaybının telafi edilmesi önemlidir. Antibiyotikler, hastalığın ilerlemesini kısaltabilir ve komplikasyonları önleyebilir. Prensip olarak, hijyen standartlarının kötü olduğu ülkelerde çocuklar ve yaşlılar çok dikkatli olmalıdır. Bağışıklık sisteminiz bakteriyel dizanteri ile enfeksiyona çok daha duyarlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Bakteriyel dizanteri ile her zaman bir doktora görünmelidir. Tıbbi tedavi, bazı kendi kendine yardım ipuçları ve ev ilaçları ile desteklenebilir.

Yapmanız gereken ilk şey diyetinizi ayarlamaktır. Yulaf lapası, beyaz ekmek, buharda pişirilmiş sebzeler ve bebek lapası gibi yiyecekler bağırsakları korur ve tahriş olmuş bağırsak florası üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Tatlı ve yağlı yiyecekler, alkol ve kahveden ise uzak durulmalıdır. Genel olarak, hastalığın akut döneminde şişkin yiyeceklerden, yağlı balıklardan ve yağlı etten kaçınılmalıdır. Genel olarak sıvı ve elektrolit kaybını telafi edecek kadar içmeli ve yemelisiniz.

Halihazırda fiziksel durumu kötü olan hastalar ayrıca diyet takviyeleri ve uygun bir sıvı replasmanı almalıdır. Alternatif olarak, doğal ilaçlar vardır. Örneğin yaban mersini veya böğürtlen, dizanteri ve koleraya karşı koruyucu etkiye sahiptir ve çay olarak veya tıbbi preparatlar şeklinde alınabilir.

Adaçayı, rezene ve papatya ile yapılan uygulamalar da aynı derecede etkilidir. Doktora danışarak şifalı toprak veya Schuessler tuzları da denenebilir. Son olarak, düzenli el yıkama ile artan kişisel hijyen, bakteriyel dizanteri yayılmasını durdurmaya yardımcı olur.