Liken planus (liken planus)

at Liken planus aynı zamanda yaygın olarak adlandırılan bir cilt hastalığıdır Nodüler liken olarak anılacaktır. Hastalık, ciltte değişikliklere neden olan ve şiddetli kaşıntıya eşlik eden iltihaplanma yoluyla kendini gösterir.

Liken planus nedir?

Liken planus tipik olarak ciltte soluk, genellikle mavimsi nodüller oluşturur. Bunlar başlangıçta küçüktür ve iki ila on iki milimetre boyutuna ulaşır.
© designua - stock.adobe.com

Adını borçlu Liken planus ciltte tipik nodül oluşumu. Bu nodüller hem sporadik olarak hem de yoğun kümeler halinde ortaya çıkar. Nodüllere ek olarak, cilt genellikle yüzeyde bir ağ gibi düzenlenmiş açık çizgiler oluşturur. Bu şeritler, tıpta Wickham şeritleri olarak da bilinir.

Hastalık vücudun farklı bölgelerinde ortaya çıkar. Çoğunlukla nodüler liken mukoza zarlarına, özellikle de ağız mukozasına saldırır. Sıklıkla etkilenen dış cilt alanları ayakların incikleri, ayak bilekleri ve sırtlarıdır. Bazen kafa derisi veya tırnaklar da etkilenir.

Hastalık nispeten nadiren ortaya çıkar. Özellikle 30 ile 60 yaşları arasındaki orta yaşlı insanlar etkilenir. Liken planusun otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Ancak, hastalığın nedeni henüz belirlenmediğinden bu varsayım kesin değildir.

nedenleri

Salgının arkasındaki nedenler Nodüler liken bilinmiyor. Sadece birçok cilt hastalığında olduğu gibi liken planusun mekanik tahriş veya cilt enfeksiyonu ile tetiklenebileceği veya kötüleştirilebileceği gözlemlenebilir.

Alevlenmeler, bazı ilaçlar veya kimyasallardan da kaynaklanabilir. Viral hastalıklardan sonra bile hastalık daha sık ortaya çıkar ve tipik cilt değişikliklerini ortaya çıkarır. Bunlar, epidermise saldırdıklarında ve en alttaki hücre katmanını çözdüklerinde epidermisin altındaki bağışıklık sisteminin belirli savunma hücreleri tarafından tetiklenen cilt iltihabına kadar izlenebilir.

Bu nedenle liken planusun bir otoimmün hastalık olduğuna inanılmaktadır. Ancak bu hücrelerin neden bu şekilde tepki verdiği henüz açıklanamaz.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Nodül likeni ciltte, cilt eklerinde (örneğin saç ve tırnaklarda) ve mukozada semptomlara neden olabilir. Liken planusta tipik olarak soluk, genellikle mavimsi nodüller oluşur. Bunlar başlangıçta küçüktür ve iki ila on iki milimetre boyutuna ulaşır. Hastalık ilerledikçe, birkaç nodül birleşerek büyük bir yumru veya kabarık cilt lekeleri oluşturur.

Papüller, Wickham şeritleri ile karakterize edilen ince bir yüzeye sahiptir. Farklı derecelerde kaşıntıya neden olurlar. Liken planus esas olarak ayak bileklerinde, sakrumda, alt bacaklarda ve bilek kıvrımları bölgesinde gelişir.

Akut formda liken planus, vücudun her yerinde bir döküntüye dönüşür. Her on hasta, hastalık sırasında tırnaklarda incelme veya yarılma olduğunu fark eder. Tırnaklar nadiren kalıcı olarak düşer. Saç dökülmesi, genellikle belirli alanlarla sınırlı olsa da meydana gelebilir. Saçlı deride kabuklanma oluşur ve kepek artışı olur.

Mukoza zarları, vakaların üçte birinde yer alır. Daha sonra mukoza zarları alanında göze çarpan çizgiler ve yaygın, çoğunlukla beyazımsı alanlar gelişir. Bazı durumlarda dil, diş etleri, yanak cepleri ve dudaklar etkilenir. Genital bölgedeki nodüler liken, glans veya vajinal girişteki mukoza zarında değişikliklere neden olur.

Teşhis ve kurs

Tipik cilt değişiklikleri nedeniyle teşhisi Liken planus koymak kolay. Doktorlar genellikle tanıyı doğrulamak için kan ve doku testleri yaparlar. Doku örneğini inceleyerek, liken planusta epidermisin hiperkeratoz ve fokal granülozu görülebilir. Bu, epidermisin hastalığa özgü bir kalınlaşmasıdır.

Ek olarak, savunma hücrelerini ve epidermisin altındaki antikorları tanımlayarak liken planus hakkında kesin sonuçlara varılabilir. Liken planus tedavi edilmese bile, çoğu durumda hastalık görünürde bir sebep olmaksızın azalır. Derinin iltihabı genellikle sadece 6 ay sonra tamamen iyileşir. Ancak vakaların yüzde 10 ila 20'sinde hastalık birkaç yıl sonra tekrar eder.

Diğer durumlarda hastalık kendiliğinden geçmez ve doktor tarafından tedavi edilmesi gerekir. Kaşıntı çizikleri nodüllerin çoğunu açtığından ve sıklıkla yara izine yol açtığından prognoz iyi olsa bile tıbbi tedavi tavsiye edilir. Saçlı deri hastalıkları ile de etkilenen cilt bölgelerindeki saç köklerinin tahrip olması ve bu bölgedeki saçların tamamen çıkması riski vardır.

Nadir durumlarda, hastalıklı tırnaklar da kaybolur. Mukoza zarının hastalıkları, kötü huylu tümörler şeklinde ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu vakalar nadir olsa ve tümörler genellikle liken planus ile yıllarca süren hastalıktan sonra ortaya çıksa bile, komplikasyon riskini azaltmak için bir doktor tarafından tedavi önerilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda liken planus, hastanın cildinde çeşitli şikayetlere neden olur. Bunlar, etkilenenlerin estetiği üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve genellikle aşağılık komplekslerine veya azalmış bir özgüvene yol açar. Hastalar esas olarak ciltte papüllerden ve şiddetli kaşıntıdan muzdariptir.

Kaşıntı komşu bölgelere de sıçrayabilir ve orada da rahatsızlığa neden olabilir. Ayrıca cildin her tarafında kırmızı çizgiler oluşur. Liken planus ile etkilenen kişinin yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır. Deri de kalınlaşır, bu da estetik sorunlara yol açar. Kaşıma, kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir. Aynı şekilde, çizilmeden izlerin oluşması da nadir değildir.

Liken planus genellikle merhem ve krem ​​yardımı ile tedavi edilir. Belirli bir komplikasyon yok. Nadiren olmamakla birlikte, hastalar ayrıca diş çürümesinden muzdariptir ve uygun tedaviye ihtiyaç duyarlar. Hastanın yaşam beklentisi genellikle liken planustan etkilenmez veya azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Cilt değişiklikleri ve diğer liken planus belirtileri ortaya çıkarsa, doktorunuzla konuşmalısınız. Başka hastalık belirtileri varsa, en iyisi aynı hafta içinde bir doktora danışmaktır. Saç, tırnaklar ve mukoza zarındaki değişiklikler, acilen netleştirilmesi gereken belirgin bir nodüler liken formunu gösterir. Düzenli olarak ilaç kullanan kişiler (ağrı kesiciler ve antibiyotikler gibi) ve şeker hastaları risk grupları arasındadır. Sedef hastalığı ve mevcut enfeksiyonları olan hastalarda olduğu gibi, ciddi hastalık belirtileri gösterirlerse bir doktora danışmalıdırlar.

Bir liken planus erken tedavi edilirse hızla kaybolur. Bu nedenle, semptomlar veya belirli bir şüphe ile her durumda bir doktor bilgilendirilmelidir. Bu, özellikle ciltte ve mukoza zarında açık alanları defalarca fark eden veya geçmişte liken planustan muzdarip insanlar için geçerlidir. Etkilenenler aile doktorları, diş hekimleri veya dermatologlarla konuşabilirler. Derideki değişiklikler, en iyi şekilde bir psikologla tartışılan psikolojik sorunlara neden olabilir.

Tedavi ve Terapi

at Liken planus hastalık kendiliğinden düzelirse tedaviye gerek yoktur. Çoğu zaman şikayetlerden etkilenenleri rahatlatmak için semptomlar tedavi edilir. Kural olarak, cildin yenilenmesine ve kaşıntının hafifletilmesine yardımcı olmak için kortizonlu merhemler ve kortizon bantları veya katran içeren merhemler reçete edilir.

Ağır vakalarda, ilaçlar kortizonlu kristal solüsyonlar şeklinde enjekte edilir. Bunlar özellikle büyük ölçekli hastalıklarda kullanılır ve genellikle A vitamini asit preparatlarının ağızdan alımı eşlik eder. İyileşme, foto kemoterapi gibi yerel ışık terapisi ile de desteklenebilir. Bu aynı zamanda şiddetli kaşıntıyı da önler. Buna karşı antihistaminikler de reçete edilir.

Liken planusun bir otoimmün hastalık olduğundan şüphelenilse bile, immünosupresanlar otomatik olarak kullanılmaz. Ancak nadir durumlarda bu ilaçların kullanılması gereklidir. Kendi kendine iyileşmeyen ciddi hastalıkların tedavisi genellikle sıkıcı, zaman alıcı ve hasta için ağrılıdır. Mukoza zarlarının tedavisi, özellikle zor olduğu kanıtlanmıştır, çünkü çürükler ve protezler, liken planusun iyileşmesi için ters etki yaratan tahrişe tekrar tekrar yol açabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kızarıklık ve egzama için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Temelde liken planus (liken planus) semptomları bir ila iki yıl gibi daha uzun bir süre devam eder ve sonra kendiliğinden tekrar geçer. Bununla birlikte, anormalliğin azalmasına kadar geçen süre de önemli ölçüde daha kısa veya daha uzun olabilir. Çoğu durumda, liken planus iyileştikten sonra da pigmentasyon bozuklukları gibi küçük değişiklikler görülebilir.

Kural olarak - verrucosus lichen planus'un aksine (alt bacakta büyük liken istilası) - liken planusta herhangi bir iz beklenmez. Genel olarak, hastalığa bağlı bilinen neredeyse hiç ciddi sonuç yoktur. Bazen liken planus akuttan kronik forma dönüşebilir ve sonra on yıllarca devam edebilir. İyileştikten sonra bile, bir nüks her zaman beklenmelidir.

Bilim adamları arasında hala anlaşmazlıklar olsa da, WHO'ya (Dünya Sağlık Örgütü) göre liken planus, ağız boşluğu hastalıkları söz konusu olduğunda prekanseröz cilt kanserinin bir ön aşamasıdır. Ancak liken planuslu çok az hastada ağız kanseri gelişir. Ancak kanser gelişme olasılığı göz ardı edilemeyeceği için birkaç yılda bir düzenli kontroller yapılmalıdır. Zaten liken planustan muzdarip hastalar ağızlarında değişiklikler fark ederlerse, ağız kanserini ekarte etmek veya en azından erken tedavi edebilmek için derhal bir doktora başvurmalıdırlar.

önleme

Çünkü neyle söyleyemezsin Liken planus ortaya çıktığında, bir hastalığın önlenebileceği hiçbir önlem yoktur. Bununla birlikte, daha önce liken planus geçiren hastalara cilt tahrişinden kaçınmaları, ağız hijyeni büyük bir özenle uygulamaları ve liken planus salgını riskini yeniden en aza indirmek için düzenli olarak diş hekimini ziyaret etmeleri önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Liken planus hastalığı genellikle çeşitli şikayetlere ve komplikasyonlara yol açabilir, ancak daha sonraki seyir büyük ölçüde değişebilir ve çoğu durumda teşhis zamanına ve hastalığın tam şekline bağlıdır. Etkilenenlerin çoğu liken planustan çeşitli cilt şikayetlerinden muzdariptir. Takip bakımı, hastalıkla iyi başa çıkmaya odaklanır, çünkü dış görünüş genellikle etkilenir ve etkilenenler bundan utanır. Hastalığa neyin neden olduğu hala belirsiz olsa bile, bunlar aşırı güneş radyasyonundan kaçınmalıdır. Katılan hekime düzenli ziyaretler, iyileşme süreci hakkında bilgi sağlar ve daha fazla komplikasyonun ortaya çıkmasını sağlar. Çoğu zaman hastalık, etkilenen kişinin yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir ve bunu azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Liken planus her zaman tedaviye ihtiyaç duymaz. Hastalık genellikle kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, tıbbi açıklama gerektiren semptomlar ortaya çıkabilir.

Diyette bir değişiklik genellikle hafif şikayetlere yardımcı olabilir. Egzersiz ayrıca bağışıklık sistemini güçlendirebilir ve böylece liken planusu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, iyi kişisel hijyen bunun için bir ön koşuldur. Etkilenen bölgeler, tahriş edici maddeler içeren bakım ürünlerinin kullanımından kaçınarak günlük olarak temizlenmelidir. Eczaneden özel kortizonlu merhemler ciddi şikayetler için kullanılabilir. Çoğu durumda, kadife çiçeği merhemi veya şifalı bitkilerle banyo gibi homeopatik ilaçlarla hafif cilt değişiklikleri azaltılabilir.

Bu önlemler etkisiz ise bir doktora danışılmalıdır. Durumun önce teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir nedeni olabilir. Liken planus duygusal sorunlara neden oluyorsa, bir terapistle görüşmeniz gerekir. Etkilenenler bir aile üyesine veya arkadaşına güvenmeli ve onlarla birlikte doktora gitmelidir.

Liken planus için en önemli kendi kendine yardım ölçüsü, mekanik uyaranlardan kaçınmaktır. Mümkünse, etkilenenler rahatsız edici giysiler giymemeli ve likeni çizmemelidir.