Hemoroitlerin kronik ve çoğu kez karmaşık seyri psikolojik ve fiziksel olarak etkilenen kişileri etkilese bile, bu hastalıktan muzdarip birçok kişinin doktora görünmeye isteksiz olduğunu sıklıkla yaşıyoruz. Bunun nedeni, bu acının saldırgan olduğu şeklindeki tamamen temelsiz önyargıda yatmaktadır. Bu nedenle Orta Çağ'da hemoroid terimi bir süre kelime dağarcığından kaybolmuş ve yerini daha zararsız isimler almıştır.
Hemoroidin tanımı ve nedenleri
Hemoroitlerin temel semptomu, düğümlerin kanaması ve bağırsak zarının sarkmasıdır.Hemoroid aslında nedir? Rektumda varisli damarlar, genişlemiş damarlar dışında bir şey yok. Portal ven dolaşımı alanında tıkanıklık olduğunda ortaya çıkarlar. Kanı gastrointestinal sistemden, pankreastan ve dalaktan karaciğere taşıyan bu devre özellikle tıkanıklığa duyarlıdır. Kanın kalbe geri akmasını sağlamaya yardımcı olan diğer damarlardaki valflerden yoksundur.
İkinci bir zorluk, portal venin çok sayıda dal ve kılcal damarlara bölünmesidir ve bunun önüne bir "motor" - kalbinki gibi - bağlı değildir. Her iki durum da karaciğerden anal damarlara kesintisiz bir kan sütunu ile sonuçlanır ve bu da kendi içinde çok önemli bir mekanik yük faktörünü temsil eder.
Bu koşullar altında, drenaj tıkanıklığının çok kolay bir şekilde ortaya çıkabileceği anlaşılabilir. Bağ dokusunun belirli bir zayıflığı ile birlikte, bu nedensel anlarda tetikleyici bir faktör oluşur oluşmaz rektumda varis gelişimini teşvik ederler, örneğin bağırsak hareketleri sırasında güçlü ve her şeyden önce uzun süreli baskı ve yaygın kronik kabızlık.
Bu aynı zamanda ağırlıklı olarak hareketsiz yaşam tarzını ve ilgili kişi başka türlü çok çalışmazsa aniden fiziksel olarak yorucu aktiviteyi de içerir. Ayrıca yemeyi ve içmeyi seven ve baharatlı, doyurucu yiyecekleri tercih edenlerin hemoroid hastalığına yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu gözlemlenmiştir. Ek olarak, karın ve küçük pelviste, tümörler, rahim ve yumurtalık tümörleri, karaciğer tıkanıklığı ve hatta normal gebelik gibi alanı kısıtlayan süreçler de hemoroidi tetikleyebilir.
Belirtiler ve İşaretler
Bu hastalığın karakteristik semptomları, anüste sürekli sızıntı ve nem, anüsün kaşınması ve bunun sonucunda egzama ve çevreye yayılan bıçak gibi ağrıdır. Kronik kabızlık, hemoroidin katkıda bulunan bir nedeni ve semptomu olarak görülebilir, bu nedenle tıkanıklığın neden olduğu bir kısır döngüden bahsetmek gerekir. Dışkı uzun bir süre halsiz kalırsa ve ilk topaklar görülmeye başlarsa, genellikle anüs bölgesinde sürekli bir nem hissi vardır. Bunlar rektum ve hemoroidal düğümlerin astarından gelen salgılardır.
Bu akıntı sadece iç çamaşırının kokusu ve kirlenmesi nedeniyle değil, çok daha can sıkıcı bir hastalık belirtisine, anüs kaşıntısına ve anal egzamaya yol açtığı için rahatsız edicidir. Bu iki yakından ilişkili hastalık, özellikle herhangi bir tedaviye karşı kalıcıdır ve yoğun kaşıntıya neden olur. Rektumun zaten hasarlı olan bu mukoza zarı genellikle küçük yırtıklar, sözde anal fissürler gösterir ve dışkılama sırasında dayanılmaz ağrıya neden olabilir.
Bununla birlikte, çoğu hastayı doktora götüren ana semptom, düğümlerin kanaması ve bağırsak zarının sarkmasıdır. Her ikisi de hastalığın zaten zirveye ulaştığının işaretleridir. Kanama genellikle dışkılama sırasında, basınç koşulları özellikle elverişsiz olduğunda ve hemoroidal düğüm, kas basıncı gibi mekanik aşırı zorlamaya maruz kaldığında tetiklenir. Başlangıçta dışkılama sırasında genellikle sadece bir yumru kanar, bu nedenle kan kaybı minimum düzeyde olacaktır. Ancak daha sonra, giderek daha sıkışık hale gelen birkaç düğümden bol miktarda kanama olur ve bunlar daha sonra dışkılamadan tamamen bağımsız olarak gerçekleşir ve ciddi kan kaybına neden olabilir.
Komplikasyonlar
Diğer bir komplikasyon da bağırsak hareketleri sırasında dışa doğru dönen, başlangıçta tekrar kendi kendine gerileyen ancak daha sonra bağırsak dışında kalan rektal mukozanın sarkmasıdır. Mukoza zarının bu şekilde sıkışması, rektumda apselere, ülser oluşumuna, bazen kangrene ve şiddetli inflamatuar süreçlere yol açar. Bu semptomların neredeyse tamamı başka hastalıklarda da, özellikle rektum kanserinde de ortaya çıkabileceğinden, doktor ancak kapsamlı bir muayene sonrasında doğru teşhisi koyabilir.
Teşhis ve Tedavi
En önemli tanısal yardımcının, hemoroidal nodüllerin açıkça görülebildiği, içten aydınlatmalı, pencereli bir tüpe benzer bir alet olan proktoskop olduğu kanıtlanmıştır. Hemoroit tedavisinin en önemli kısımlarından biri, bağırsak hareketlerinin düzenlenmesi için hastanın yaşam tarzını ve diyetini düzenlemektir. Enflamasyon yatak istirahati, nemli kompresler, kalça banyoları ve ağrı giderici fitillerle giderilebilir. Korkunç anal egzama oluşumunu teşvik ettikleri için merhemler kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Sadece bu konservatif tedavi yöntemleri başarısız olduğunda veya sık nüksetmeler olduğunda cerrahi veya enjeksiyon tedavisi kullanılmalıdır ve sözde sklerozan enjeksiyon tedavisi giderek daha popüler hale gelmektedir. Bu prosedür sırasında, düğümlerin çevresine enjekte edilen uygun bir preparat, dokunun sertleşmesine neden olur. Bu şekilde kan akışının azalmasını ve hemoroid düğümlerinin yavaş yavaş kurumasını sağlıyoruz. Bu nedenle hemoroidler sadece rahatsızlık vermekle kalmaz ve kaşıntı, yanma, batma ve kanama gibi komplikasyonları nedeniyle kullanıcılarını ciddi şekilde engellemekle kalmaz, aynı zamanda bazı durumlarda ciddi sağlık hasarlarına da neden olur.
Bu nedenle ilke bu hastalık için de geçerlidir: Önleme, tedaviden daha iyidir. Bol egzersiz, mantıklı bir yaşam tarzı ve diyetin yanı sıra düzenli bağırsak hareketleri bu hastalığın gelişmesini önlemek için uygun önlemlerdir. Ancak meydana gelirse, doktorunuzu görmekten çekinmemelisiniz.