Hareket bozuklukları

Hareket bozuklukları çoğunlukla postüral ve kas-iskelet sistemi nörojenik bozukluklarıdır. Çoğu zaman, serebellar sinir dokusuna, bazal ganglionlara veya omuriliğe verilen hasarlardan önce gelirler. Bozukluğun tedavisi için, kombine tıbbi, egzersiz terapötik ve hatta bazı durumlarda invazif nöroloji ve beyin cerrahisi cerrahi prosedürleri kullanılmaktadır.

Hareket bozuklukları nelerdir?

Daha dar tanımdaki hareket bozuklukları, merkezi sinir sisteminin neden olduğu postüral ve kas-iskelet sisteminin tüm nörojenik bozukluklarını içerir. Genişletilmiş tanımda, postüral ve lokomotor sistemdeki zihinsel bozukluklar, örneğin zihinsel olarak uyarılan hareket eksikliği gibi hareket bozuklukları olarak da sayılır.

Nörojenik hareket bozuklukları sıklıkla hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde bozan yanlış veya ekstra hareketlerle karakterizedir. Çoğu durumda, bu bozukluklar, merkezi sinir sistemindeki işlev bozuklukları nedeniyle kas tonusundaki bir değişiklikle ilgilidir.

Diğer durumlarda, nörojenik hareket bozuklukları kendilerini aşırı hareketlerle gösterir ve daha sonra genellikle merkezi olarak rahatsız edilmiş derin bir duyarlılıktan kaynaklanır, bu olmadan hareketler artık yeterince planlanamaz veya kontrol edilemez.

En iyi bilinen nörojenik hareket bozuklukları ataksi, titreme ve spastisitedir. Hareket bozuklukları terimi ayrıca özellikle Parkinson veya Huntington hastalığı gibi dejeneratif hastalıklarla bağlantılı olarak sıklıkla kullanılmaktadır.

nedenleri

Daha dar olan tanıma göre, hareket bozukluklarının nedeni, merkezi sinir sistemi içindeki hareket kontrol otoritelerinin zarar görmesidir. Bir hareket bozukluğunun başında genellikle Parkinson hastalığı gelir. Merkezi sinir sistemindeki ilgili dejenerasyonlar da hareketliliğin azalmasına neden olabilir.

Titreme anlamında titreme gibi hareket bozuklukları, genetik olarak kalıtsal faktörlere kadar izlenebilir veya örneğin serebellar hasar bağlamında kasıtlı titreme olarak var olabilir. Distoni gibi nörojenik hareket bozuklukları genellikle kalıtsaldır ve genellikle genetik olarak artmış kas tonusu nedeniyle nöbetlere duyarlılığın artmasına neden olur.

Nörolojik yürüyüş bozuklukları ve spastik felç, hareket bozukluklarıdır ve merkezi sinir sistemine veya tercihen omuriliğe yönelik enflamatuar, dejeneratif veya travmatik hasara bağlı olabilir.

Ataksiler, özellikle Wilson hastalığı ve Gilles de la Tourette sendromu gibi serebellar hastalıklarda hareket bozuklukları olarak ortaya çıkar. Bazal gangliyonlardaki patolojik süreçler de sıklıkla hareket bozukluklarının nedenidir. Her şeyden önce, otomatik hareketler ve istemli hareketlerin hassasiyeti bozulur.

Hareket bozukluğu olan kişiler, hareket bozukluğunun türüne ve nedenine bağlı olarak farklı semptomlara sahiptir. Bazı hastalarda derin motor algı bozulur. Omurilik tarafındaki lezyonlar nedeniyle, merkezi sinir sisteminiz yalnızca eklemlerin konumu ve kas gerginliği hakkında daha az bilgi alır.

Bu yüzden hareket planlaması bozulur. Özellikle karanlıkta, derin hassasiyetin bozulması belirsiz, bazen aşırı hareketlere yol açar. Tremor gibi hareket bozukluklarında ise, istemsiz ve katı bir şekilde ritmik olarak antagonistik ve katı bir şekilde ritmik kasılan kas grupları titremeye neden olur.

Spastik hareket bozukluklarında, hastanın normal yürümesini ve harekete katılan kasların esneme ve esneme hareketlerini zorlaştıran artmış kas tonusu vardır. Bu, örneğin alışılmadık bir adım frekansı ile rahatsız bir yürüyüş paterni ile sonuçlanır.

Hareket bozuklukları, kas tonusundaki bir azalmadan kaynaklandığında, hareketler genellikle dağınık görünür ve hastalar kendi bacaklarının üzerine düşme riski taşır. Hareket bozuklukları sıklıkla, gönüllülükten kaçan ve böylece istemli hareketlerin gerçekleştirilmesine engel olan refleks kusurlu kas kasılmaları ile de karakterize edilir.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• alkolizm
• Wilson hastalığı
• distoni
• GİBİ
• Huzursuz bacak sendromu

• inme
• Kore Huntington
• epilepsi
• ataksi
• Dolaşım bozuklukları

• Multifokal motor nöropati
• multipl Skleroz
• spastisite
• Parkinson
• Tourette sendromu

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hareket bozukluklarını teşhis ederken, yürüme bozuklukları ve el disfonksiyonu gözlemlenir, doğası, kaynağı ve ciddiyeti açısından değerlendirilir ve daha yüksek seviyeli bir hastalıkla ilişkilendirilir. Aparat bazlı bir refleks testine ek olarak, örneğin merkezi sinir sisteminde bir hat ölçümü, teşhisin bir parçası olarak gerçekleştirilir.

Ek olarak, MRI gibi görüntüleme veya dikkat ve hafıza yönetimi incelemeleri gerçekleştirilir. Nörojenik hareket bozukluklarının prognozu birincil nedene bağlıdır. Özellikle dejeneratif hastalıklarda prognoz özellikle uygun değildir.

Komplikasyonlar

Hareket bozuklukları çoğunlukla nörolojik müdahalelerden kaynaklanır ve serebellar doku sıklıkla hasar görür. Hareket bozuklukları, merkezi sinir sisteminin neden olduğu postüral ve kas-iskelet sistemi bozukluklarıdır. Hastalar günlük yaşamda ciddi şekilde bozulur, hareketler artık yeterince planlanamaz ve kontrol edilemez.

En iyi bilinen hareket bozuklukları ataksi, spastisite ve titremedir. Nörolojik yürüme bozuklukları nadir değildir, merkezi sinir sistemine veya omuriliğe enflamatuar veya travmatik hasar sorumludur. Bu kişiler farklı semptomlardan muzdariptir, bazı hastalarda derin motor algısı bozulur. Merkezi sinir sistemi yalnızca azaltılmış bilgi alır ve eklemlerin konumunu ve kas gerginliğini artık değerlendiremez.

Böylece hareket bozukluğu verilir, bu bozukluklar çok belirsiz ve bazen aşırı hareketlere yol açar. Hareketler genellikle dağınık görünür ve kişi her zaman hastanın kendi ayakları üzerine düştüğü izlenimine sahiptir. Yürüme bozukluklarının teşhisi başka bir hastalıkla ilişkilidir, teşhis için merkezi sinir sisteminde bir çizgi ölçümü kullanılır. Genellikle bir MRI yapılır ve dikkat ve hafıza kontrol edilir.

Beyincik hasar görürse fizyoterapik tedavi önerilir; beynin diğer bölgelerindeki hareket bozuklukları, düzenli ve hedefe yönelik eğitimle dengelenebilir. Bununla birlikte, hareket bozuklukları düzelmezse, hastalar hareket bozukluğuyla nasıl başa çıkacaklarını ve hangi yardımcıların mevcut olduğunu öğrenmelidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hareket bozukluklarının çeşitli nedenleri vardır. Bunların çoğu nörolojiktir, ancak Munchausen sendromu gibi hareket bozukluklarının duygusal nedenleri de vardır. Titreme, nörolojideki en yaygın semptomdur ve istirahatte ve hareket ederken ortaya çıkabilir.

İyi bilinen bir hareket kısıtlaması, "huzursuz bacaklar" olarak da bilinen temel titremedir. Bir uzman tarafından tedavi edilmesi gereken Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birçok hareket bozukluğu kazaların sonucudur. Ayrıca tedaviye ihtiyaçları var. Nörolojik hareket bozukluklarına bir dizi hastalık neden olur, bu nedenle kesin olarak açıklığa kavuşturmak zorunludur.

Parkinson hastalığı ve titreme (titreme) yanı sıra demans, otonom sinir sistemi hastalıkları, felç, epilepsi ve spastik felç de hareket bozukluklarını tetikleyebilir. Çok çeşitli beyin bölgesi bozuklukları ve aynı zamanda omurilik yaralanmaları çeşitli şekillerde hareket bozukluklarına neden olur. Nörolojik yürüyüş bozuklukları hastayı ciddi şekilde kısıtlar ve düşme riskini önemli ölçüde artırabilir. Bu yüzden doktora gitmek son derece önemlidir.

Hareket bozukluğunun nedenini yalnızca uzman bir klinik bulabilir. Teşhis yeteneklerine sahiptir, örneğin merkezi sinir sistemi üzerinde performans ölçümleri yapabilir. Dikkat ve hafıza performansının araştırılması da burada mümkündür. Ek olarak, özel nöroloji kliniklerinde genellikle bilgilendirici hareketi ve kas akımlarını ölçebilen titreme laboratuvarları bulunur. Yalnızca tek tek yönlerin kombinasyonu anlamlı bir genel resim verir ve net bir tanıya götürür.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hareket bozukluğu olan hastalar genellikle hareket bozukluklarının tedavisinde uzmanlaşmış, disiplinler arası bir hemşire, nörolog, fizyoterapist ve konuşma terapisti ekibi tarafından bakılır. Bozukluk, birincil nedenine göre tedavi edilir. Örneğin bazı hastalıklar için ilaç tedavileri mevcuttur.

Parkinson hastalarının titremesi, L-Dopa gibi ilaçlarla en azından başlangıç ​​aşamasında geçici olarak bastırılabilir. Botulinum toksin tedavisi ayrıca çeşitli hareket bozuklukları için bir ilaç tedavisi olarak kendini kanıtlamıştır. Oldukça yeni bir tedavi yöntemi, esas olarak Parkinson hastalığı, spastik hareket bozuklukları, distoni ve titreme hastalıkları için kullanılan derin beyin stimülasyonudur.

Stimülasyon elektrotları, bir beyin cerrahisi prosedürünün bir parçası olarak hastanın sinir sistemine yerleştirilir ve burada aşırı uyarılmış aktiviteyi önlemek için yüksek frekanslı sinyaller kullanılır. Bir süredir intratekal baklofen, şiddetli distoni ve spastisiteyi tedavi etmek için kullanılmaktadır. Fizyoterapötik tedavi, özellikle felçlerin neden olduğu serebellar hasarı takiben hareket bozukluklarında en önemli tedavi seçeneklerinden biridir.

Hastalar, profesyonel gözetim altında düzenli ve hedefe yönelik eğitimler ile kusurlu beyin bölgelerinin işlevlerini sağlıklı beyin bölgelerine kaydırarak hareket bozukluğunda iyileşme sağlayabilir. Hareket bozuklukları düzelmezse, hastalar mesleki terapideki bozuklukla baş etmeyi ve yardımcıları kullanarak günlük yaşamla daha iyi başa çıkmayı öğrenirler.

Görünüm ve tahmin

Hareket bozuklukları sadece yaşlılıkta ortaya çıkmaz. Hareket bozuklukları genç yaşta tekrar tekrar ortaya çıkar. Sebepler farklı olabilir. Araştırmalar, genç neslin daha az aktif olduğunu defalarca gösteriyor. Çok az hareket veya yanlış hareket, hareket bozukluklarının nedenleri olabilir. Örneğin, güçlü sporcular genellikle hareket bozuklukları ile mücadele etmek zorunda kalırlar. Bunun nedenleri genellikle fazla ve az eğitimdir.

Hareket bozukluklarını tedavi etme şansı çok yüksektir. Yaralı hasta çok fazla egzersiz yapmışsa eğitime daha nazik yaklaşmalıdır. Bu aşırı yüklenmiş kasların iyileşmesinin tek yoludur. Kaslar daha sonra kendiliğinden yenilenir.

Alt eğitim, yani çok az egzersizin de sonuçları olabilir. Bilgisayar, televizyon vb. Önünde çok uzun süre oturmak hareket bozukluklarına neden olabilir. Bir doktorla kesin bir prognoz yapılabilir. Doğru tedavinin seçilebilmesi için bu bozukluğun ne kadar şiddetli olduğunun belirlenmesi önemlidir.

önleme

Nörojenik hareket bozuklukları ancak merkezi sinir sistemi hastalıklarının önlenebildiği ölçüde önlenebilir. Şu anda multipl skleroz gibi otoimmün hastalıklar ve Parkinson gibi dejeneratif hastalıklar için ümit verici önleyici tedbirler bulunmamaktadır.

Bunu kendin yapabilirsin

Apartman ve ev ortamında, günlük yaşamın tüm rutin aktiviteleri basitleştirilmelidir. Bu giyinme, yemek yeme, kişisel hijyen ve hatta tuvalete gitme için geçerlidir. Engelsiz yaşam her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, halı kenarları ve kapı eşikleri hafife alınmaması gereken tehlike kaynaklarıdır. Bu, küçük rampalar ve halıların kaldırılmasıyla giderilebilir.

Banyoda ve koridorda bir sandalye, tutulması için ek tutamaklar, takıp çıkarması kolay rahat bir portmanto veya Velcro tutturmalı ayakkabılar gerçek yardımcılardır. Yatak odası ve yatak, kısıtlı hareketlilik gereksinimlerini karşılamalıdır.Rahatça girip çıkabilmeniz için uyarlanmış giriş yüksekliği, yürüme yardımcıları için braketler ve kolay erişilebilir ışık anahtarları da geceleri kalkmayı kolaylaştırır. Bardaklar, su bardakları, ilaçlar ve takma dişler gibi gereçler, küçük bir yan masada rahatça kavranabilir ve hızlıdır.

Johanniter, DRK veya Malteser-Hilfsdienst gibi çeşitli kurumların sunduğu bir ev acil durum çağrı sistemi yararlıdır. Acil bir durumda, düşme veya küvetten çıkamama durumunda hızlı ve güvenilir yardım mevcuttur. Kullanımı kolay, büyük düğmeleri ve parlak ekranı olan bir telefon, arama yapmayı kolaylaştırır. Evin dışında kalırken cep telefonu kullanışlıdır.