bir Kurşun zehirlenmesi (satürnizm) Zehirli metal emildiğinde kurşun üretilir. İnsan organizması ağır metal kurşundan zarar görür.
Kurşun zehirlenmesi nedir?
Ağır metalin kan oluşumunu inhibe edici etkisi olduğundan, kronik kurşun zehirlenmesi durumunda kurşun anemisi gelişir.© Henrie - stock.adobe.com
Akut ve kronik kurşun zehirlenmesi arasında bir ayrım yapılır. Akut kurşun zehirlenmesi, tek seferlik çok büyük miktarlarda kurşun veya kurşun bileşikleri alınana kadar meydana gelmez. Yetişkinlerde ölümcül z. B. 5 ila 30 gram suda çözünür kurşun tuzu kurşun asetat dozu.
Aksine, günlük alım 1 mikrogram z. B. sadece uzun bir süre sonra kronik kurşun zehirlenmesine yol açar. Dünya Sağlık Örgütü, ağızdan günlük kurşun alımının ortalama 100 ila 500 miligram arasında olduğunu tahmin ediyor.
Kurşun zehirlenmesinden insan vücudunun farklı organları etkilenir. Bu, hem periferik hem de merkezi sinir sistemini, aynı zamanda kan oluşumundan büyük ölçüde sorumlu olan kemik iliğini, gastrointestinal alanı, gonadları, deri ve böbrekleri içerir.
nedenleri
Günümüzde kurşun zehirlenmesi, öncelikle işyerinde meydana gelen kazaların veya kontamine ilaçların tüketilmesinin bir sonucudur; kurşun zehirlenmesi ise geçmişte su boruları, teneke kutular veya tabaklar gibi kurşun içeren nesneler nedeniyle sıklıkla meydana gelmiştir.
Kurşun zehirlenmesi, özellikle kurşun içeren buharlar veya tozlar, örn. B. Kurşun içeren boyalar işlenirken. Ancak kurşun, deri teması veya yiyecekler yoluyla da vücuda girebilir. Yani z. B. Güzellik bakımında kullanılan kurşun içeren merhemler kurşun zehirlenmesine neden olur. Yetişkinlerde kronik kurşun zehirlenmesi, yaklaşık 500 nanogramlık bir kurşun miktarı eklendiğinde ortaya çıkar.
Kana giren kurşunun% 95'i eritrositlere (kırmızı kan hücreleri) ve kan proteinlerine bağlanır. Kurşun daha sonra kan dolaşımı yoluyla beyin, karaciğer ve akciğerler gibi organlara ulaşır ve burada yarı ömrü 20 gündür.
Kurşunun bir kısmı atılırken bir kısmı da dişlerde ve kemiklerde birikir. Orada yarı ömür 5 ila 20 yıldır. Kemik maddesi büyük ölçüde parçalanırsa, kandaki kurşun seviyesi vücut dışından yeni bir tedarik olmadan bile yükselebilir.
Kurşun plasentaya da nüfuz ettiğinden, anneden doğmamış çocuğa kurşun zehirlenmesi bulaşabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Kurşuna maruz kalmanın gücüne ve süresine bağlı olarak kronik veya akut zehirlenme meydana gelir. Akut kurşun zehirlenmesi, baş ağrısı ve vücut ağrıları, şiddetli karın krampları ve yorgunluk ile karakterizedir. Ağır vakalarda, ölümcül sonuçları olan komaya ve dolaşım yetmezliğine de yol açabilir. Spastik ileus (bağırsak tıkanıklığı) da mümkündür.
Akut kurşun zehirlenmesi mide yıkama ile tedavi edilebilir. Ancak kronik kurşun zehirlenmesi daha sinsidir. Kurşun ile uzun süreli kontaminasyon çeşitli semptomlara yol açabilir. Ağır metalin kan oluşumunu inhibe edici etkisi olduğundan, kronik kurşun zehirlenmesi durumunda kurşun anemisi gelişir.
Tüm anemi türleri gibi, bu da yorgunluğa ve fiziksel ve zihinsel performansın azalmasına neden olur. Diş etleri üzerinde mavimsi gri ila siyah gri bir kurşun sülfit kaplaması birikir. Kurşun tarafından salınan damar genişletici hormonlar nedeniyle kardiyovasküler sistem tehlikeye girer. Kardiyak aritmiler, kalp yetmezliği ve kalp krizi meydana gelebilir.
Ayrıca sinir sistemi ve beyindeki hasar nedeniyle yönelim bozukluğu, baş ağrısı, saldırganlık, aşırı aktivite, uykusuzluk veya ilgisizlik gibi belirtiler ortaya çıkar. Ciddi sinir hasarı vakaları, dolaşım yetmezliğinden ölüme yol açabilen deliryum, koma veya konvülsiyonlarla karakterizedir. Ayrıca ekstremitelerde uyuşma ve duyarlılık bozuklukları ile motor bozukluklar da mümkündür. Sonuçta, kandaki kurşun konsantrasyonu belirli bir seviyeyi aşarsa, uzun vadede böbrek hasarı meydana gelebilir.
Teşhis ve kurs
Oldukça nadir görülen akut kurşun zehirlenmesinin belirtileri uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı, karın ağrısı ve nöbetler, hareketlerde yavaşlama ve şiddetli yorgunluğa rağmen deliryuma benzer durumlardır. Özellikle kurşun zehirlenmesi geçiren çocuklarda beyin hasarı (kurşun ensefalopati) oluşur. Akut kurşun zehirlenmesi, komaya ve dolaşım yetmezliği nedeniyle ölüme yol açabilen ciddi zehirlenmedir.
Kronik kurşun zehirlenmesi iştahsızlık, yorgunluk, baş ağrısı, karın ağrısı ve kabızlığı içerir. Hastanın cildi grimsi sarımsı görünür, diş etlerinin kenarı ise kurşun bordür denilen koyu bir renge sahiptir. Kurşun kırmızı kan oluşumunu zorlaştırır, böylece anemi (kurşun anemisi) oluşur. Ayrıca ciddi böbrek hasarına da yol açabilir.
Kurşun zehirlenmesine (polinöropati) bağlı bir sinir hastalığı düzenli olarak koldaki ekstansör kasları felç eder, işitme kaybına ve kulaklarda çınlamaya yol açar. Özellikle çocuklarda kurşun zehirlenmesi beyin hasarına neden olabilir.
Kurşun zehirlenmesini teşhis etmenin en iyi yolu kan testidir, ancak idrar, saç veya dişler analiz edilerek de yapılabilir.Ancak idrarda, vücudun sıvıları eşit şekilde kullanmaması nedeniyle kurşun düzensiz dağıtılabilir, bu nedenle kurşun zehirlenmesi durumunda ölçüm hataları göz ardı edilemez.
Komplikasyonlar
Kurşun zehirlenmesi genellikle doğrudan yorgunluk, mide bulantısı ve kusmaya yol açar. Uzun vadede, zehirlenmenin yanlış tedavisi daha fazla komplikasyona neden olabilir. Çocuklarda az miktarda kurşun bile kalıcı fiziksel ve zihinsel hasara neden olabilir. En büyük komplikasyonlar gelişimsel bozukluklar, işitme sorunları, koordinasyon ve konsantrasyon güçlükleridir.
Ek olarak saldırganlık ve hiperaktivite gibi davranış sorunları ortaya çıkabilir. Kurşun zehirlenmesinin tipik fiziksel komplikasyonları arasında böbrek hasarı ve akciğer hastalığı bulunur. Kurşun zehirlenmesi nadiren yaşamı tehdit eden sepsise yol açarak ciddi sonuçlara yol açabilir. Daha fazla miktarda kurşunla böbrek yetmezliği riski de vardır, bu da tedavi edilmezse ölümcül olabilir.
Kronik kurşun zehirlenmesi genel refahı azaltır ve iştahsızlık, yorgunluk, baş ağrısı ve karın ağrısı ve kabızlık ile ilişkilidir. Kurşun kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu azalttığı için kansızlık riski de artar. Kalıcı böbrek hasarı ve diğer komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
Şikayetlerin kapsamı esasen tüketilen kurşunun miktarına ve ilgili kişinin yapısına bağlıdır; Hızlı tedavi, kalıcı hasar riskini önemli ölçüde azaltır ve genellikle hastanın tamamen iyileşmesine yol açar.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Akut kurşun zehirlenmesi, hafife alınmaması veya önemsenmemesi gereken, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Büyük miktarlarda toksin yutulursa tıbbi yardım aranmalıdır. 30 gram kurşun, hayati tehlike arz eder, ancak birçok insan için çok daha küçük bir miktar ölümcüldür.
Büyük miktarlarda kurşun genellikle yalnızca işyerinde bir kaza durumunda emilir. Etkilenenler kurşun zehirlenmesini bir dizi karakteristik semptomla tanıyabilirler. Tipik olarak, örneğin, üst vücut bölgelerine yayılabilen tat duyusunun kaybı ve şiddetli şişkin ağrıdır. Kurşun veya kurşun içeren maddeleri işleyen bir şirkette çalışan herkes, bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalıdır. Baş dönmesi, nöbetler ve koordinasyon bozukluğu gibi ek şikayetler varsa tereddüt etmeden acil doktor çağırılmalıdır.
Kronik kurşun zehirlenmesi de daha tıbbi olarak tedavi edilmelidir. Ancak, etkilenenlerin tespit edilmesi daha zordur. Kronik kurşun zehirlenmesi şüphesi, bir kişi görünürde bir neden olmaksızın sürekli stresli hissediyorsa, yaygın baş ağrılarından ve karın ağrısından şikayet ediyorsa ve anemi belirtileri gösteriyorsa, bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Tipik semptomlar ayrıca deride sarımsı renk değişikliği ve diş etlerinde mavi-siyah renk değişikliği olan sözde kurşun kenarlığıdır. Bu tür semptomları gözlemleyen herkes hemen bir doktora görünmelidir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Kurşun zehirlenmesinin tedavisi, kurşunun yutulma şekline ve zehirlenme süresine bağlıdır. Kurşun ağızdan emildiğinde, ağır metali kusma veya mide yıkama yoluyla vücuttan mümkün olduğunca uzaklaştırmaya çalışılır. Akut kurşun zehirlenmesinde mide lavajı için kullanılan sıvı yüzde üç sodyum sülfat solüsyonundan oluşur. Aynı zamanda, daha az çözünür kurşun sülfata dönüştürülen kurşun bileşenlerinin, aktif kömüre bağlanması ile aktif kömür verilir.
Kurşun vücuda mideden girmişse hastaya aşağıdaki gibi ilaçlar verilir. B. vücudundaki kurşunu bağlayan ve böylelikle ağır metalin böbrekler yoluyla atılması için zararsız hale getiren penisilamin verilir. Bu noktada, kan ideal olarak tedavinin istenildiği gibi çalışıp çalışmadığını kontrol etmeyi mümkün kılar.
Karın ağrısına karşı antispazmodik preparatlar (spazmolitikler) kullanılır. Böbrek hasarı meydana gelmişse, kanın geçici veya kalıcı olarak yıkanması gerekebilir. Hasta kişi, ağır metal kurşunla daha fazla temastan kesinlikle kaçınmalıdır. Ancak bunu yapmak için kurşun zehirlenmesinin kaynağını net bir şekilde belirlemek gerekir.
Görünüm ve tahmin
Kurşun zehirlenmesinin prognozu vücuttaki kurşun miktarına ve maruziyet süresine bağlıdır. Kurşun zehirlenmesi ne kadar erken belirlenir ve tedavi edilirse prognoz o kadar iyi olur. Hafif akut kurşun zehirlenmesi vakaları özellikle iyi bir prognoza sahiptir.
Akut kurşun zehirlenmesi, küçük çocukları yetişkinlerden daha şiddetli etkiler. Örneğin çocuklarda, koliklere ek olarak beyin hasarı meydana gelebilir, bu da prognozlarını daha az elverişli hale getirir ve daha da hızlı eylem gerektirir.
Kronik kurşun zehirlenmesi, tedavi edilmezse zamanla ölümle sonuçlanacaktır. Özellikle sinir ve böbrek hasarı, sonuçta etkilenenleri yaşayamaz hale getirdikleri için burada rol oynar. Bununla birlikte, ciddi kronik kurşun zehirlenmesi vakaları bile kompleks yapıcı maddeler ve şelasyon terapisi ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, yapısal düzeyde zaten meydana gelen organ hasarları geri döndürülemez, böylece etkilenenler tedavi sonrasında kısıtlamalarla yaşamaya devam edeceklerdir.
Kronik kurşun zehirlenmesi de etkilenen kişilerde tekrar tekrar ortaya çıkabilir ve hasarın kaynağı bulunamazsa semptomlara neden olabilir.
önleme
Kurşun zehirlenmesi, öncelikle kurşunun serbest kalması önlenerek sağlanabilir. Kurşun içeren birçok malzemenin kullanımı kısıtlanmış veya yasaklanmıştır. Kurşun içeren atıklar (örneğin eski araç akülerinde) ayrı olarak imha edilir. İçme suyunu önemli ölçüde kurşunla kirletebilecek mevcut kurşun içerikli su boruları değiştirilmelidir. Özellikle hamile kadınlar ve küçük çocuklar kurşun içeren su içmekten kaçınmalıdır.
tamamlayıcı tedavi
Kurşun zehirlenmesi durumunda, özellikle ciddi bir zehirlenme vakası ise ve ikincil hastalıklar meydana gelmişse takip bakımı büyük önem taşımaktadır. Ciddi kurşun zehirlenmesi beyne zarar verebilir ve bilişsel yetenekleri bozabilir. Bu durumda, uzun vadeli hasarı olabildiğince düşük tutmak için hastaların bilişsel becerilerini düzenli olarak eğitmeleri önemlidir.
Özellikle, kurşun zehirlenmesi ve ciddi konsantrasyon bozukluklarının neden olduğu hafıza performansındaki azalma, hedefli egzersizlerle hafifletilebilir. Çocuklarda genellikle psikolojik anormallikler, özellikle artan saldırganlık veya tam tersi, halsizlik ve uyuşukluk veya sık ağlama nöbetleri vardır. Bu davranış, hedeflenen eğitim önlemleri ile önlenebilir.
Kaslara ve eklemlere verilen hasarın fizyoterapi desteği ve tedavisi de önemlidir. Burada da düzenli, hedefe yönelik egzersizler, etkilenen kasların ve eklemlerin performansını önemli ölçüde artırabilir. Hamile kadınlar, embriyonun olası hasarı ve artan ölü doğum riski konusunda bilgilendirilmelidir.
Özellikle gastrointestinal sistemin zarar gördüğü hastalarda, daha uzun bir süre boyunca hafif diyetler ve muhtemelen diyette genel bir değişiklik gerekli olabilir. Kurşun zehirlenmesi diş etlerinde hasara da yol açabilir ve bu genellikle gecikmeli olarak gerçekleşir, bu nedenle yeterli diş bakımı sağlanmalıdır. Artan kanser riski nedeniyle, hastalar koruyucu tıbbi muayenelerin önemi konusunda da bilgilendirilmelidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Kurşun zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, ilk yol bir doktora görünmektir. Zehirlenme teşhis edildiğinde, bazı ev ilaçları ve kişisel önlemler iyileşmeye yardımcı olabilir.
Her şeyden önce, kurşunu temizlemek için çok ve düzenli olarak iç. Spor aktiviteleri ve düzenli saunalar terlemeyi ve böylece zararlı maddenin dışarı atılmasını teşvik eder. Schüssler'in tuzları veya klorella algleri gibi çeşitli doğal ilaçlar benzer bir etki sağlar. Detoksifikasyonun komplikasyonsuz başarılı olabilmesi için karaciğer, böbrekler, bağırsaklar ve akciğerler gibi iç organların güçlendirilmesi gerekir. Burada da sağlıklı ve dengeli beslenmeye ek olarak fiziksel egzersiz önerilmektedir.
Kurşun zehirlenmesi halihazırda psikolojik hasara neden olmuşsa, bu çeşitli terapötik önlemlerle tedavi edilmelidir. Ek kişisel önlemler olarak, rahatlama egzersizleri, arkadaşlar ve aile üyeleriyle tartışmalar ve bazen ortam değişikliği önerilir. Ancak bunu yapmadan önce kurşun zehirlenmesinin nedeni belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır. Bu, örneğin hareket ettirilerek (örneğin duvarın rengindeki kurşunla) veya işleri değiştirerek mümkündür. İlgili adımlar her zaman ilk önce sorumlu doktorla görüşülmelidir.