Meme kanseri

Meme kanseri, Meme kanseri veya. Meme kanseri meme bezlerinin kötü huylu kanseridir. Bu tümör en çok kadınlarda görülür. Almanya'da her yıl yaklaşık 60.000 kişi kanser patlaması geçiriyor. Tipik meme kanseri belirtileri meme bölgesinde yumrular ve nodüllerdir. Neredeyse başka semptom olmadığı için, erken teşhis için yıllık muayene mantıklıdır.

Meme kanseri nedir?

Meme kanserinde kadın memesinin anatomisinin ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Meme kanseri veya meme kanseri, meme bezlerinin lobüllerinin (lobüler karsinom) veya daha sıklıkla kanal epitelinin (duktal karsinom) kötü huylu bir hastalığıdır. Almanya'da kadınlarda en sık görülen kanserdir ve her sekiz ila onuncu kadında hayatı boyunca hastalık gelişir.

Görülme sıklığı hala artmaktadır, ancak iyi tarama programları (özellikle 50 yaşından itibaren mamografi) genellikle meme kanserini erken evrelerinde tespit edebilir. Tedavi seçenekleri de sürekli olarak iyileştirildi, böylece mortalitede önemli bir azalma sağlandı. Almanya'da meme kanseri hastalıklarının% 70'i iyileştirilebilir veya en azından durdurulabilir.

nedenleri

Meme kanserinin tek bir doğrudan nedeni nadiren tanımlanır. İstisnalar, örn. genetik nedenli meme kanseri hastalıkları, sadece yüzde beşini oluşturuyor (BRCA-1 ve BRCA-2 genlerindeki mutasyonlar).

Aksi takdirde, risk faktörleri kullanılarak bireysel risk tahmin edilebilir. Ailesel birikime ek olarak, hormonlara uzun süre maruz kalmak da belirleyici bir rol oynar. Buna göre erken menarş, geç menopoz ve hiç veya geç gebelik risk faktörleridir Emzirme ve birçok gebelik koruyucu (koruyucu ve önleyici) etkiye sahiptir. Hormon bağımlılığı sıklıkla tümörün kendisine de yansır.

Bazı formlar östrojen ve progesteron reseptörleri geliştirebilir. Bu gerçek aynı zamanda terapötik olarak da kullanılmaktadır. Obezite, sigara, diğer kanser öyküsü ve iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma gibi genel faktörler de meme kanserine yakalanma riskini artırır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Tüm göğüste topaklar meme kanserinin göstergesi değildir. Yine de mamografide açıklığa kavuşturulmaları gerekir.

Meme kanseri semptomları arasında topaklar, meme bezinin geri çekilmesi ve meme bezinden sulu veya kanlı akıntı olabilir. Başlangıçta meme kanseri herhangi bir rahatsızlık veya ağrıya neden olmaz. Ancak hastalık ilerledikçe memede sertleşme veya yumrular oluşabilir, bunlar genellikle dışarıdan hissedilebilir.

Hastalık ilerledikçe koltuk altı bölgesinde, genellikle köprücük kemiğinin altında veya göğüs kemiğinin yanında şişlik görülebilir. Bazen, karın bölgesinde ve sırtın tabanında, hastalığın şiddetine bağlı olarak olası bir metastaz da şişlik olur. Bazı kadınlar, bir veya iki memede büyüme olduğunu fark eder.

Hastalık ilerledikçe meme uçları değişebilir ve iltihaplanabilir. Göğüs bölgesindeki girintiler, çukurlar veya genişlemiş gözenekler de doktor tarafından muayene edilmesi gereken bir hastalığı gösterir. Hastalık ilerledikçe ve tümörler metastaz yaptıkça, spesifik olmayan şikayetler giderek artmaktadır.

Metastazların konumuna bağlı olarak, örneğin kemiklerde veya karında ağrı oluşur. Ayrıca nefes darlığı, bulantı ve kusma, bitkinlik ve sürekli bir hastalık hissi yaşayabilirsiniz.

Komplikasyonlar

Göğüs kanseri komplikasyonları özellikle hastalığın cerrahi tedavisi ile ilişkilidir. Yara boşluğu enfekte olabilir ve yaralanabilir. Enfeksiyon ve şiddetli yara izi, özellikle sigara içenlerde ve şeker hastalarında yaygın olan faktörlerdir.

Hastalar operasyon sırasında hareket etmedikleri ve sonrasında güçlükle hareket ettikleri için tromboz ve emboli riski oldukça artmaktadır. Ayrıca, kan damarları daha sonra açılabilir ve sonuçta ortaya çıkan kanama olabilir. Genellikle bu sorun basınçlı bir bandajla çözülebilir.

Bununla birlikte, hastaların küçük bir yüzdesi daha fazla ameliyat gerektirecektir. Daha sonra, bu sözde revizyon işleminin bir parçası olarak drenajlar yerleştirilmelidir. Bunlar kanı, yara salgılarını ve diğer sıvı birikimlerini dışarıya taşıyan plastik tüplerdir.

Ek olarak, meme kanseri tedavisinde komplikasyonlar sıklıkla seçilen tedavinin yan etkileri olarak ortaya çıkar. Gastrointestinal sistemdeki ve saçtaki hücreler, kanser hücreleri kadar sık ​​bölünürler. Bu nedenle genellikle kemoterapiden çok şiddetli acı çekerler. Mide bulantısı, kusma ve gastrointestinal kanama var. Kemoterapi devam ederken saç dökülür ve kendini yenilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Göğsünüzü düzenli olarak kendiniz hissediyorsanız, değişiklikleri daha hızlı ve daha kolay tespit edebilirsiniz. Herhangi bir şey olabilir. Meme ucundaki deri değişiklikleri, meme başının çekilmesi veya meme başından sıvı sızıntısı jinekolog tarafından en kısa sürede ve bekletilmeden muayene edilmelidir. Memede portakal kabuğunu andıran deri değişiklikleri de uyarı işaretleri arasındadır.

Memelerden birinin büyüklüğünde ani bir değişiklik veya memenin hareketliliğindeki değişiklikler de meme kanseri olduğunuzun işareti olabilir. Göğüs kanserinde ağrı nadiren görülür, ancak göğüste yanma ağrısı varsa jinekoloğa gitmeniz şiddetle tavsiye edilir.

Göğüs palpe edilirken kolun altındaki lenf düğümlerinde şişlik tespit edilirse, bu da izlenmelidir. Lenf düğümü şişmelerinin elbette zararsız nedenleri de olabilir. Burada jinekolog ile hızlı bir açıklama gereklidir. Mamografi ve ultrason gibi daha ileri tetkikler bu değişikliklerin ne olduğunu ancak orada netleştirebilir. Çoğu zaman zararsız bir açıklama vardır, ancak doktora zamanında gitmek de hayat kurtarıcı olabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Mamografi, Almanya'da kadınlarda en sık görülen kanser olan meme kanserinin (meme karsinomu) erken teşhisi için bir muayene yöntemidir.

Meme kanserinde ilk sırada cerrahi tedavi gelmektedir. Mümkünse memeyi korumak için ameliyat yapılır. Buna göre, yeterli bir güvenlik marjı ile sadece tümör çıkarılır. Bununla birlikte, tümör birkaç yerde lokalize ise (çok merkezli), memenin geri kalanına göre çok büyükse veya zaten deri veya pektoralis kası ile kaplanmışsa, tüm memenin çıkarılması gerekir (ablasyon).

İnvazif meme kanseri durumunda, sentinel lenf düğümü de intraoperatif olarak çıkarılır. Sadece histolojik olarak etkilenmişse, koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerinin seviye II ve III'ü de rezeke edilir. Memeyi korumak için ameliyat yapıldıysa, kalan memenin ışınlanması zorunludur.Ablatio mammae sonrası risk faktörlerine, tümör evresine ve hastanın isteklerine göre karar verilir. Ayrıca kemoterapi de yapılabilir. Tümör çok büyükse veya iltihaplı meme kanseri varsa, tümör kütlesini azaltmak için ameliyattan önce neoadjuvan tedavi denilen bir tedavi de yapılabilir.

Postoperatif kemoterapi risk kümesine, tümör evresine ve metastaza bağlı olarak gerçekleştirilir. Meme kanseri hormon reseptörleri geliştirirse, hormon tedavisi (menopoz durumuna bağlı olarak) adjuvan olarak kullanılmalıdır. Bu terapi doğrudan bir önlem olarak kullanılır, ancak aynı zamanda nükslerin önlenmesi için de kullanılır. Tümöre özgü antikorlar (Herceptin) çok yeni bir tedavi şeklidir. Her-2 / neu reseptörüne karşı bu antikor esas olarak metastatik meme kanserinde kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Meme kanserinin prognozu son yıllarda önemli ölçüde iyileşmiştir. Erken teşhis ve hızlı tedavi ile meme kanserinin iyileşme şansı son derece yüksektir. Hastalığın 5 yıl sonra teşhis edildiği andan itibaren ölçüldüğünde, 100 hastanın neredeyse% 90'ı hala hayatta. Başka bir komplikasyon ortaya çıkmazsa, çoğu hasta ameliyattan ve ardından kanser tedavisinden sonra tedavi edilmiş olarak taburcu edilebilir.

Çoğu durumda, tümör bölgesinde yeni tümörler veya yavru tümörler oluşur. Yeni bir kanser salgınından kaçınmak için bunun zamanında gözlemlenmesi ve tedavi edilmesi gerekir. 35 yaşın altındaki hastaların hastalığın nüksetmesi ve dolayısıyla meme kanserinin nüksetmesi daha olasıdır. Göğüs dokusu tamamen çıkarılırsa, yeni bir salgın riski önemli ölçüde azalır.

Meme kanserinin prognozu, keşfedilen tümörün boyutuna göre değişir. Bu ne kadar büyükse, lenfatik sistemin memeye ek olarak kanser hücreleri tarafından da enfekte olma olasılığı o kadar yüksektir. Vücutta metastaz oluşur oluşmaz iyileşme şansı da azalır. İyileşme şansı ayrıca meme kanserinin türüne de bağlıdır. Enflamatuar meme kanseri ile doğrudan karşılaştırıldığında, tübüler meme kanseri daha uygun bir prognoza sahiptir.

tamamlayıcı tedavi

Meme kanseri söz konusu olduğunda, semptomlardan kurtulmak, her şeyin yolunda olduğu anlamına gelmez. Takip bakımı kanser için çok önemlidir. Bugün bildiğimiz kadarıyla meme kanseri kronik bir kanser olarak kabul ediliyor. Sekel ve nüks olasılığı yüksektir.

Birçok hasta kemoterapi, radyasyon ve ameliyattan sonra yıllarca yorgunluk çeker. Tedavi sırasında ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Psikolojik stres de küçümsenmemelidir. Takip bakımı da önemlidir çünkü birçok meme kanseri hastasına yıllardır anti hormonal ilaçlar verilmektedir. Adjuvan tedaviler izlenmelidir.

Meme kanseri yayılmadığı sürece, takip bakımı birinci basamaktan hemen sonra başlar. Nüksleri erken aşamada tespit etmek için düzenli aralıklarla klinik kontroller gereklidir. Terapötik sekeller genellikle uzun bir süre boyunca tedavi edilmelidir. Rehabilitasyon önlemleri ve psikoterapi teklifleri de tedavi sonrası bakımın bir parçasıdır.

Çoğu durumda, jinekologlar veya pratisyen hekimler, rehabilitasyon aşamasından sonra takip bakımı için irtibat kurulacak kişilerdir. Düzenli palpasyon muayeneleri ve detaylı tetkikler, olası tedavi seçenekleri hakkında bilgi sağlar. Gerekirse, danışma merkezleri veya kendi kendine yardım grupları, zihinsel desteğin bir bölümünü sağlayabilir. Takip bakımı belirli bir programı izlemelidir. Alman Kanser Derneği bunun için bir kılavuz hazırladı.

Takip ziyaretlerinin sıklığı zamanla değişir. Bununla birlikte, bakım sonrası önlemlerin ne sıklıkla gerekli olduğu, bireysel koşullara, aile geçmişine ve meme kanserinin ciddiyetine ve türüne de bağlıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Meme kanserinin teşhisi, etkilenenler için her zaman yaşam tarzında bir değişiklik anlamına gelir. Tıbbi tedaviye ek olarak, bugün etkilenenlerin ve yakınlarının hastalıkla baş etmesini kolaylaştırmak için çeşitli ek önlemler sunulmaktadır.

Diğer meme kanseri hastalarıyla ve aynı zamanda arkadaşlarınız ve aile üyelerinizle konuşarak, günlük olarak hastalıkla baş etmede kendi deneyimlerinizi paylaşabilirsiniz. Bu ve spor, diyet değişikliği ve yeni hobiler bulma gibi önlemler yaşam kalitesini artırabilir. Uzman desteği ayrıca psikolojik kanser danışma merkezlerinden de alınabilir. Uzun vadede, etkilenenler bir psikoterapiste başvurabilir veya kendi kendine yardım gruplarına gidebilir.

Danışmanlık, kanserin sosyal riskleri nedeniyle de tavsiye edilir, örneğin işe dönme risk altındaysa veya aileye bakmak artık mümkün değilse. Bu durumlarda, sosyal hukuk konusunda eğitim almış uzmanlar, kişisel meseleleri düzenlemeye yardımcı olabilir. Son olarak, etkilenenler alternatif şifa yöntemlerine de başvurabilirler. Bu yöntemlerin etkinliği bilimsel-klinik testlerle kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, ek adımlar umut verebilir ve hastalıkla birlikte günlük hayatı kolaylaştırabilir.