Klindamisin

Aktif bileşen ile Klindamisin linkozamidlerin farmakolojik kategorisine ait bir antibiyotiktir. Klindamisin, lincomycin maddesinin yarı sentetik bir türevidir.

Klindamisin nedir?

Klindamisin, linkozamid antibiyotiklerin alt grubuna aittir. Aktif bileşen, lincomycin'den elde edilir ve daha sonra klorlu formdadır. Madde yarı sentetik bir şekilde üretilmektedir. Normal dozlarda, ilaç klindamisin kural olarak bakteriyostatik bir etki gösterir. Ancak daha yüksek dozlarda ilacın bakterisit etkisi vardır, yani bakterileri öldürür.

Aktif bileşen klindamisin, temel olarak gram pozitif aerobik patojenlere karşı etkilidir. Bunlar, örneğin stafilokokları veya streptokokları içerir. Ek olarak, klindamisin maddesi ayrıca özellikle gram-negatif mikroplara ve klamidya'ya karşı anti-anaerobik etkiye sahiptir.Klindamisin maddesi, pirimetamin maddesiyle birlikte kullanılırsa, bileşik ayrıca Toxoplasma gondii'ye karşı da etkilidir.

Farmakolojik etki

Klindamisin maddesi bakterilerde protein sentezini engeller. Madde, ribozomların belirli bir alt birimine bağlanan makrolidlere benzer bir etkiye sahiptir. Etki mekanizması aynı olduğu için bazı durumlarda çapraz direnç oluşur.

İlaç klindamisin ağızdan uygulandığında aktif bileşenin yaklaşık yüzde 90'ı emilir. Aynı zamanda plazma proteinlerine yüzde 92 ila 94 oranında bağlanma vardır. Temel olarak, klindamisin maddesinin plazma yarı ömrü yaklaşık 2,4 saattir. Bu madde iç organların yanı sıra kemik iliğine, plevral sıvıya, cilde ve anne sütüne de ulaşır. Ek olarak, ilaç plasenta bariyerine nüfuz edebilir. Aktif madde karaciğerde yeniden şekillenir. Sonunda, ilaç klindamisin idrar ve dışkı ile atılır.

Proteinlerin bakteriyel sentezini engelleyerek peptidil transferaz adı verilen bir enzim durdurulur. İlaç klindamisinin etki spektrumu nispeten geniştir. Örneğin, Streptococcus pyogenes veya pneumoniae gibi gram pozitif koklara karşı etkilidir. Anaeroblarla ilgili olarak, örneğin, ilaç Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium ve Bacteroides'e karşı etkilidir.

Diğer yandan antibiyotik klindamisin, aerobik gram-negatif çubuk şeklindeki bakteriler, enterokoklar, Haemophilus veya Neisseria türleri üzerinde çok az etki gösterir veya hiç göstermez.

Prensip olarak, ribozomlar üzerindeki belirli yapılar değiştikçe, klindamisin ilacını almanın antibiyotiklere ikincil direnç oluşturması da mümkündür. İlacı alırken yemekler etken maddenin emilimini pek etkilemez.

Klindamisin maddesi doku geçirgendir ve kemiklerde birikir. Aktif madde, karaciğerde ağır bir şekilde metabolize edilir. Alınan aktif bileşen miktarının yaklaşık üçte biri değişmeden böbrekler yoluyla atılır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

İlaç klindamisin, çok çeşitli enfeksiyonlarda kullanılır. Klindamisin, özellikle akciğerlerde apse edici iltihaplanma, kronik osteomiyelit, diyabetik ayak durumunda osteomiyelit veya ağız boşluğunda enfeksiyonların tedavisi bağlamında kullanılır.

İlaç ayrıca eklem ve kemik enfeksiyonları veya kadın genital organları için de kullanılır. Klindamisin ayrıca akne vulgarisi tedavi etmek için de kullanılabilir.

Olası uygulama alanları, diğer iyi tolere edilen makrolidlerinkilere benzerdir. Stafilokokların neden olduğu enfeksiyonlar bir istisnadır. Çünkü bu makrolitlere karşı genellikle bir etki göstermez. Ek olarak, klindamisin, penisiline alerjisi olan hastalar için bir ikame preparat olarak da kullanılır.

Veteriner hekimlikte, klindamisin ayrıca deri, göz veya solunum yollarının ciddi enfeksiyonları için kullanılır. Temel olarak, klindamisin yedek bir antibiyotiktir, bu nedenle olası endikasyonlar için her zaman ilk seçenek olarak kullanılmaz.

Kural olarak, endikasyona bağlı olarak aktif bileşen klindamisin ağızdan alınır. Hem tabletler hem de kapsüller mevcuttur. Ek olarak aktif bileşenin bir infüzyon solüsyonu olarak parenteral uygulaması veya jeller veya merhemler kullanılarak lokal uygulama mümkündür.

Riskler ve yan etkiler

İlaç klindamisin ile tedavinin bir parçası olarak, duruma göre değişen bir dizi istenmeyen yan etki mümkündür. İlaca bağlı olarak öncelikle epigastrik bölgede ishal, kusma veya kramp gibi mide-bağırsak şikayetleri ortaya çıkar.

Ek olarak, bazı durumlarda antibiyotik kullanımının bir sonucu olarak oluşan psödomembranöz kolon iltihabı da mümkündür. Bu, klindamisin ile diğer antibiyotik türlerinden daha yaygın olan komplikasyonlar yaratır. Böyle bir durumda etken madde ile tedavi derhal durdurulmalıdır. İlacın nadir görülen yan etkileri arasında kaşıntı, ciltte yaralar ve vajinal nezle bulunur.

Aktif bileşen anne sütüne geçtiğinden, emzirme sırasında klindamisin endike değildir. Diğer potansiyel yan etkiler, artan transaminaz konsantrasyonuyla ilişkili olan karaciğere verilen hasarı içerir. Aynı zamanda alerji ve lökositopeni riski artar.

Prensip olarak, hastanın linkozamid antibiyotiklere alerjisi varsa klindamisin ilacı alınmamalıdır. Yan etkiler veya başka şikayetler ortaya çıkarsa derhal bir doktora danışılmalıdır.